Le nom officiel de la tendinite (code CIM M65) est
- synovite,
- ténosynovite ou encore
- tendovaginite.
Il s'agit d'un processus inflammatoire au sein du tissu dit « de glissement tendineux ».
Les tendons relient les os au tissu musculaire. Partout où les tendons sont soumis à des sollicitations particulièrement importantes, ils sont logés dans des gaines protectrices. Celles-ci sont tapissées de liquide synovial. Une tendinite désigne une altération inflammatoire de ce tissu synovial.
En cas de sollicitations répétitives et/ou excessives, les tendons frottent contre la paroi interne de leur gaine. Celle-ci gonfle alors, ce qui rétrécit progressivement le canal tendineux. Si le tendon n’est pas systématiquement mis au repos, le frottement s’intensifie. Il en résulte un rétrécissement progressif de la gaine tendineuse.
La tendinite est le plus souvent due à une sollicitation excessive. Les sportifs sont donc particulièrement exposés, surtout s’ils pratiquent le tennis ou le golf. Les
- les ouvriers du bâtiment,
- les déménageurs,
- les masseurs,
- caissiers et
- les personnes travaillant sur ordinateur
sont plus souvent touchés que la moyenne par une tendinite. Dans certaines professions, la tendinite est même officiellement reconnue comme une maladie professionnelle.
Parmi les autres causes de tendinite, on peut citer :
Tendinite au poignet. Source : Wikipédia
Les articulations de taille moyenne à grande sont les plus fréquemment touchées par une tendinite. Le poignet et le pouce sont particulièrement exposés. Des inflammations des gaines tendineuses surviennent également fréquemment au niveau de l'épaule et du pied.
Cette affection s'accompagne de douleurs très intenses, qui ne se manifestent au début que lors des mouvements.
Lorsque les gaines tendineuses de la cheville sont enflammées, chaque pas devient difficile et les activités sportives ne sont plus possibles. Par la suite, les douleurs apparaissent également au repos et la nuit. Des gonflements et des rougeurs peuvent également se manifester.
En cas de tendinite au niveau du poignet, des douleurs intenses apparaissent lorsque l'on lève la main vers l'avant-bras. Le « craquement rapide » est également typique des tendinites, surtout lorsque l'avant-bras et/ou le coude sont touchés.
Les golfeurs souffrent plus fréquemment que la moyenne d’une tendinite de l’épaule. Les douleurs sont particulièrement intenses lorsque le bras est levé.
Si l'on se ménage à temps, les symptômes disparaissent souvent d'eux-mêmes au bout de trois à cinq jours. Si ce n'est pas le cas, il convient de consulter un médecin.
Un traitement rapide est très important en cas de tendinite afin d'éviter que la maladie ne devienne chronique. Le médecin généraliste peut être votre premier interlocuteur. Si nécessaire, il vous orientera vers un orthopédiste ou un médecin du sport.
En règle générale,
- une anamnèse détaillée,
- des tests de mobilité et
- une palpation de la zone touchée
pour poser le diagnostic de tendinite. En cas de doute, le médecin peut toutefois prescrire une échographie.
Une radiographie n'est pas nécessaire, car les os ne sont pas touchés par la tendinite. Une radiographie peut toutefois s'avérer utile si le traitement ne donne pas de résultats ou s'il faut exclure d'autres pathologies.
Si l'on souhaite visualiser les zones inflammatoires avec la plus grande précision possible, l'IRM est en revanche l'examen de choix.
En cas de suspicion d'une maladie rhumatismale à l'origine de la tendinite, une analyse de sang est réalisée. Cela permet de vérifier certains paramètres biologiques.
Une tendinite se traite en premier lieu par un repos strict et une immobilisation de la zone touchée. Cette immobilisation peut être assurée par
- bandages,
- des attelles ou
- bandages
. Il est également conseillé d'appliquer du froid sur la zone douloureuse, surtout si elle est rouge, chaude et/ou enflée.
En cas de douleurs très intenses, des pommades ou des comprimés analgésiques peuvent être utilisés. Des injections de cortisone et d’analgésiques à action locale sont également possibles. Ces médicaments ne sont toutefois utilisés que lorsque les douleurs sont extrêmement prononcées et qu’elles affectent fortement le patient.
Une pommade rafraîchissante aide à soulager la douleur en cas de tendinite © motorolka / Fotolia
En cas de tendinite chronique, une intervention chirurgicale est souvent le dernier recours. Elle consiste soit à retirer complètement la partie enflammée de la gaine tendineuse, soit à inciser la zone rétrécie afin de soulager la tension.
Si une autre affection est à l'origine de la tendinite, par exemple des rhumatismes, celle-ci doit également être traitée.
Certains remèdes maison ont fait leurs preuves dans le traitement des tendinites et peuvent donc être utilisés en complément d'un traitement médical, par exemple :
- Pommade pour chevaux
- Enveloppements de boue
- Pommade à l'arnica
- Argile médicinale
- Huile de cumin
- Compresses froides au fromage blanc
Ces remèdes peuvent avoir un effet anti-inflammatoire, rafraîchissant et analgésique.
Si le patient ménage la zone touchée, une tendinite guérit en quelques jours sans complications.
Une tendinite chronique dure en revanche plusieurs semaines, voire plusieurs mois. Elle réapparaît régulièrement.
Il existe de nombreux moyens simples de prévenir efficacement une tendinite.
Dès l'apparition des premiers symptômes, effectuez des exercices d'étirement pendant le travail ou la pratique sportive. Cela détend les muscles et assouplit les ligaments et les tendons.
Faites également des pauses régulières, en particulier lors de travaux très monotones.
Si vous travaillez plusieurs heures par jour au clavier, il est conseillé d'utiliser un clavier aussi plat que possible et un repose-poignet spécial. Prenez toutefois l'habitude d'étirer et de bouger régulièrement vos poignets entre deux tâches. Une souris ergonomique est également recommandée. Pour soulager votre « doigt de souris », utilisez de temps en temps des raccourcis clavier à la place de la souris.
Les joueurs de tennis et de golf, mais aussi les grimpeurs, ont tout intérêt à porter des bandages de soutien pendant la pratique de leur sport. Pour les artisans, il existe des outils ergonomiques qui réduisent considérablement le risque de tendinite.
Une tendinite est généralement causée par des mouvements répétitifs, une sollicitation excessive ou le travail à l'ordinateur, et touche souvent la main et le poignet. Parmi les causes les plus fréquentes de la tendinite, on compte les sollicitations inappropriées du tendon et de la gaine tendineuse, qui peuvent entraîner une inflammation et un gonflement de la gaine tendineuse, provoquant des douleurs lancinantes. Les tendons fléchisseurs des doigts, du coude ou du poignet sont particulièrement souvent touchés. La tendinite de De Quervain, également appelée « doigt à ressort », est une forme de tendinite.
Pour détecter une tendinite et éviter qu'elle ne se reproduise, un examen physique et un diagnostic précoce sont importants. En cas de suspicion de tendinite, différentes options thérapeutiques peuvent aider, telles que le repos, les médicaments anti-inflammatoires ou la kinésithérapie. Dans de rares cas, il s'agit d'une tendinite infectieuse qui doit être traitée de manière ciblée. Souvent, une tendinite peut être traitée sans intervention chirurgicale et guérit bien si l'on veille à soulager systématiquement la zone touchée.
Il est également important de pouvoir prévenir une tendinite. Cela passe par des mesures ergonomiques telles qu'une souris ergonomique, des pauses régulières et des exercices favorisant un meilleur glissement du tendon. Il convient de réagir rapidement, en particulier en cas de douleurs au niveau de la main et du poignet, afin d'éviter une évolution chronique. Le pronostic d'une tendinite est généralement bon si la maladie est détectée et traitée à temps. Une tendinite au niveau de la main ou dans la main, en particulier, peut généralement être soulagée avec succès grâce à une adaptation de l'effort et à un traitement ciblé.
Qu'est-ce qu'une tendinite ?
Une tendinite est une inflammation de la gaine tendineuse, qui peut entraîner une inflammation et un gonflement de celle-ci. La tendinite est souvent causée par une sollicitation excessive, des mouvements répétitifs ou une irritation du tendon et de l'articulation. La main et le poignet sont particulièrement touchés.
Quels sont les symptômes d'une tendinite ?
Les symptômes typiques sont des douleurs lancinantes, un gonflement, une mobilité réduite et des gênes à l'effort. Souvent, le tendon concerné et les gaines tendineuses environnantes s'enflamment au niveau du pouce ou de l'avant-bras. En cas de tendovaginite de De Quervain, les douleurs se manifestent particulièrement au niveau du pouce.
Comment traite-t-on une tendinite ?
Les options thérapeutiques comprennent le repos, la prise de médicaments anti-inflammatoires tels que l'ibuprofène, l'immobilisation et la kinésithérapie. Dans les cas graves ou chroniques, une intervention ou une opération peut s'avérer nécessaire. L'objectif est de soulager l'inflammation et de rétablir la mobilité.
Comment prévenir une tendinite ?
On peut prévenir une tendinite grâce à des postes de travail ergonomiques, des pauses régulières et des exercices d'étirement. En particulier lors du travail sur ordinateur, une souris ergonomique aide à réduire la surcharge et les frottements au niveau du tendon. Il convient également d'éviter autant que possible les mouvements répétitifs.
Quand faut-il consulter un médecin en cas de suspicion de tendinite ?
En cas de douleurs intenses, de gonflement ou si la tendinite au poignet ne s'atténue pas, il convient de consulter un médecin. Un examen physique permet de diagnostiquer une tendinite infectieuse ou d'autres pathologies telles que le doigt à ressort ou la tendinite sténosante.
