L'arthrolyse est une intervention chirurgicale visant à éliminer les lésions mineures au niveau des articulations. Après l'intervention, les patients retrouvent généralement une meilleure mobilité articulaire. Lors d'une arthrolyse, les chirurgiens retirent par exemple des adhérences ou de petites excroissances osseuses.
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Le bon fonctionnement des articulations n'est possible que si tous leurs composants fonctionnent parfaitement ensemble. Lorsque certaines parties s'accrochent ou se gênent mutuellement, cela entraîne une limitation de la liberté de mouvement.
Ces dysfonctionnements articulaires sont souvent dus à
Une arthrolyse peut, dans une certaine mesure, remédier à ce problème. Il s'agit d'une intervention chirurgicale permettant aux médecins de remobiliser une articulation raide, c'est-à-dire de lui redonner sa mobilité.
Le mot « arthrolyse » est un néologisme issu du grec et comprend
La plupart du temps, l’arthrolyse est possible de manière mini-invasive par arthroscopie. Les incisions tissulaires nécessaires sont alors très petites et la force exercée est nettement moindre. Cela préserve l’articulation et les structures environnantes et permet une guérison plus rapide.
Une arthrolyse est généralement réalisée dans le cadre d’une arthroscopie. Cela préserve les tissus et permet une guérison plus rapide © romaset | AdobeStock
Les interventions sur l'articulation ouverte sont plutôt inhabituelles dans le cadre d'une mobilisation par arthrolyse et ne surviennent que très rarement.
L'arthrolyse est utilisée lorsque
ne permettent pas d'obtenir d'amélioration.
Il convient de distinguer l'arthrolyse de l'arthroplastie. Dans ce cas, l'articulation existante n'est pas restaurée, mais remplacée par une articulation artificielle.
Dans certaines situations ou dans des conditions particulières, l’arthrolyse n’est pas possible, par exemple en cas
Les interventions arthroscopiques sont principalement pratiquées sur les grandes articulations. Interventions sur
constituent les indications les plus courantes de cette technique. Ces articulations sont en effet les plus sollicitées au quotidien.
Le coude et la cheville sont également souvent traités par arthroscopie.
Grâce aux progrès techniques en médecine, les chirurgiens peuvent de plus en plus souvent mobiliser par arthroscopie des articulations plus petites. Cela concerne par exemple
L'intervention est souvent réalisée sous anesthésie générale. Le patient n'est donc pas conscient pendant toute la durée de l'opération.
Dans certains cas, une anesthésie locale peut également être pratiquée. Le médecin n'anesthésie alors que la zone de l'articulation à opérer. Il existe toutefois un risque que le patient fasse un mouvement imprudent, ce qui peut nuire au déroulement de l'opération et, par conséquent, à son succès. Des instructions données par le médecin traitant sur le comportement à adopter pendant l'intervention devraient toutefois minimiser ce risque.
Avant l'anesthésie, un entretien a également lieu avec l'anesthésiste. Celui-ci informe le patient des risques et du déroulement de l'anesthésie.
Il existe deux types d'arthrolyse.
L'arthrolyse simple consiste à sectionner ou à fendre des parties de la capsule articulaires raccourcies ou adhérentes. Le chirurgien élimine ensuite les adhérences, qui se sont formées par exemple à cause de tissu cicatriciel.
Dans le cas de l'arthrolyse étendue, les éventuelles excroissances osseuses sont également retirées.
Le succès de l'intervention en termes de restauration de la mobilité est vérifié dès le cours de l'opération. En cas de doute, des corrections peuvent être apportées à court terme.
Par rapport à une opération ouverte, les risques d'une intervention arthroscopique sont relativement faibles. Néanmoins, comme pour toute intervention, certaines complications sont possibles. Parmi celles-ci, on peut citer
De plus, cette intervention peut provoquer des lésions du cartilage et favoriser l'apparition d'arthrose.
Lors d'une arthroscopie du genou, l'intervention peut entraîner
. Discutez donc des risques et de la procédure exacte avec un médecin spécialiste avant de décider d'une mobilisation chirurgicale de votre articulation.
La durée du séjour à l'hôpital dépend de l'intensité de l'intervention. En cas d'arthrolyse mini-invasive sans complications, le patient peut quitter l'hôpital dès le jour de l'opération. Une hospitalisation complète n'est alors généralement pas nécessaire.
Une hospitalisation est toutefois nécessaire en cas de complications ou si l'intervention n'est pas couronnée de succès. Le médecin recommande alors une surveillance à l'hôpital.
Le suivi postopératoire se concentre sur
La guérison prend relativement beaucoup de temps. Les patients doivent donc se préparer à un suivi prolongé et complet (généralement plusieurs mois). C'est la seule façon de garantir que l'articulation fonctionnera de manière fiable à l'avenir.
Des douleurs apparaissent souvent dans les premiers temps suivant l'intervention. Un traitement antidouleur est donc généralement nécessaire.
Après l'opération, vous devez ménager l'articulation et ne la solliciter que très peu. Cela peut toutefois entraîner une perte de masse musculaire. C'est pourquoi un renforcement musculaire progressif et adapté est mis en place dans le cadre d'une kinésithérapie ciblée.
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