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Blessures sportives : premiers secours, traitement et prévention des blessures sportives touchant les muscles et les articulations

Rédaction de Leading Medicine Guide
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Que ce soit chez les sportifs professionnels ou dans le cadre des loisirs et du sport amateur, le risque de blessure est une réalité constante dans toute activité sportive. Lorsque de vives douleurs surviennent soudainement à l'entraînement ou que les mouvements sont perturbés, il s'agit souvent d'une blessure sportive. Le spectre s'étend des blessures aiguës telles que les contusions causées par des chutes, en passant par les blessures musculaires comme les claquages, jusqu'aux blessures graves telles que les fractures ou les luxations. Mais les événements aigus ne sont pas les seuls à être dangereux ; une sollicitation chronique excessive entraîne souvent des lésions douloureuses au niveau des tendons et des ligaments. Afin d’accélérer le processus de guérison et d’éviter des séquelles telles que l’arthrose du genou, un traitement rapide des blessures sportives sous surveillance médicale est essentiel. Connaître les causes des blessures et savoir comment les prévenir permet de rester en forme plus longtemps.

Le terme « blessures sportives » désigne l'ensemble des lésions des tissus de l'appareil locomoteur survenant lors de la pratique d'un sport. Parmi les causes les plus fréquentes, on peut citer un échauffement insuffisant, la fatigue excessive ou des chocs extérieurs lors de la pratique sportive. On distingue les blessures sportives aiguës, telles que les fractures et les luxations, des lésions de surmenage qui se développent progressivement, comme les petites fissures osseuses (fractures de fatigue) ou lesLes blessures sportives fréquentes touchent la cheville, les genoux (ménisque, ligament croisé) ou les muscles (déchirure musculaire). Les symptômes sont généralement un gonflement immédiat, un saignement dans les tissus (hématome) et une limitation fonctionnelle. Le traitement va des premiers soins selon la règle dite « PECH » à la rééducation par des kinésithérapeutes, en passant par la prescription d'anti-inflammatoires non stéroïdiens par le médecin du sport, afin de rétablir une capacité de charge totale.

Aperçu des articles

Quand surviennent les blessures sportives et comment peut-on les éviter ?

La pratique du sport avec modération est très bonne pour la santé, mais elle comporte toujours un risque de blessure. La responsabilité d'éviter et de prévenir les blessures sportives incombe en partie à chaque sportif. C'est dans les sports d'équipe que le risque de blessure est le plus élevé : la sécurité des sportifs dépend alors également du comportement des autres membres de l'équipe. Cela augmente le risque d'accidents.

Pour pratiquer un sport sans blessure, un entraînement adapté et une préparation ciblée sont indispensables.

Les exercices d'échauffement étirent et assouplissent les muscles et les ligaments. Cela réduit le risque de claquage.

Des vêtements de sport adaptés et, le cas échéant, un équipement de protection minimisent également le risque de blessure. Par exemple, une chaussure de football offre une meilleure protection contre les glissades, mais aussi contre les coups sur les orteils, qu'une chaussure normale.

De nombreuses associations médicales proposent des programmes d'exercices visant à prévenir de manière ciblée les blessures sportives. Parmi ceux-ci figure notamment « StopX », destiné à prévenir la rupture du ligament croisé antérieur.

Il n'est toutefois pas possible d'éviter complètement les blessures sportives, surtout lorsque des coéquipiers ou des animaux, comme un cheval de selle, sont impliqués.

Symptômes d'une blessure sportive

Certaines blessures sportives se manifestent immédiatement, d'autres ne se font sentir qu'après plusieurs heures, voire plusieurs jours. Les fractures, par exemple, sont très douloureuses et, selon la partie du corps touchée, peuvent être directement visibles.

Les personnes concernées consultent alors généralement d'elles-mêmes un médecin.

Les petites élongations et déchirures présentent un risque tout aussi élevé, mais souvent méconnu : elles sont souvent supportables et sont traitées à domicile avec un spray réfrigérant plutôt que par un médecin. Ce faisant, le sportif se prive toutefois d’un diagnostic spécialisé et d’un traitement professionnel.

Il est essentiel de reconnaître les symptômes d'une blessure ! Les sportifs doivent donc être attentifs aux signes suivants :

  • gonflements,
  • douleur lancinante, sourde ou tirante,
  • hématome au niveau de la blessure,
  • éventuellement une rougeur de la peau au niveau de la zone touchée,
  • sensibilité à la pression et au toucher,
  • aggravation de la douleur lors de (certains) mouvements,
  • difficulté à bouger pouvant aller jusqu'à l'immobilité de la partie du corps touchée,
  • en cas de fracture : nausées, problèmes circulatoires, impossibilité de toucher la zone.
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soigner une blessure sportive le plus rapidement possible © mnirat | AdobeStock

Que faire en cas de suspicion de blessure sportive ?

Si vous pensez vous être blessé en faisant du sport, vous devez interrompre votre activité et consulter un médecin. En cas de douleurs intenses ou de plaies ouvertes, rendez-vous aux urgences de l'hôpital. Les blessures mineures, les claquages ou les contusions peuvent toutefois être diagnostiqués par un médecin du sport au cours de la saison.

Dans la phase initiale, les mesures suivantes peuvent vous aider en attendant le rendez-vous

  • des sprays réfrigérants contre les gonflements,
  • des compresses froides et
  • éventuellement des analgésiques.

Les analgésiques comportent le risque que les personnes concernées aient tendance à sous-estimer la blessure lorsque l'effet se fait sentir et à continuer à bouger. En principe, la prise de médicaments doit toutefois être prescrite par un médecin.

Que fait le spécialiste en cas de blessures sportives ?

Un rendez-vous chez le médecin généraliste suffit certes pour un premier examen. Celui-ci devrait toutefois orienter les patients vers des spécialistes compétents.

Les médecins du sport ont plus d'expérience dans le traitement des blessures sportives. Ils peuvent également donner des conseils sur le moment et la manière dont le sportif peut reprendre son activité.

Dans un premier temps, le médecin établit le diagnostic. Pour cela, des examens complémentaires, tels que des techniques d'imagerie, peuvent être nécessaires. La plupart du temps, une radiographie suffit. En cas de suspicion de blessures aux

  • tendons,
  • ligaments ou
  • du cartilage

, une IRM (imagerie par résonance magnétique) est toutefois nécessaire. Dans des cas exceptionnels, une tomodensitométrie peut également être utilisée.

Vient ensuite le traitement de la lésion aiguë

  • les articulations touchées sont d'abord immobilisées,
  • les fractures sont plâtrées et
  • les plaies cutanées sont nettoyées et pansées de manière stérile.

Dans certains cas, les médecins du sport prescrivent des analgésiques, qui ne doivent toutefois pas faire disparaître complètement la douleur. Une douleur légère et supportable sert d'indicateur fiable aux patients pour savoir quels mouvements ils doivent éviter jusqu'à ce que la guérison soit suffisamment avancée. Il serait fatal de solliciter à nouveau le corps trop tôt sous prétexte que la douleur a disparu.

Quelques semaines après la première consultation, d'autres rendez-vous de suivi sont prévus. Le médecin retire alors les bandages, les attelles ou les plâtres et peut donner des informations sur l'évolution de la blessure et la guérison.

En règle générale, une blessure sportive reste sous traitement et en observation jusqu'à ce qu'elle soit indolore et complètement guérie.

FAQ : les 8 questions les plus importantes sur les blessures sportives

Quelles sont les blessures les plus courantes dans le sport ?

Les blessures sportives classiques varient selon le sport pratiqué. En football et en jogging, les blessures à la cheville et au pied ainsi que les claquages des muscles de la cuisse sont particulièrement fréquents. Dans les sports de combat, on observe souvent des contusions et des luxations de l'épaule ou des doigts. Les sports d'endurance comportent également des risques ; on y observe surtout des lésions de surmenage, telles que l'inflammation du tendon d'Achille au niveau du talon ou des problèmes au niveau du ménisque du genou. Les blessures ligamentaires et articulaires font partie des diagnostics les plus fréquents en médecine du sport, tous sports confondus.

Comment fonctionne les premiers secours selon la règle RICE ?

La règle dite « PECH » est la mesure standard en cas de blessures sportives aiguës. P signifie « Pause » : l'activité sportive doit être immédiatement interrompue. E signifie « Glace » : le refroidissement resserre les vaisseaux sanguins, réduit le saignement et soulage la douleur aiguë. C signifie Compression : un bandage compressif empêche un gonflement excessif. H signifie Surélévation : la partie du corps touchée, par exemple le pied, doit être surélevée au-dessus du niveau du cœur afin de favoriser le retour du sang et de la lymphe.

Quelles sont les causes des blessures sportives ?

Les causes des blessures sportives sont multiples. Souvent, un échauffement insuffisant, un équipement inadapté ou une surestimation de ses capacités conduisent à des accidents. Les blessures aiguës sont souvent dues à des mouvements de rotation brusques ou à des chutes. Les blessures dues au surmenage constituent un autre domaine important : lorsque des lésions microscopiques apparaissent au niveau des tendons, des muscles et des os en raison d'une sollicitation chronique excessive, que le corps ne parvient pas à réparer assez rapidement, cela entraîne des douleurs persistantes.

Comment prévenir les blessures sportives ?

Pour éviter les blessures sportives, un échauffement adéquat est indispensable afin de préparer les muscles et les articulations à l'effort. Un entraînement ciblé des muscles stabilise les articulations et réduit considérablement le risque de blessures sportives. Le port d'équipements de protection, comme des protège-tibias au football, et le respect des phases de récupération contribuent également à éviter le surmenage et les fractures de fatigue.

Comment traite-t-on les blessures musculaires ?

Une élongation ou une déchirure musculaire s'accompagne souvent de douleurs de type crampes. Outre la règle RICE, le traitement des blessures sportives de ce type est souvent conservateur. Les kinésithérapeutes ont recours au drainage lymphatique et aux massages dès que la phase aiguë est passée. Des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent être utilisés en complément. En cas de rupture musculaire complète, une intervention chirurgicale peut s'avérer nécessaire pour reconnecter les extrémités du muscle.

Quand parle-t-on d'entorse ?

Une entorse (distorsion) est un étirement excessif de l'appareil capsulo-ligamentaire d'une articulation, souvent au niveau de la cheville. Les fibres des ligaments peuvent alors se déchirer, ce que l'on appelle une rupture ligamentaire. Les symptômes sont un gonflement, un hématome et des douleurs à l'effort causées par l'instabilité. Contrairement aux déchirures ou aux luxations, où les surfaces articulaires perdent le contact, l'articulation revient à sa position initiale en cas d'entorse.

Que faire en cas de troubles chroniques tels que le tennis elbow ?

Les tendons et les muscles peuvent être irrités par des mouvements répétitifs. Ces processus inflammatoires chroniques au niveau des insertions tendineuses nécessitent de la patience. Le traitement comprend des exercices d'étirement, des massages par friction transversale réalisés par des kinésithérapeutes et parfois une thérapie par ondes de choc. Il est important d'identifier les facteurs déclencheurs de la surcharge et d'adapter la technique des activités sportives afin d'éviter une nouvelle irritation.

Quand faut-il consulter un médecin ?

En cas de douleurs aiguës très intenses, de déformation visible ou de suspicion de fracture ou de luxation, une intervention médicale immédiate est nécessaire. De même, si un gonflement ne diminue pas malgré l'application de froid et la surélévation, ou si une articulation, comme le genou, se bloque (suspicion de lésion du ménisque), un diagnostic précis par IRM est nécessaire. C'est la seule façon de distinguer les blessures graves des contusions bénignes et de procéder à une immobilisation ou à une intervention chirurgicale appropriée.

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