Outre le terme « arthrose », on rencontre souvent celui d’« arthrite ». Il s’agit dans les deux cas de maladies articulaires qui s’accompagnent de symptômes similaires (douleurs articulaires).
L'arthrose est une usure articulaire due à l'usure du cartilage et d'autres structures articulaires. L'arthrite, en revanche, est une inflammation de l'articulation.
Cette inflammation peut avoir différentes causes, telles que :
- Une infection, provoquée par exemple par des bactéries ou des champignons
- Une cause auto-immune, comme c'est le cas par exemple pour les rhumatismes
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En principe, toutes les articulations peuvent s'user.
Une sollicitation excessive ou inappropriée des structures articulaires pendant des années peut provoquer de l'arthrose.
Les causes suivantes peuvent donc être envisagées :
C'est pourquoi l'arthrose touche principalement les personnes âgées. Les plus jeunes sont rarement concernés.
La vidéo montre le développement de l'arthrose de la hanche :
En principe, toutes les articulations peuvent s'user.
Les articulations particulièrement touchées sont :
L'arthrose peut se développer au niveau de toutes les articulations. Cependant, la hanche et le genou sont souvent touchés © Henrie | AdobeStock
Au début de la maladie, le patient ne ressent souvent aucun symptôme. Ce n'est qu'au fil du temps que les douleurs articulaires typiques de l'arthrose apparaissent. Elles surviennent d'abord uniquement à l'effort, puis lors des mouvements et enfin même au repos (douleur au repos).
Des douleurs peuvent survenir au début d'un mouvement. Elles disparaissent ensuite après quelques instants (mètres) (douleur au démarrage). L'intensité des douleurs peut également augmenter avec l'âge.
Chez certains patients, la mobilité des articulations est réduite. On observe souvent une raideur matinale : les articulations sont alors particulièrement douloureuses le matin au lever. La douleur ne dure toutefois généralement pas plus de 30 minutes. L'usure du cartilage provoque une irritation de l'articulation. Du liquide s'accumule et les articulations touchées gonflent. Par temps froid ou humide, les symptômes peuvent s'aggraver.
En cas de gonarthrose (arthrose du genou), la douleur s'accompagne d'une mobilité réduite. Celle-ci contribue à son tour à la perte de masse musculaire.
Les patients atteints d'arthrose de la hanche présentent généralement ce que l'on appelle une boiterie d'évitement. Ils sollicitent ainsi moins l'articulation touchée que l'articulation saine. On observe également une rotation vers l'extérieur de l'articulation de la hanche endommagée.
Soulager les problèmes articulaires fréquents et traiter l'arthrose : les analgésiques sont-ils la solution ?
Sur la base des symptômes de la maladie et de l'anamnèse (antécédents médicaux), le médecin envisage assez rapidement une arthrose. Une radiographie permet généralement de reconnaître avec certitude les modifications arthrosiques typiques.
Parmi celles-ci, on compte :
- Le rétrécissement de l'espace articulaire
- Altération des surfaces articulaires et de la structure osseuse
- la présence d'ostéophytes et
- Une déformation de l'articulation
Dans certains cas, d'autres examens d'imagerie (échographie, scintigraphie, IRM) peuvent être réalisés. Cela permet de mieux évaluer les complications et l'étendue des lésions.
L'arthrose est actuellement incurable. Le traitement vise donc à restaurer la mobilité de l'articulation et à soulager la douleur. Outre les traitements conservateurs et médicamenteux, des interventions chirurgicales sont également disponibles.
Le traitement médicamenteux de l'arthrose consiste en l'administration de principes actifs analgésiques et anti-inflammatoires. De plus, les médecins peuvent injecter des substances directement dans l'articulation afin d'en améliorer la mobilité. Afin de soulager les articulations douloureuses, les personnes en surpoids devraient commencer par perdre du poids.
Dans le cadre du traitement conservateur de l'arthrose, l'activité physique sans mise en charge aide à ralentir la progression de la maladie.
Les autres éléments du traitement conservateur de l'arthrose sont :
- la kinésithérapie
- des aides à la décharge
- rééducation fonctionnelle
- la physiothérapie (par exemple, électrothérapie, massages, traitements par le chaud ou le froid) et
- l'ergothérapie
En cas d'arthrose très avancée, les traitements conservateurs et médicamenteux ne suffisent souvent plus. Un traitement chirurgical de l'arthrose peut alors s'avérer nécessaire.
Grâce à des interventions arthroscopiques, les médecins peuvent retirer les résidus de cartilage et de tissu gênants et lisser le cartilage. Depuis quelque temps, les médecins tentent de reconstruire le cartilage par des greffes de cartilage. Si l'articulation ne peut être sauvée, une prothèse articulaire (endoprothèse) est nécessaire. Elle permet, en particulier chez les patients âgés, de soulager la douleur et de restaurer la mobilité.
Qu'est-ce que l'arthrose ?
L'arthrose est une maladie dégénérative des articulations qui se caractérise par une détérioration progressive du cartilage articulaire. La dégradation du cartilage fait perdre à l'articulation sa fonction protectrice, ce qui peut entraîner des douleurs articulaires et d'autres troubles. L'arthrose fait partie des maladies les plus courantes de l'appareil locomoteur.
Quels sont les symptômes de l'arthrose ?
Les symptômes typiques de l'arthrose sont des douleurs articulaires, une mobilité réduite et des douleurs à l'effort. D'autres symptômes peuvent inclure des gonflements, une arthrose active accompagnée d'une inflammation ou une raideur articulaire. L'intensité des symptômes peut varier en fonction du stade de l'arthrose.
Comment diagnostique-t-on l'arthrose ?
Le diagnostic de l'arthrose est posé lors d'un examen médical réalisé par un orthopédiste. Des radiographies sont également réalisées pour évaluer l'espace articulaire, la couche cartilagineuse et d'éventuelles déformations. Le diagnostic permet de déterminer le stade de l'arthrose et de définir le traitement approprié.
Quelles sont les options thérapeutiques en cas d'arthrose ?
Le traitement de l'arthrose comprend de l'exercice physique, de la kinésithérapie, un renforcement musculaire ciblé et des analgésiques pour soulager la douleur. Dans certains cas, des injections ou des médicaments sont utilisés pour soulager les symptômes. En cas d'arthrose très avancée, une arthroplastie ou une endoprothèse peut s'avérer nécessaire.
Peut-on prévenir ou traiter l'arthrose ?
On peut prévenir l'arthrose grâce à une activité physique régulière, un poids normal et une musculature solide. Le surpoids est considéré comme un facteur de risque important, en particulier pour l'arthrose du genou et de la hanche. En commençant un traitement de l'arthrose à un stade précoce, il est possible de ralentir la progression de la maladie. Une combinaison d'activité physique, de thérapie et de traitement personnalisé est particulièrement efficace contre l'arthrose et permet souvent de réduire les symptômes à long terme.
