Tout commence par une légère douleur lancinante et une sensation de tension désagréable dans le muscle, qui s'intensifie progressivement jusqu'à devenir vraiment pénible : la claquage musculaire (CIM M62.6) fait partie des blessures sportives les plus courantes, que toute personne active est susceptible de connaître tôt ou tard.
Découvrez ici plus d'informations sur les symptômes, la prévention et le traitement.
Qu'est-ce qu'une élongation musculaire ou une déchirure musculaire ?
Lors d'une élongation musculaire (distension), les fibres musculaires sont étirées de manière excessive, au-delà de leurs limites d'élasticité. Cela provoque une irritation et une inflammation du tissu musculaire, qui s'aggravent progressivement. Contrairement à la déchirure musculaire, il n'y a pas de rupture des fibres musculaires, mais simplement un étirement excessif.
Comme le tissu du muscle concerné reste intact, il n'y a généralement pas d'hématome. Cependant, la réaction inflammatoire entraîne généralement un gonflement du tissu musculaire, dont l'intensité varie en fonction de la gravité de la blessure.
La vidéo montre comment sont structurées les fibres musculaires :
Causes fréquentes et comment prévenir les symptômes d'une élongation musculaire
La cause la plus fréquente d’une élongation musculaire est une sollicitation inappropriée, lors de laquelle les muscles tendus sont soudainement étirés de manière excessive. Cela se produit souvent lors de la pratique sportive, et surtout lors d’une accélération brusque, par exemple lors d’un sprint ou d’un sprint final.
Un changement rapide entre accélération et freinage ou un changement de direction, comme par exemple au tennis ou au football, est également un mécanisme typique à l'origine d'une élongation musculaire. Les sportifs qui ne se sont pas échauffés sont particulièrement exposés, car leurs muscles sont nettement plus vulnérables aux blessures. Une musculature préalablement étirée par un échauffement est nettement moins susceptible de subir un étirement excessif ou une élongation musculaire.
Un surmenage musculaire dû à un mouvement puissant et répétitif pendant le sport ou au travail peut également provoquer ce type de blessure. Les claquages musculaires ne concernent donc pas uniquement les sportifs. Presque toute personne effectuant un travail physique intense est confrontée de temps à autre à un claquage musculaire désagréable.
Quels muscles peuvent être touchés par une élongation ?
Une élongation musculaire peut toucher n'importe quel muscle. Il existe toutefois des groupes musculaires qui y sont particulièrement sensibles. Il s'agit notamment des muscles des jambes, en particulier ceux des cuisses et des mollets. La claquage à l'aine (claquage des adducteurs) est également bien connue et redoutée.
Les muscles des membres supérieurs, notamment ceux de l'épaule et du bras, sont plus rarement touchés. Cela s'explique notamment par le fait que les muscles des jambes sont généralement beaucoup plus développés et puissants que ceux des bras. Les muscles de la poitrine et du dos peuvent également faire l'objet d'une élongation, mais cela est nettement plus rare que pour les muscles des jambes.
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Comment se manifeste une élongation musculaire ?
Une élongation musculaire provoque des douleurs qui s'intensifient souvent dans un premier temps et atteignent leur paroxysme au bout d'environ 48 heures. Cela est dû à l'inflammation croissante des tissus et au gonflement qui en résulte. De plus, le muscle blessé se raidit et, en cas de sollicitation continue, les personnes concernées ressentent des douleurs spasmodiques et lancinantes. Les mesures d'assouplissement et les secousses restent sans effet et n'apportent aucune amélioration des symptômes. Au repos, les symptômes s'atténuent généralement, c'est pourquoi on renonce généralement volontairement à toute activité physique et à l'entraînement sportif jusqu'à ce que l'on ne ressente plus aucune douleur.
Comment diagnostique-t-on une élongation musculaire ?
Une élongation musculaire peut généralement être diagnostiquée uniquement sur la base du déroulement de l'accident et des symptômes décrits. Les patients rapportent généralement
- d'un effort physique inhabituel,
- la prise d'un nouvel emploi impliquant une sollicitation excessive de groupes musculaires spécifiques ou
- un mouvement « bizarre » (par exemple, une fente, un trébuchement, un glissement) pendant l'entraînement ou la compétition.
Lors de l'examen physique, on constate presque toujours une zone douloureuse à la pression au niveau du muscle concerné. Peu de temps après l'accident, une décoloration due à un hématome croissant apparaît souvent. On observe également fréquemment un gonflement du muscle concerné ainsi qu'une rougeur de la peau qui le recouvre.
Une échographie permet également de visualiser facilement et de manière fiable le muscle blessé. On observe généralement un gonflement ainsi qu'un hématome au niveau du muscle concerné.
En cas de suspicion de lésion des structures osseuses d'insertion (tendons) ou en cas d'évolution très longue et grave de la maladie, une IRM peut également être prescrite afin d'exclure d'autres pathologies telles qu'une déchirure musculaire ou d'autres lésions. Cette technique permet de visualiser les tissus de manière encore plus fiable et précise que l'échographie. En cas de suspicion de lésions osseuses, une radiographie est recommandée.
Traitement d'une élongation musculaire aiguë : la règle PECH comme mesure de premiers secours
Il est particulièrement important de rester calme lors du traitement d'une élongation musculaire : arrêtez donc immédiatement le sport ou l'activité physique intense ! La partie du corps douloureuse a maintenant besoin de repos.
En cas d'urgence, la règle R.P.E.C.H. s'applique comme mesure immédiate :
- P - PAUSE
- E - GLACE
- C - Compression
- H - SURÉLEVATION
Un refroidissement aussi rapide que possible est utile, par exemple à l'aide de poches de glace, de compresses imbibées d'eau froide ou en plongeant la partie du corps blessée (un bain est également possible) dans de l'eau fraîche. La glace ne doit toutefois jamais être appliquée directement sur la peau, mais enveloppée dans un tissu protecteur.
La chaleur est contre-indiquée dans la phase aiguë (c'est-à-dire la phase qui suit immédiatement l'accident), ce qui signifie que vous devez absolument l'éviter. L'application de chaleur favorise le processus inflammatoire et augmente le gonflement ainsi que les symptômes douloureux. N'appliquez donc en aucun cas de la chaleur pendant la phase aiguë !
Après le refroidissement initial, il est recommandé de ménager systématiquement le muscle claqué. Le mieux est de l'immobiliser à l'aide d'un bandage élastique de soutien et de protection (bandage de compression). Les bandages ont également fait leurs preuves. Des chaussures spéciales ou des bandages rigides (par exemple, des plâtres) ne sont pas nécessaires.
Cependant, surélever la partie du corps touchée peut s'avérer très utile et soulager rapidement la douleur. La diminution de l'apport sanguin permet en outre de réduire considérablement le gonflement et d'éviter ou de retarder l'apparition d'hématomes. La surélévation permet également au corps d'évacuer plus facilement le liquide qui s'est répandu dans les tissus environnants. Le gonflement est une cause importante des symptômes douloureux en cas de claquage musculaire, de sorte que la surélévation est généralement perçue comme très agréable.
Le recours aux massages est également très utile et favorise le processus de guérison. Cela favorise la récupération des muscles lésés et réduit le gonflement existant. De plus, le massage est généralement très agréable pour le patient.
Une fois les symptômes aigus atténués, un traitement par la chaleur peut également s'avérer utile, mais avec modération et en fonction de la tolérance du patient. Des pommades chauffantes favorisant la circulation sanguine peuvent également être utilisées à cet effet.
Une alimentation saine, riche en magnésium et en protéines, ainsi qu'un apport hydrique suffisant aident le corps à régénérer les muscles endommagés et à évacuer plus facilement le liquide qui s'est échappé dans les tissus en raison du processus inflammatoire.
Claquage musculaire : accélérer la guérison et durée de la période de repos
La durée de la période de repos en cas de claquage musculaire dépend du type et de la gravité de la blessure. Le muscle concerné joue également un rôle important. Si un claquage musculaire ne s'améliore pas nettement en quelques jours, il convient de consulter un médecin. Une prétendue élongation musculaire peut en réalité cacher une déchirure musculaire ou une lésion des tendons ou des os. C'est pourquoi une évolution prolongée de la maladie et une douleur croissante doivent être prises très au sérieux et nécessitent un examen médical.
Souvent, une consultation chez le médecin traitant suffit ; celui-ci décidera alors s'il est nécessaire de consulter un spécialiste (chirurgien traumatologue, orthopédiste ou médecin du sport). Ce dernier pourra alors prescrire d'autres examens et évaluer la durée de la période de repos. Il faut toutefois toujours trouver un équilibre entre le repos nécessaire pour la musculature et les inconvénients d'une pause d'entraînement prolongée. C'est pourquoi les sportifs professionnels particulièrement motivés voudront réduire au maximum la durée de cette période de repos. Néanmoins, une reprise trop précoce de l'entraînement peut entraîner des conséquences négatives à long terme, ce qui peut conduire, pour les athlètes professionnels, à un déclin ou à la fin de leur carrière sportive. L'expérience montre qu'une période de repos de 5 à 7 jours suffit pour permettre la guérison de l'élongation musculaire.
Questions fréquentes
Quelle est la différence entre une élongation musculaire et une déchirure musculaire ?
Une élongation musculaire résulte d'un étirement excessif des fibres musculaires, sans que celles-ci ne se déchirent. Dans le cas d'une déchirure musculaire, en revanche, il y a une rupture partielle ou complète des fibres musculaires. Par conséquent, la déchirure musculaire est généralement plus douloureuse et le temps de guérison nettement plus long.
Comment savoir si l'on souffre d'un étirement musculaire ?
Les symptômes typiques d'un étirement musculaire sont des douleurs lancinantes, un durcissement musculaire, une sensibilité à la pression et une mobilité réduite. Les douleurs s'intensifient souvent au cours des 48 premières heures et s'atténuent avec le repos.
Qu'est-ce qui aide le mieux en phase aiguë en cas de claquage musculaire ?
Dans la phase aiguë, il convient d'appliquer la règle RICE : repos, glace, compression et surélévation. Le refroidissement et le repos soulagent la douleur et préviennent les gonflements. Après la phase aiguë, des mouvements doux, de la chaleur ou des pommades favorisant la circulation sanguine favorisent la régénération.
Combien de temps dure la guérison d'une élongation musculaire ?
Selon la gravité, une élongation musculaire guérit généralement en 5 à 7 jours. Si les symptômes persistent ou s'aggravent, il convient de consulter un médecin afin d'exclure une déchirure musculaire ou d'autres lésions.
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