Au total, 33 articulations relient les 26 os de chaque pied. Plus de 100 ligaments et 20 muscles nous permettent de marcher en toute sécurité – lorsque nous sommes en bonne santé. Les pieds sont des organes sensibles.
Les pathologies du pied se développent en raison :
- Une mauvaise chaussure
- Une sollicitation excessive
- Des accidents ou
- des maladies
Les experts distinguent deux types de pathologies du pied :
- Lésions dues à la sollicitation
- Blessures accidentelles
- Malformations congénitales et acquises
Parmi les malformations acquises, on trouve par exemple :
Parmi les maladies et déformations fréquentes du pied, on trouve :
L'hallux valgus est généralement dû à une prédisposition génétique (antécédents familiaux) @ banusevim /AdobeStock
La douleur aux pieds est la raison la plus fréquente pour laquelle les gens consultent un orthopédiste. Les symptômes indiquant une pathologie sont aussi variés que les maladies du pied elles-mêmes.
Un éperon calcanéen, par exemple, peut se manifester par des douleurs au talon et sous la plante du pied.
L'usure ou les déchirures du tendon d'Achille provoquent des douleurs nerveuses désagréables.
Les douleurs au pied peuvent indiquer des syndromes de compression nerveuse, mais aussi des troubles circulatoires dus, par exemple, à des maladies vasculaires.
Même une hernie discale se manifeste parfois par des douleurs au pied. Chez les diabétiques, une neuropathie naissante se traduit souvent par des douleurs nerveuses bilatérales dans les pieds.
L'hallux valgus est une déformation dans laquelle le gros orteil et un os du métatarse dévient vers le côté. Cela se traduit par un déplacement du gros orteil, et l'os du métatarse forme une bosse proéminente. Celle-ci provoque souvent un point de pression douloureux dans la chaussure.
Une névralgie de Morton peut se manifester par des douleurs fulgurantes entre les orteils.
Les causes des problèmes de pied peuvent être les suivantes :
- Sollicitations et risques au quotidien
- Chaussures inadaptées
- Manque de soins ou
- des maladies telles que le diabète
Les chaussures à talons hauts ou trop étroites sont ainsi considérées comme peu recommandées. À l'inverse, des chaussures bien ajustées et confortables aident à prévenir les déformations. Des soins minutieux peuvent protéger contre les cors ou la mycose des pieds.
Aperçu des principaux facteurs de risque de maladies des pieds :
- Chaussures inadaptées
- Une charge excessive due au surpoids
- Soins insuffisants ou inadaptés
- Maladies ayant des répercussions sur les pieds
- Déformations consécutives à des accidents et des blessures
- Prédisposition génétique, comme dans le cas de l'hallux valgus ou de l'arthrose
L'anamnèse est essentielle pour tout diagnostic de maladies du pied. Le médecin s'enquiert de l'évolution des symptômes.
Il examine ensuite le pied. Le médecin examine également le reste de l'appareil locomoteur. Des examens manuels des pieds peuvent faire partie du diagnostic, ainsi que des tests spécifiques selon la maladie envisagée. Des radiographies standardisées sont souvent réalisées.
Les méthodes suivantes font également partie des procédures de diagnostic des maladies du pied :
- échographies
- Tomodensitométrie
- Examens neurologiques et vasculaires ou
- Mesures dynamiques de la pression plantaire avec analyse vidéo
Les médecins diagnostiquent par exemple un pied plat à l'aide d'un examen visuel, de radiographies et éventuellement d'autres examens afin d'exclure d'autres pathologies.
Comparaison entre pied plat, pied creux, pied plat valgus et pied plat varus @ Henrie /AdobeStock
Le traitement adapté à une pathologie du pied est individuel.
Les facteurs suivants jouent un rôle déterminant dans le choix du traitement :
- l'âge du patient
- Qualité osseuse
- Gravité de la malformation et
- les contraintes quotidiennes imposées au pied atteint
Avant d'envisager un traitement chirurgical tel que celui de l'hallux valgus, le médecin recourt d'abord à des options thérapeutiques conservatrices.
Celles-ci varient en fonction du tableau clinique : des exercices de kinésithérapie permettent de renforcer de manière ciblée les articulations, les muscles, les tendons et les ligaments.
Dans certains cas de blessures et de maladies, un plâtre est nécessaire, par exemple en cas de fracture.
Les gonflements peuvent s'atténuer grâce à une légère compression et en surélevant le pied.
Les analgésiques anti-inflammatoires ou les injections de certains principes actifs font également partie de l'arsenal thérapeutique dont disposent les podologues pour aider leurs patients.
Enfin, les chaussures orthopédiques et les semelles apportent un soulagement, notamment en cas de déformation.
Si les traitements conservateurs ne suffisent pas, une intervention chirurgicale peut être envisagée. Les médecins corrigent les orteils en marteau douloureux et l'hallux valgus à l'aide d'interventions mini-invasives.
Les diabétiques souffrent souvent de maladies du pied : selon l'évolution de la maladie, des traitements chirurgicaux sont parfois également nécessaires aux stades plus avancés.
Selon le tableau clinique, l'évolution des maladies du pied est très variable. Mais en principe, plus la cause des douleurs au pied est identifiée tôt, plus le traitement est efficace.
C'est pourquoi il est indispensable de consulter son médecin traitant et un spécialiste lorsque des douleurs aux pieds sans cause apparente rendent la marche pénible.
Les symptômes d'une épine calcanéenne s'atténuent souvent grâce à des méthodes conventionnelles telles que des exercices adaptés et des chaussures adaptées.
L'oignon, ou hallux valgus, s'aggrave s'il n'est pas traité et peut entraîner de l'arthrose. Un traitement peut stopper la progression de la déformation et réduire les douleurs. Si cela ne suffit plus, la chirurgie donne de bons, voire de très bons résultats chez la plupart des patients.
En cas de pied plat valgus, des semelles sur mesure prescrites par un orthopédiste sont utiles : elles complètent le traitement et favorisent la correction de la déformation.
Les semelles soutiennent la voûte plantaire et la redressent. Cela favorise à son tour une posture saine. Tout cela peut entraîner un soulagement significatif de la douleur.
