Les articulations sont entourées par la capsule articulaire. Celle-ci confère à l'articulation protection, solidité et stabilité. Les capsules articulaires peuvent être constituées de fibres fines ou de fibres résistantes. Elles sont en partie renforcées par des ligaments.
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La paroi interne de la capsule articulaire est tapissée de ce qu'on appelle la synoviale. Celle-ci sécrète le liquide synovial (appelé synovie en langage technique) dans l'espace articulaire. Le liquide synovial ressemble, par son aspect et sa consistance, au blanc d’œuf cru. Il est visqueux lorsque l’articulation est au repos et devient fluide lorsque l’articulation bouge.
Dans une articulation saine, il y a généralement juste assez de liquide synovial pour recouvrir d'une fine pellicule les surfaces articulaires à l'intérieur de la cavité articulaire. Cela garantit la mobilité des os les uns par rapport aux autres et protège l'articulation d'un frottement trop important. En revanche, dans une articulation malade, la quantité de liquide synovial peut augmenter au point de provoquer un gonflement visible.
Les surfaces articulaires des os sont recouvertes de cartilage articulaire. Le cartilage articulaire est essentiel pour réduire la friction entre les os. Il est nourri par le liquide synovial, car il n’est pas relié au système vasculaire.
De plus, certaines articulations comportent des poches remplies de liquide, appelées bourses séreuses ou « bursae », ainsi que des structures cartilagineuses en forme de coussin, appelées disques interarticulaires ou « ménisques ». Les bourses séreuses servent généralement de coussinets pour réduire la friction entre les os et d'autres structures, par exemple les tendons ou les muscles. Dans l'articulation du genou et certaines autres articulations, les « ménisques » divisent la cavité articulaire en compartiments distincts. Ils contribuent à la stabilité articulaire et servent d'amortisseurs entre les os.
Les articulations peuvent être mobilisées dans différentes directions. La manière dont on peut les mobiliser dépend de la forme et de la structure de l’articulation. Il existe par exemple des articulations uniaxiales, qui ne peuvent bouger que dans une seule direction, et des articulations multiaxiales, comme l'articulation de la hanche, qui peuvent bouger dans plusieurs directions.
Les articulations sont mobilisées par la contraction ou le relâchement des muscles. Les muscles squelettiques s'étendent d'un os à l'autre et enjambent ainsi les articulations. En règle générale, un muscle traverse au moins une articulation et est attaché aux os qui forment cette articulation. Lorsque les muscles se contractent ou se relâchent, ils rapprochent les os les uns des autres et peuvent ainsi fléchir ou étirer les articulations.
Les muscles se terminent par des cordons de tissu conjonctif solide, les tendons, grâce auxquels ils sont fixés aux os. C'est par les tendons que le mouvement est transmis du muscle à l'os. Certains tendons, notamment au niveau des articulations de la main et de la cheville, sont enfermés dans des gaines tendineuses dont la structure ressemble à celle des bourses séreuses et dont la surface interne est recouverte d’une fine couche de liquide synovial. Les gaines tendineuses réduisent la friction lors du glissement des tendons.
Environ 20 millions de personnes souffrent de douleurs articulaires dans notre pays. Ces douleurs sont particulièrement souvent la conséquence de signes d'usure tels que l'arthrose, les inflammations articulaires et les maladies rhumatismales.
Examens des articulations et des maladies articulaires - Comment rester mobile pour prévenir les maladies
L'arthroscopie permet un diagnostic visuel endoscopique, y compris des biopsies et des interventions chirurgicales thérapeutiques au niveau des articulations. Dans la plupart des cas, l'arthroscopie n'est pas indiquée uniquement à des fins diagnostiques, mais surtout à des fins thérapeutiques.
En principe, toutes les articulations des extrémités sont accessibles à la technique arthroscopique, mais elles ne se prêtent pas toutes de la même manière à cette procédure pour des raisons anatomiques. Dans certains cas, une enveloppe de tissus mous épaisse complique la manipulation des instruments (articulation de la hanche) ; dans d'autres, la tension des ligaments ou la compartimentation étroite entrave la visibilité (articulation tibio-tarsienne, articulation du poignet, articulation du coude). Les articulations du genou et de l'épaule sont actuellement considérées comme le domaine de prédilection de l'arthroscopie.
Sous anesthésie générale ou locale, l'articulation concernée est distendue à l'aide d'un liquide. L'arthroscope est introduit par une incision ponctuelle ciblée, et les instruments de manipulation et de prélèvement de matériel d'examen sont introduits par une deuxième incision. L'image captée par une caméra vidéo est transmise à un moniteur et peut être documentée en conséquence.
L'échographie articulaire revêt une importance particulière dans le diagnostic précoce et le suivi de la dysplasie congénitale de la hanche au cours de la première année de vie. Comme elle est sans danger, elle peut également être utilisée sans risque à des fins de dépistage et de dépistage systématique.
L'échographie est également utilisée pour d'autres articulations, en particulier l'épaule, ainsi que pour le diagnostic différentiel de diverses altérations des tissus mous. Son avantage particulier réside dans le fait que les articulations et les muscles peuvent être mobilisés pendant l'examen, ce qui permet d'obtenir des informations sur leur état fonctionnel.
L'IRM articulaire, également appelée imagerie par résonance magnétique, est particulièrement adaptée à la visualisation des structures des tissus mous au niveau des articulations.
L'imagerie par résonance magnétique fonctionne à l'aide d'un champ magnétique puissant qui active les noyaux atomiques des tissus corporels et transforme les phénomènes électriques qui en résultent en une image (Magnetic Resonance Imaging, MRI). Contrairement à l'utilisation des rayons X, l'état actuel des connaissances ne laisse pas présager de dommages causés par le champ magnétique.
Cette méthode fournit des informations particulièrement précieuses sur les structures des tissus mous (cerveau et moelle épinière, tumeurs des tissus mous, lésions des tissus mous, accumulations de liquide dans les tissus et les cavités, etc.). Contrairement à la tomodensitométrie, qui ne permet une imagerie haute résolution des tissus que dans un seul plan, l'imagerie par résonance magnétique permet de reconstruire et de visualiser les tissus dans différents plans à l'aide d'un logiciel.
La substance osseuse ne peut pas être représentée directement sur l'image IRM, mais uniquement les types de tissus non osseux contenant de l'eau. L'os n'est donc visible sur l'image IRM que de manière indirecte, sous forme de vide, et reste ainsi l'apanage des techniques d'imagerie utilisant des rayonnements ionisants.
Les ponctions des articulations, des bourses séreuses, des gaines tendineuses, des abcès et du canal rachidien permettent d'évaluer le contenu des cavités et des gonflements, ainsi que de prélever des échantillons à des fins d'analyse.
La nature d'un épanchement permet de tirer des conclusions sur sa cause :
- les hydropisies séreuses claires surviennent en cas d’irritations bénignes (« épanchement d’irritation ») dans le cadre d’arthroses, d’irritations mécaniques, par exemple une mauvaise posture, ou après des traumatismes légers
- La présence de sang suggère une lésion interne
- la présence de fibrine indique une origine inflammatoire
- une consistance fibrino-purulente indique une infection (empyème)
- la présence de graisse indique des lésions osseuses ou une fracture
L'examen de la synovie permet également d'obtenir des informations importantes, en particulier dans le cas de maladies rhumatismales. Toutes les ponctions articulaires exigent le respect le plus strict des règles d'asepsie !
Les articulations sont des jonctions mobiles entre deux ou plusieurs os et permettent la mobilité du corps humain. Les vraies articulations, également appelées diarthroses, possèdent un espace articulaire, tandis que les synarthroses sont à peine mobiles ou peuvent même s'ossifier, comme c'est le cas pour les os du crâne. Des structures telles que la tête articulaire et la cavité articulaire, ainsi que la forme des surfaces articulaires des os concernés, garantissent le fonctionnement optimal des articulations. La capsule articulaire se compose d'une couche interne, la synoviale, et d'une couche externe, le liquide synovial alimentant le cartilage en nutriments et empêchant les frottements. Cela empêche les os de frotter les uns contre les autres, tout en répartissant la pression comme un amortisseur.
Cependant, avec l'âge, le risque d'usure, de détérioration et de maladies articulaires telles que la polyarthrite rhumatoïde ou d'autres pathologies articulaires augmente. Des facteurs tels que le surpoids, les mauvaises postures ou le manque d'activité physique peuvent favoriser ces processus et entraîner des douleurs et des limitations de mouvement, en particulier dans les zones fortement sollicitées comme les genoux, les hanches ou encore les coudes. Pour prévenir cela, une activité physique régulière est essentielle, car elle renforce la musculature, aide à stabiliser les articulations et permet d'entraîner la mobilité de certaines d'entre elles. L'activité physique assure également la lubrification des articulations et améliore la circulation sanguine dans les vaisseaux.
Pour ménager ses articulations, il convient de veiller à avoir un poids corporel sain, d'éviter les sollicitations inappropriées et de renforcer les muscles de manière ciblée. Les articulations restent en bonne santé surtout lorsqu'on les utilise régulièrement, sans toutefois les surcharger. Cela permet de prévenir les maladies articulaires dégénératives et de préserver à long terme le bon fonctionnement des articulations du corps humain.
Qu'est-ce qu'une articulation ?
Une articulation est une jonction mobile entre deux ou plusieurs os. Elle permet le mouvement et garantit la souplesse du corps.
Comment fonctionnent les articulations ?
Les articulations fonctionnent grâce à l'interaction entre le cartilage, les surfaces articulaires et le liquide synovial. Ces structures empêchent les os de frotter les uns contre les autres et permettent un mouvement fluide.
Quels sont les différents types d'articulations ?
Il existe des articulations véritables (diarthroses) et des articulations fausses (synarthroses). Les articulations véritables sont mobiles, tandis que les articulations fausses ne le sont que très peu, voire pas du tout.
Quelles sont les maladies articulaires courantes ?
Parmi les affections les plus courantes, on trouve l'arthrose, l'arthrite et les inflammations articulaires. Celles-ci peuvent provoquer des douleurs et des limitations de mouvement.
Comment préserver la santé des articulations ?
Pour garder des articulations en bonne santé, il faut pratiquer une activité physique régulière, avoir une alimentation équilibrée et éviter les sollicitations excessives.
