Chirurgie traumatologique : informations et spécialistes en chirurgie traumatologique

Qu'entend-on par « chirurgie traumatologique » ?

La chirurgie traumatologique est une spécialité médicale qui traite du traitement chirurgical des patients victimes d'accidents. Cela comprend

• les blessés graves,
• les accidents du travail,
• les accidents de loisirs et
• les accidents de sport.

En se concentrant sur les traumatismes de l'appareil locomoteur, la chirurgie traumatologique est étroitement liée à l'orthopédie et à la traumatologie. L'appareil locomoteur comprend

• les os,
• les tendons,
• les ligaments et
• les muscles.

Articulations et muscles mis en évidence de l'appareil locomoteur © Axel Kock | AdobeStock

La prise en charge des patients s'effectue

• dans des cliniques spécialisées en chirurgie traumatologique, orthopédie et traumatologie et/ou
• par des médecins spécialistes en orthopédie et en chirurgie traumatologique exerçant en cabinet.

Quelles qualifications les chirurgiens traumatologues doivent-ils justifier ?

Les spécialistes en chirurgie traumatologique portent généralement le titre de médecin spécialiste en orthopédie et en chirurgie traumatologique.

Pour cela, les futurs médecins en chirurgie traumatologique doivent avoir suivi une formation complémentaire d'au moins 6 ans. Au cours de cette formation, les spécialistes en chirurgie traumatologique acquièrent des connaissances approfondies dans les domaines de la chirurgie orthopédique et de la traumatologie.

Un règlement type de formation continue de l'Ordre fédéral des médecins précise les examens et les traitements à réaliser, ainsi que leur fréquence. Cela comprend, par exemple, au moins 200 interventions chirurgicales de nature très variée.

Une fois leur formation de médecin spécialiste terminée, les spécialistes en chirurgie traumatologique peuvent encore suivre une formation complémentaire en chirurgie traumatologique spécialisée. Celle-ci porte sur le traitement des blessures de haut niveau de difficulté (par exemple, les blessés graves présentant un polytraumatisme) et de leurs séquelles, ainsi que sur l’

• organisation,
• surveillance et
• mise en œuvre

du traitement des blessés graves.

Les chirurgiens traumatologues traitent fréquemment des blessures aiguës © kokliang1981 | AdobeStock

Gamme de prestations des chirurgiens traumatologues

Dans le domaine des accidents et blessures liés au sport, on rencontre souvent des patients présentant

• rupture du ligament croisé,
• luxation de l'épaule ou
• fracture de la jambe

.

Les accidents de loisirs surviennent souvent, en raison de l'âge, chez les personnes âgées (par exemple, fracture du col du fémur et fracture vertébrale) et chez les enfants (par exemple, fractures du bras).

• Les accidents du travail sont généralement associés à
• des fractures,
• des contusions ou d’autres traumatismes,
• mais aussi parfois de blessures graves et multiples (polytraumatismes)

.

Une clinique spécialisée en chirurgie traumatologique et en traumatologie est indispensable, en particulier pour la prise en charge des patients gravement blessés souffrant de polytraumatismes ou de traumatismes crânio-cérébraux.

Un tel centre de traumatologie dispose des technologies médicales les plus modernes pour le diagnostic et les premiers soins. Cela permet aux médecins d’obtenir en un temps record une vue d’ensemble de l’état du patient gravement blessé souffrant de polytraumatisme et de mettre en place les premières mesures thérapeutiques.

Procédures de diagnostic en chirurgie traumatologique

Chaque examen commence généralement par l'anamnèse et l'examen clinique. Souvent, les médecins spécialisés en chirurgie traumatologique peuvent déjà établir un diagnostic présumé.

À l'aide de techniques dites d'imagerie, ce diagnostic peut alors être confirmé ou infirmé. Dans ce contexte,

• la radiographie classique,
• la tomodensitométrie (TDM) et
• l'imagerie par résonance magnétique (IRM)

. La TDM et l'IRM ne sont généralement pas disponibles chez les médecins libéraux, mais uniquement dans des cliniques spécialisées en raison des contraintes d'espace.

En chirurgie traumatologique, on utilise fréquemment des techniques d'imagerie telles que l'imagerie par résonance magnétique © Nejron Photo | AdobeStock

Ces techniques de diagnostic fournissent aux spécialistes en chirurgie traumatologique des informations précises sur l'étendue d'éventuelles fractures osseuses ou d'autres lésions internes.

Mesures thérapeutiques utilisées en chirurgie traumatologique

Dans la plupart des cas, les blessures nécessitant une prise en charge en chirurgie traumatologique ne peuvent être traitées que par une intervention chirurgicale dans le cadre de la chirurgie orthopédique.

Cela peut aller de simples interventions chirurgicales en cas de fractures non compliquées ou de traumatismes légers à des opérations lourdes et répétées chez les patients gravement blessés souffrant de polytraumatismes. Des spécialistes d'autres disciplines médicales participent souvent à la prise en charge des patients polytraumatisés.

Les traitements conservateurs jouent un rôle secondaire dans les premiers soins. Toutefois, des traitements médicamenteux visant à soulager la douleur ou à réduire l'inflammation peuvent s'avérer nécessaires.

Après une intervention chirurgicale, une kinésithérapie (physiothérapie) est souvent nécessaire, par exemple pour mobiliser des articulations ou des membres immobilisés. En l'absence d'indication impérative pour une opération, les traitements conservateurs peuvent, le cas échéant, aider à éviter des interventions qui ne sont pas absolument nécessaires.

L'électrothérapie / la thérapie par courant de stimulation peut ainsi, par exemple,

• dans le traitement des états douloureux,
• pour détendre et contracter les muscles et
• pour améliorer la circulation sanguine

.