Les déformations des orteils, appelées déformations des orteils en médecine, touchent souvent le gros orteil, qui a généralement tendance à se dévier vers les autres orteils. Les orteils voisins peuvent alors développer ce que l'on appelle des orteils en marteau ou en griffe.
Les déformations des orteils favorisent en outre l'arthrose, qui endommage et finit par détruire les articulations métatarsophalangiennes. À long terme, les orteils et les pieds ne sont alors plus que partiellement mobiles ou sont douloureux lors de la marche.
Les déformations des orteils sont souvent dues à un déséquilibre musculaire au niveau des pieds. Elles peuvent être causées par des chaussures inadaptées qui exercent une pression sur les orteils. Des chaussures trop étroites ou le port de talons aiguilles exercent une pression supplémentaire sur le squelette du pied, ce qui favorise les déformations des orteils.
Les modifications liées à des maladies neuromusculaires constituent une autre cause de déformations des orteils. À cela s'ajoutent des prédispositions génétiques. Ainsi, les personnes présentant un pied plat sont par exemple plus sujettes aux déformations des orteils.
Il existe essentiellement quatre déformations des orteils très répandues :
Les orteils en marteau touchent le plus souvent le deuxième orteil. Orteil en marteau. Tendon © Henrie | AdobeStock
On entend par orteil en marteau une flexion en forme de marteau qui touche le plus souvent le deuxième orteil. Au niveau de l'articulation métatarsophalangienne, il se produit une hyperextension et donc un repli de l'orteil vers les autres orteils.
Dans le cas d'un orteil en griffe, l'orteil concerné présente une déformation en forme de griffe. L'orteil en marteau désigne une déformation en forme de marteau de l'extrémité de l'orteil. L'oignon de Schneider touche le petit orteil.
Les symptômes des déformations des orteils sont généralement de nature fonctionnelle. En raison de la pression exercée par des chaussures inadaptées ou d’une prédisposition génétique, les orteils concernés se courbent de plus en plus ou se déforment. Les chaussures frottent et des points de pression visibles et douloureux apparaissent le long des zones déformées des orteils.
À un stade plus avancé de la maladie, les patients sont souvent limités dans leur marche. Les mauvaises répartitions de la charge et les postures d'évitement entraînent d'autres modifications du système squelettique. Cela s'accompagne de douleurs supplémentaires et de modifications de la démarche.
Le diagnostic d'une déformation des orteils repose avant tout sur un examen visuel. La courbure et la déformation croissantes de certains orteils sont généralement bien visibles lorsque la maladie est à un stade avancé.
Afin de vérifier l'atteinte articulaire et d'évaluer l'ampleur de la déformation des orteils, le médecin prescrit une radiographie.
Le traitement des déformations des orteils est généralement conservateur. Dans de nombreux cas, notamment en l'absence de symptômes, la pathologie n'est pas traitée. Toutefois, en cas de points de pression ou de douleurs à la marche, les médecins recommandent généralement aux personnes concernées
- des chaussures confortables,
- des semelles ou des attelles spéciales ainsi que
- des traitements de kinésithérapie,
pour soulager les symptômes.
Hallux valgus et orteils en marteau chez un homme âgé © Josu Ozkaritz | AdobeStock
Cependant, en cas de déformations très prononcées, une correction chirurgicale peut apporter une solution. Cela s'avère particulièrement utile en cas d'orteils en marteau et d'orteils en griffe à un stade avancé.
Les médecins traitent la déformation de l'orteil par
- la correction ou le remplacement du tissu osseux ainsi que
- la reconstruction des muscles et des ligaments.
L'opération, par exemple pour un orteil en marteau, est généralement réalisée en ambulatoire et sous anesthésie locale. Une prudence particulière s'impose toutefois chez les patients atteints de diabète sucré. Le diabète ou l'hyperglycémie endommageant les nerfs, ces patients ont des difficultés à percevoir les douleurs et les points de pression au niveau des pieds.
Cela peut entraîner, en raison de la déformation des orteils, des symptômes graves, des inflammations ainsi que des troubles de la cicatrisation.
Le pronostic de la maladie varie considérablement en fonction du type et de la gravité de la déformation. Aux stades précoces de la maladie, des mesures de kinésithérapie et des aides techniques, telles que des chaussures confortables et des attelles, suffisent souvent.
Cependant, en règle générale, une intervention chirurgicale devient plus probable lorsque la maladie est avancée et que les symptômes s'aggravent.
Chez les patients âgés, la correction complète de la déformation des orteils est plus difficile. Des problèmes de cicatrisation et d'autres comorbidités, ainsi qu'une mobilité réduite, entravent le processus de guérison après une correction chirurgicale.
Les meilleures mesures de prévention contre les orteils en griffe et autres déformations des orteils sont les suivantes :
- Portez des chaussures confortables et pas trop serrées.
- Les talons ne doivent pas dépasser trois centimètres.
- En marchant, déroulez correctement vos pieds afin que les orteils ne se recroquevillent pas.
- Des exercices réguliers pour les orteils ou de la kinésithérapie, ainsi que des soins des pieds, permettent de garder les pieds et les orteils en bonne santé.
Les déformations du pied et des orteils relèvent de la compétence des orthopédistes et des chirurgiens podologues expérimentés. Veillez à ce que le praticien dispose d'une expertise suffisante dans ce domaine ou recherchez activement des cliniques et des cabinets spécialisés reconnus.
Qu'est-ce qu'une déformation des orteils ?
Une déformation des orteils désigne une position anormalement modifiée d'un ou de plusieurs orteils. L'hallux valgus, les orteils en griffe ou les orteils en marteau sont fréquents. La déformation peut entraîner une sollicitation excessive, des douleurs au pied et des modifications douloureuses au niveau de l'articulation.
Quelles sont les causes des déformations des orteils ?
L'apparition de déformations des orteils est souvent liée au port de chaussures trop étroites, à une prédisposition héréditaire ou à un pied plat. Des déformations telles que le pied plat valgus ou une faiblesse des muscles et des tendons peuvent également favoriser la déformation des orteils. Les orteils voisins et la voûte transversale sont alors particulièrement sollicités.
Comment traite-t-on les déformations des orteils ?
Le traitement dépend du type et de la gravité de la déformation. Des semelles orthopédiques, des orthèses, des exercices pour les orteils et des aides techniques sont souvent utiles dans le cadre des traitements conservateurs. En cas de déformations avancées ou particulièrement douloureuses, un traitement chirurgical ou une opération peuvent s'avérer nécessaires.
Quels sont les symptômes causés par les orteils en griffe et les orteils en marteau ?
Les orteils en griffe et les orteils en marteau provoquent souvent des points de pression, des callosités, des durillons et des douleurs dans la chaussure. Le frottement dans les chaussures entraîne fréquemment des inflammations ou des cors. De nombreuses personnes concernées se plaignent en outre d'une mobilité réduite et de douleurs au niveau des orteils touchés.
Comment se déroule le diagnostic d'une déformation des orteils ?
Le diagnostic est posé lors d'un examen chez un orthopédiste ou un spécialiste en orthopédie. Les techniques d'imagerie permettent d'évaluer plus précisément l'articulation, l'articulation métatarsophalangienne ou l'articulation interphalangienne. De plus, les podologues examinent la charge, la stabilisation et l'arthrose éventuelle des orteils déformés.
