L'orthopédie traite les maladies et les troubles
Les spécialistes en orthopédie ont suivi une formation de six ans au minimum pour devenir médecins spécialistes en orthopédie et chirurgie traumatologique.
Grâce à cette qualification, ces experts acquièrent des connaissances approfondies dans les domaines de l'
.
La formation de médecin spécialiste repose sur le règlement type de formation continue de l'Ordre fédéral des médecins. Celui-ci définit les méthodes d'examen et de traitement à mettre en œuvre ainsi que leur fréquence. Avant de passer l'examen de spécialiste, le médecin doit par exemple
- avoir réalisé au moins 300 examens échographiques des appareils locomoteurs et
- plus de 200 interventions chirurgicales
. Les futurs spécialistes doivent également justifier d’une expérience dans la prise en charge des blessés graves et polytraumatisés, y compris la gestion des traumatismes.
Les spécialistes en orthopédie formés exercent soit en cabinet privé, soit dans une clinique spécialisée.
Les affections ou troubles typiques et fréquents sont les douleurs, telles que
Mais aussi les patients souffrant de
- des ruptures de tendons et de ligaments,
- de fractures osseuses ou
- luxations (par exemple, une articulation déboîtée)
se présentent régulièrement dans un cabinet d'orthopédie.
Les pathologies typiques en orthopédie et en chirurgie traumatologique sont
L'orthopédie s'intéresse à l'appareil locomoteur humain © AlienCat | AdobeStock
Avant le traitement, un diagnostic approfondi est réalisé afin de déterminer les causes des symptômes.
Le diagnostic commence par l'anamnèse, c'est-à-dire l'entretien avec le patient. Les experts s'informent alors sur les symptômes, le début et l'évolution de la maladie. Vient ensuite un examen physique et clinique.
L'orthopédiste peut alors souvent déjà poser un diagnostic présumé. Il s'agit ensuite de le confirmer et, parallèlement, d'exclure d'autres causes.
Pour ce faire, on procède généralement à d'autres examens à l'aide d'appareils, appelés examens d'imagerie. En orthopédie, on utilise
- la radiographie classique (par exemple pour détecter des fractures),
- la tomodensitométrie (TDM, par exemple pour visualiser les fractures, les hémorragies, les hématomes, les gonflements et les inflammations),
- l'imagerie par résonance magnétique (IRM, par exemple pour visualiser les tissus mous, les tissus nerveux, le cartilage et les ligaments) et
- l'échographie (ultrasons, par exemple pour visualiser les tissus mous et les articulations)
jouent un rôle important.
En cas d'ostéoporose, on recourt à la mesure de la densité osseuse. Parmi les examens spécialisés, qui ne sont généralement réalisés qu'en milieu hospitalier, on trouve
- la scintigraphie et
- la tomographie par émission monophotonique (SPECT)
, notamment en cas d’infections et de troubles métaboliques osseux ainsi que de tumeurs osseuses.
De nombreux troubles et maladies peuvent être diagnostiqués en orthopédie à l'aide de radiographies © grieze / Fotolia
Pour le traitement des maladies orthopédiques, les experts en orthopédie s'appuient sur deux principes :
Selon les symptômes et la pathologie sous-jacente, on recourt à l'un ou l'autre, ou à une combinaison des deux.
Les méthodes de traitement conservateur typiques sont :
- l'électrothérapie / la thérapie par courant de stimulation, par exemple dans le traitement des états douloureux (par exemple TENS = stimulation nerveuse électrique transcutanée pour les douleurs chroniques), pour détendre et contracter les muscles et pour améliorer la circulation sanguine
- Traitement médicamenteux (y compris les injections de médicaments) pour le traitement de la douleur et des inflammations (traitement de la douleur)
- Thérapie physique et kinésithérapie / physiothérapie, comme par exemple les traitements par la chaleur (pommades, lumière rouge), les massages, l'hydrothérapie, l'ergothérapie et l'ultrasonothérapie
En raison des conditions requises en termes d'espace et de personnel, les opérations ont généralement lieu dans des cliniques orthopédiques spécialisées. Voici quelques exemples de chirurgie orthopédique :
