Spécialiste du genou et orthopédie : informations sur les douleurs au genou, l'arthrose du genou, la chirurgie du genou et les spécialistes du genou

Les médecins spécialistes en orthopédie ou en chirurgie traumatologique, spécialisés dans le domaine de la médecine sportive et de la chirurgie du genou, sont les interlocuteurs idéaux. Il n'existe pas de meilleur médecin ou de meilleure clinique pour le genou. Il faut plutôt distinguer les différentes blessures et pathologies de l'articulation, telles que les inflammations aiguës.

Celui qui maîtrise parfaitement la chirurgie des ligaments croisés n'est pas nécessairement le meilleur chirurgien pour une prothèse du genou.

Interventions arthroscopiques

Grâce à l'arthroscopie mini-invasive du genou, les experts établissent le diagnostic définitif et peuvent déjà réaliser des traitements décisifs, notamment au niveau des ligaments ou du tissu cartilagineux.

Chirurgies du cartilage

• Plasties du cartilage du genou : différentes techniques permettent de remplacer le tissu cartilagineux endommagé par du tissu neuf, par exemple à l'aide de copeaux de cartilage. La technique la plus couramment utilisée en raison de ses bons résultats à long terme est la greffe de cellules cartilagineuses, une méthode importante en chirurgie orthopédique.

• Greffe de cellules cartilagineuses : lors de cette intervention chirurgicale, généralement arthroscopique, le chirurgien répare les lésions cartilagineuses à l'aide de cellules autologues.

• Chirurgie du ménisque : les lésions du ménisque (déchirure du ménisque), ces disques cartilagineux situés dans l'articulation du genou, sont dues soit à un accident, soit à des signes d'usure. Les déchirures peuvent présenter des degrés de gravité très variés. Dans de nombreux cas, l'opération du genou est réalisée en ambulatoire, lors d'une arthroscopie. En cas de lésions plus importantes, une greffe peut être envisagée.

Restauration des ligaments et de la rotule

• Plasties ligamentaires du genou : les médecins reconstruisent les ligaments déchirés à l'aide de tissu tendineux autologue, prélevé au préalable à un endroit choisi par le médecin. Pour garantir le succès durable du traitement du genou, les experts recommandent un renforcement de la musculature de la jambe pendant plusieurs mois grâce à des mesures de physiothérapie adaptées.

• Chirurgie du ligament croisé : une rupture du ligament croisé peut être traitée chirurgicalement de différentes manières par plastie, en fonction de la gravité. Si l'intervention est réalisée de manière mini-invasive par chirurgie dite « par le trou de la serrure », la rééducation est généralement plus courte. En cas d'opération à ciel ouvert, la convalescence dure généralement un peu plus longtemps, et la rééducation peut être prise en charge par un orthopédiste expérimenté.

• Opération de la rotule : si la rotule provoque des douleurs récurrentes en raison d'un mauvais alignement, les médecins peuvent recommander une intervention chirurgicale orthopédique. La méthode de section du rétinaculum est alors utilisée dans le traitement des problèmes articulaires. Le chirurgien sectionne le ligament de retenue externe afin de l'allonger et de réduire la pression sur les parties latérales de l'articulation de la rotule.

Correction de l'articulation du genou et prothèse

• Ostéotomie de correction du genou : un genu varum (jambes en O) ou un genu valgum (jambes en X) très prononcé peut entraîner à long terme des douleurs articulaires et une usure précoce. La malformation des articulations du genou peut être corrigée chirurgicalement dès l'adolescence afin de prévenir l'apparition de symptômes ultérieurs. Mais même à l'âge adulte, une intervention chirurgicale au genou peut être recommandée et permettre de soulager les douleurs.

• Prothèses du genou : en cas d'arthrose très avancée, un traitement précoce peut améliorer la situation. Au niveau de l'articulation du genou, les spécialistes recommandent, en fonction du degré de lésion, une prothèse partielle (prothèse de glissement) ou une arthroplastie totale (K-TEP), c'est-à-dire une prothèse totale du genou.

Une opération du genou est toujours nécessaire lorsque toutes les options thérapeutiques conservatrices ont été épuisées sans qu'une amélioration significative des douleurs au genou n'ait été obtenue. En cas de blessures, une intervention chirurgicale peut prévenir l'apparition ultérieure d'une arthrose du genou (gonarthrose).

Il convient toujours d'essayer dans un premier temps de déterminer la cause exacte des douleurs au niveau de l'articulation du genou. Cela peut se faire au moyen d'un examen physique réalisé par le médecin, associé à des techniques d'imagerie telles que la radiographie, la tomodensitométrie ou l'IRM.

Parfois, cependant, la seule option possible est l'arthroscopie. Celle-ci constitue en soi une intervention chirurgicale.

Les lavages du genou ou les lissages du cartilage sont aujourd'hui considérés d'un œil critique, car leur bénéfice pour le patient doit être remis en question.

Durée

Vous vous demandez combien de temps durera votre opération du genou ? Il n'y a pas de réponse unique à cette question, car les lésions et l'état de santé général de chaque patient peuvent varier considérablement. 

De nos jours, les opérations arthroscopiques ne durent souvent qu'entre 30 et 60 minutes. L'ostéotomie de réalignement de la surface articulaire du genou peut également être réalisée en une heure environ. 

En règle générale, les experts posent des prothèses du genou en environ 75 minutes. 

Coûts

En fonction des besoins médicaux, les caisses d'assurance maladie publiques et privées prennent en charge, dans la plupart des cas, les frais d'une opération du genou. 

Suivi

Un suivi minutieux est essentiel pour la réussite à long terme de votre traitement. Pour la plupart des opérations du genou, il se divise en deux phases afin de traiter les problèmes aigus liés au genou. 

• La cicatrisation après une arthroplastie est une partie importante de la physiothérapie. Dans le cas d'une plastie du ligament croisé, par exemple, la première phase est consacrée à la cicatrisation de la plaie et à la mobilité passive uniquement. Il s'agit de réduire les épanchements articulaires, les gonflements et les douleurs, et de ménager le ligament croisé afin d'éviter une rupture.

• Restauration de la fonction et stabilisation : ce n'est qu'au cours de la deuxième étape que le renforcement musculaire est mis en place. Celui-ci est déterminant pour la stabilisation de l'articulation du genou, la prévention de l'usure articulaire et une augmentation progressive de la capacité de charge – toujours en concertation avec le médecin traitant.

Le Leading Medicine Guide ne présente que des experts sélectionnés et hautement qualifiés en chirurgie du genou et en arthroplastie. Tous les spécialistes du genou possèdent une grande expertise et une longue expérience dans le domaine de la chirurgie du genou.