Ein Tremor beschreibt ein unwillkürliches Zittern einzelner Körperteile und zählt zu den häufigsten Bewegungsstörungen. Das Symptom kann in jedem Alter auftreten und unterschiedliche Ursachen haben. Häufig ist ein Tremor Ausdruck einer neurologischen Erkrankung, kann jedoch auch vorübergehend oder harmlos sein.
Je nach Form unterscheidet sich das Zittern in Frequenz, Ausprägung und betroffenen Körperregionen. Eine frühzeitige Diagnostik hilft dabei, die genaue Ursache zu bestimmen und eine geeignete Therapie einzuleiten. Moderne Behandlungsmöglichkeiten reichen von Medikamenten bis zur tiefen Hirnstimulation. Eine gezielte Behandlung kann den Tremor häufig deutlich bessern und die Lebensqualität nachhaltig verbessern.
Definition: Was ist ein Tremor?
Ein Tremor, auch bekannt als unkontrolliertes Zittern, ist eine unwillkürliche, rhythmische Muskelbewegung, die in verschiedenen Körperteilen auftreten kann, einschließlich
- Händen,
- Armen,
- Kopf,
- Stimmbändern,
- Rumpf und
- Beinen.
Die Symptome eines Tremors können in Form von Aktionstremor (Zittern bei Bewegung) oder Ruhetremor (Zittern im Ruhezustand) auftreten. Häufig können Stress und Kälte zu einem temporären Tremor führen, während neurologische Erkrankungen wie Parkinson, Schilddrüsenüberfunktion, Multiple Sklerose oder andere Neurologie-Störungen einen dauerhaften Tremor verursachen können.
Bei der Suche nach einer geeigneten Tremor-Behandlung spielt die Diagnose der zugrunde liegenden Ursache eine entscheidende Rolle. Ein Neurologe ist der geeignete Facharzt für Tremor-Diagnostik und -Behandlung.
Ursachen für einen Tremor
Tremor-Ursachen können sehr vielfältig sein: Äußere Einflüsse: Hier reagiert der Körper auf bestimmte Umweltbedingungen. Der Kältetremor beispielsweise hilft dabei, durch Bewegung zusätzliche Wärme für den Körper zu erzeugen. Ein Tremor kann auch bei Erschöpfung entstehen, wenn die Muskulatur überanstrengt ist und die Spannung nicht mehr gehalten werden kann.
Psychische Zustände: Auch Stress, Anspannung und Furcht können dazu führen, dass sich die psychische Belastung in Form eines Tremors äußert. Hier kann kurzzeitig zwar Ablenkung helfen, langfristig aber ist es notwendig, die seelischen Probleme aufzuarbeiten, um die Anspannung im Körper zu lösen.
Essenzieller Tremor: Dieser Tremor ist ein Sonderfall, da die genaue Ursache bisher noch nicht abschließend geklärt ist. Ein genetischer Ursprung scheint jedoch naheliegend, da er in Familien gehäuft auftritt.
Begleiterscheinung einer Krankheit: Es gibt eine Reihe von Krankheiten, bei denen ein Tremor als Symptom auftreten kann:
- Schilddrüsenüberfunktion
- Alzheimer
- Morbus Basedow
- Dystonie
- Multiple Sklerose
- Amyotrophe Lateralsklerose
- Schlaganfall
- Morbus Wilson
- Organversagen
- Vergiftung
- Rauschmittelmissbrauch
Symptome: Wie äußert sich ein Tremor?
Ein Tremor äußert sich durch unwillkürliche, rhythmische Muskelbewegungen, die meistens in Form von Zittern wahrgenommen werden. Die Symptome eines Tremors können je nach Art und Ursache des Tremors variieren und unterschiedliche Körperteile betreffen.
Ein Tremor kann als Bewegungs- oder Aktionstremor auftreten, d.h., er tritt auf oder verstärkt sich bei zielgerichteten Bewegungen oder beim Halten einer Position. Ein Ruhetremor hingegen tritt auf, wenn die Muskeln entspannt sind und der Körperteil nicht verwendet wird.
Wann sollte man bei einem Tremor zum Arzt gehen?
Das ist die wichtigste Frage bei einem so diffusen Symptom. Zumeist hat das Zittern keine pathologische Ursache, die ärztlich behandelt werden muss. Das heißt aber nicht, dass man bei starken Beschwerden abwarten sollte, ob der Tremor von selbst weggeht.
Der Arzt, der sich auf neuromuskuläre und zerebrale Beschwerden spezialisiert hat, heißt Neurologe. Ein Besuch beim Hausarzt kann jedoch ein erster Schritt sein. Zittern entsteht manchmal aus sehr trivialen Gründen wie Blutarmut oder Magnesiummangel.
Ein Arztbesuch ist unumgänglich, wenn:
- das Zittern lange andauert und nicht mehr weggeht
- Das Zittern lässt sich nicht auf eine eindeutige Ursache zurückführen
- das Zittern bei bestimmten Bewegungen immer wiederkehrt
Behandlung eines Tremor
Die Behandlung eines Tremors hängt von seiner Ursache ab. Bei einem essentiellen Tremor kommen Betablocker und Antikonvulsiva zum Einsatz, die die Stärke des Zitterns verringern.
Bei einem psychogenen Tremor können im Akutfall Antidepressiva, Anxiolytika oder Benzodiazepine verschrieben werden. Für eine dauerhafte Lösung wird der Arzt jedoch eine psychologische Betreuung durch einen Therapeuten vorsehen. Ist der Tremor eine Begleiterscheinung einer Primärerkrankung, muss diese behandelt werden.
Fazit
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass ein Tremor, oder unkontrolliertes Zittern, durch eine Vielzahl von Faktoren verursacht werden kann. Es ist wichtig, bei anhaltendem oder wiederkehrendem Zittern einen Arzt aufzusuchen, um die zugrunde liegende Ursache zu klären und behandeln zu lassen. Mit der richtigen Diagnose und Behandlung kann ein Tremor erfolgreich kontrolliert und sogar eliminiert werden.
FAQ
Was ist ein Tremor?
Ein Tremor ist ein unwillkürliches Zittern eines Körperteils und gehört zu den häufigsten Bewegungsstörungen. Das Symptom kann die Hände, den Kopf oder andere Körperregionen betreffen. Je nach Form des Tremors werden unter anderem Ruhetremor, Halte- und Aktionstremor sowie Intentionstremor unterschieden. Die Frequenz des Tremors wird in Hz gemessen und liefert wichtige Hinweise auf die zugrunde liegende Erkrankung. Neben dem physiologischen Tremor gibt es auch den pathologischen Tremor, der häufig neurologisch bedingt ist.
Welche Ursachen hat ein Tremor?
Die Ursache des Tremors ist vielfältig. Häufig tritt ein Tremor bei Morbus Parkinson oder als essentieller Tremor auf. Menschen mit essentiellem Tremor weisen oft eine familiäre Häufung auf, weshalb genetische Faktoren eine Rolle spielen können. Weitere Ursachen sind Sklerose, Dystonie, eine Schädigung des Kleinhirns, eine Überfunktion der Schilddrüse oder andere neurologischen Erkrankungen. Auch Medikamente oder Stoffwechselstörungen können das Zittern verschlimmern. Die genaue Ursache wird durch eine umfassende Diagnostik abgeklärt.
Wie wird ein Tremor diagnostiziert?
Die Diagnostik beginnt mit einer ausführlichen neurologischen Untersuchung. Dabei beurteilen Fachärzte in der Neurologie die Form des Tremors, die Frequenz, das Auftreten beim Halten oder bei Bewegungen sowie mögliche Begleitsymptome. Ergänzend können MRT, Ultraschall oder weitere Untersuchungen durchgeführt werden. Klinisch lassen sich unterschiedliche Tremors voneinander unterscheiden, beispielsweise der Parkinson-Tremor, der essentielle Tremor oder der dystone Tremor. Bei komplexen Fällen erfolgt die Abklärung häufig in einem spezialisierten Universitätsklinikum.
Wie wird ein Tremor behandelt?
Die Behandlung eines Tremors richtet sich nach der Grunderkrankung. Beim essentiellen Tremor kommen häufig Betablocker wie Propranolol oder Antikonvulsiva beziehungsweise Antiepileptika zum Einsatz. Reicht eine medikamentöse Therapie nicht aus, kann eine tiefe Hirnstimulation erwogen werden. Hierbei wird eine Elektrode chirurgisch in bestimmte Bereiche des Gehirns wie den Thalamus, den Nucleus subthalamicus oder den Globus pallidus internus implantiert und elektrisch stimuliert. Ergänzend können Physiotherapie und weitere Maßnahmen helfen, die motorische Beeinträchtigung zu reduzieren und das Zittern zu bessern.
Wann ist eine tiefe Hirnstimulation sinnvoll?
Die tiefe Hirnstimulation wird vor allem bei Patienten mit schwerem Parkinson-Tremor oder beim essentiellen Tremor eingesetzt, wenn Medikamente nicht ausreichend wirken. Die Stimulation bestimmter Bereiche des Gehirns kann die Symptome der Erkrankung deutlich lindern. Besonders Menschen mit essentiellem Tremor profitieren häufig von diesem neurochirurgischen Verfahren. Ziel ist es, die unwillkürliche Muskelaktivität zu regulieren, die Lebensqualität zu verbessern und den Alltag wieder besser zu bewältigen. Die Entscheidung erfolgt individuell nach einer umfassenden neurologischen Beurteilung.
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Über den Fachautor
Sabine Schneider
Chefredakteurin
Sabine Schneider – medizinische Fachautorin: Entdecken Sie fundierte Fachbeiträge und medizinische Expertise im Leading Medicine Guide.
Vollständiges Expertenprofil ansehen →Quellen
- S2k-Leitlinie „Tremor“ (AWMF-Register-Nr. 030-011), Stand 25.08.2022: register.awmf.org/de/leitlinien/detail/030-011
