Les affections de la colonne vertébrale peuvent toucher toutes les structures anatomiques.
Parmi les affections les plus courantes de la colonne vertébrale, on trouve :
La scoliose est une déformation tridimensionnelle de la colonne vertébrale qui entraîne une malformation plus ou moins visible @ filins /AdobeStock
Les symptômes varient en fonction de la pathologie. Le symptôme principal des maladies de la colonne vertébrale est le mal de dos.
Si la moelle épinière est affectée par le rétrécissement du canal rachidien, des troubles neurologiques peuvent apparaître.
Parmi ceux-ci, on peut citer :
- des fourmillements, des troubles sensitifs
- engourdissements
- Une sensation altérée de chaleur ou de froid dans les bras, les jambes ou les pieds
- des signes de paralysie (selon la partie de la colonne vertébrale touchée)
- des douleurs irradiantes et des limitations de mouvement
Ces symptômes apparaissent par exemple en cas de syndrome de compression dû à des hernies discales ou en cas de sténose du canal rachidien. Cela entraîne une pression sur la moelle épinière.
Les maladies de la colonne vertébrale peuvent être acquises ou congénitales.
Les maladies congénitales sont :
- la scoliose
- La maladie de Scheuermann et
- la spondylarthrite ankylosante
Les hernies discales et l'arthrose des facettes articulaires sont souvent dues aux processus naturels de vieillissement. Il s'agit alors de maladies dégénératives acquises de la colonne vertébrale.
En cas de hernie discale, le tissu du disque intervertébral situé entre les corps vertébraux fait de plus en plus saillie vers l'extérieur @ marga /AdobeStock
Dans le cas de l'arthrose des facettes articulaires, les disques intervertébraux perdent au fil du temps leur fonction d'amortisseur entre les vertèbres. Les corps vertébraux se rapprochent alors les uns des autres, car les facettes articulaires situées entre eux sont surchargées et s'usent.
En conséquence, la colonne vertébrale perd sa flexibilité. Elle peut littéralement s'affaisser. La pression sur les disques intervertébraux, la moelle épinière et les nerfs spinaux augmente.
Le diagnostic des maladies de la colonne vertébrale comprend tout d'abord un examen clinique, complété par des techniques d'imagerie. Au niveau de la colonne thoracique et lombaire en particulier, les tomodensitométries revêtent une grande importance diagnostique pour mettre en évidence de manière fiable des altérations telles que la spondylarthrose, des lésions de l'anneau fibreux ou un rétrécissement du canal rachidien. Cela permet de déterminer, d'un point de vue orthopédique, si des mesures conservatrices suffisent ou si une intervention chirurgicale est nécessaire. Un diagnostic précis est essentiel pour mettre en place le traitement approprié et éviter d'éventuelles séquelles.
Les options thérapeutiques pour les maladies de la colonne vertébrale dépendent du type et de la gravité de la pathologie. Dans un premier temps, on privilégie généralement les traitements conservateurs, tels que la kinésithérapie, afin de renforcer de manière ciblée la musculature et de stimuler et stabiliser les muscles du dos et du tronc. Si ces formes de traitement ne suffisent pas, des interventions mini-invasives et microchirurgicales peuvent s'avérer nécessaires pour accélérer le processus de guérison et préserver les tissus environnants. Dans les cas plus graves – par exemple en cas d'instabilité marquée – une arthrodèse ( = spondylodèse) des segments vertébraux concernés peut s'avérer utile pour soulager les douleurs et garantir la fonctionnalité à long terme. En complément, les traitements de rééducation jouent un rôle important pour prévenir les sollicitations inappropriées et favoriser la stabilité à long terme.
Spondylose de la colonne vertébrale
Des sollicitations inappropriées et/ou prolongées de la colonne vertébrale peuvent nettement favoriser son apparition.
En cas de hernie discale, le noyau gélatineux du disque intervertébral s'échappe de ses structures et appuie sur la moelle épinière.
Dans le cas d'une sténose du canal rachidien, le canal rachidien est fortement rétréci en raison de modifications osseuses. Il en résulte des douleurs dorsales et des limitations de mouvement.
Les maladies musculaires (myopathies) ou une musculature du tronc trop peu développée peuvent également avoir un impact négatif sur la santé de la colonne vertébrale.
Les maladies auto-immunes telles que la spondylarthrite ankylosante peuvent également provoquer des troubles au niveau de la colonne vertébrale. Dans ce cas, le système immunitaire s'attaque par erreur aux structures de l'organisme.
