Αναγνώριση και θεραπεία των «X-Beine» και «O-Beine» ως ανωμαλίας του άξονα των ποδιών σε παιδιά και ενήλικες – Τι να κάνετε σε περίπτωση «O-Bein» ή «X-Bein»;

Τα «X-Beine» και τα «O-Beine» (κωδικός ICD και για τις δύο παθήσεις: Q74.15) είναι ανωμαλίες στη στάση των γονάτων. Τα «X-Beine» ονομάζονται επίσης «Genu valgum» ή «στάση βαλγού». Στα «X-Beine», η γωνία που σχηματίζει η κνήμη με τον άξονα του σώματος είναι μεγαλύτερη από 185°. Το φαινόμενο αυτό ονομάζεται επίσης «κάμψη».

Αντίθετα, στα άτομα με «O-Beine» (Genu varum) τα πόδια απλώνονται πολύ μακριά το ένα από το άλλο στο ύψος των γονάτων. Έτσι, τα γόνατα δεν αγγίζουν το ένα το άλλο, ακόμη και όταν τα πόδια είναι κλειστά.

Σύγκριση των «X-Beine» και των «O-Beine» με μια φυσιολογική, υγιή στάση των ποδιών © Double Brain / Fotolia

Τόσο τα X-πόδια όσο και τα O-πόδια είναι σπάνια συγγενή. Οι ανωμαλίες εμφανίζονται συνήθως στην παιδική ηλικία, συχνά ως συνέπεια έλλειψης βιταμίνης D (ραχίτιδα) κατά τη βρεφική ηλικία. Ο οργανισμός παράγει από μόνος του τη βιταμίνη D που είναι απαραίτητη για την υγιή ανάπτυξη των οστών. Η έλλειψη προκύπτει, για παράδειγμα, λόγω μιας συγγενούς διαταραχής ή ως συνέπεια της ανεπαρκούς έκθεσης στον ήλιο.

Χωρίς επαρκή βιταμίνη D, τα οστά δεν σκληραίνουν αρκετά. Δεν μπορούν να αντέξουν το αυξανόμενο βάρος των ατόμων που πάσχουν από αυτό, με αποτέλεσμα να εμφανίζονται με την πάροδο των ετών τα «X-Beine» ή τα «O-Beine».

Οι παραμορφώσεις γίνονται για πρώτη φορά αντιληπτές μεταξύ του πρώτου και του πέμπτου έτους της ζωής.

Επιπλέον, τα «X-Beine» και τα «O-Beine» μπορεί να είναι συνέπεια πλατυποδίας ή πεσμένου ποδιού. Σε αυτή την περίπτωση, τα πόδια λαμβάνουν μια λοξή θέση σε σχέση με τα γόνατα. Η παραμόρφωση των ποδιών προκαλεί, επομένως, μακροπρόθεσμα μια επιπλέον παραμόρφωση των γονάτων.

Στους ενήλικες, τα «X-Beine» και τα «O-Beine» εμφανίζονται σχεδόν αποκλειστικά μετά από κάποιο ατύχημα. Μια άλλη αιτία είναι η μακροχρόνια παραμονή σε καθιστή θέση. Τυπικό παράδειγμα αποτελεί ο αναβάτης, ο οποίος αναπτύσσει σαφώς ορατά ο-πόδια λόγω της συχνής καθιστικής στάσης πάνω στο άλογο.

Άλλες, αν και μάλλον σπάνιες, αιτίες για τις ανωμαλίες των γονάτων είναι:

• Διαταραχές του μεταβολισμού των οστών (υποφωσφατισμός)
• Όγκοι
• Ορμονικές διαταραχές
• Φλεγμονές
• Υπερβολικό βάρος

Τα X-πόδια και τα O-πόδια θεωρούνται γενικά κυρίως ως αισθητικό ελάττωμα. Ωστόσο, οι πάσχοντες υποφέρουν επίσης από πόνους στις αρθρώσεις. Οι πόνοι μπορεί να ενταθούν όταν ο καιρός είναι υγρός και κρύος ή κατά τη διάρκεια μιας αλλαγής του καιρού.

Σε αυτά προστίθενται προβλήματα στάσης του σώματος, τα οποία επηρεάζουν αρνητικά άλλες αρθρώσεις (όπως για παράδειγμα την άρθρωση του ισχίου). Η άνιση καταπόνηση των αρθρικών δομών προκαλεί δυσανάλογη φθορά στους χόνδρους, τα οστά και τους μηνίσκους. Ως αποτέλεσμα, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης αρθρίτιδας του γόνατος (της λεγόμενης γοναρθρίτιδας) ή βλάβης του μηνίσκου. Στα παιδιά, επιπλέον, συχνά επηρεάζεται η ανάπτυξη.

Τα «X-Beine» και τα «O-Beine» δεν είναι πάντα ορατά με την πρώτη ματιά. Ειδικά όταν η παραμόρφωση δεν είναι ακόμη έντονη, ο τρόπος βάδισης συχνά δεν παρουσιάζει καμία ανωμαλία. Ένας ακόμη λόγος για να εξετάζονται τα παιδιά τακτικά από γιατρό, ώστε να είναι δυνατή η έγκαιρη παρέμβαση. Ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει διάφορες μετρήσεις και να επιβεβαιώσει τη διάγνωση με τη βοήθεια ακτινογραφίας.

Συνιστάται να προσέχετε τυχόν ανωμαλίες ήδη από την παιδική ηλικία. Φροντίστε να πραγματοποιείτε τακτικές προληπτικές εξετάσεις με το παιδί σας στον παιδίατρο.

Αρχικά, οι ανωμαλίες συνήθως παρακολουθούνται μόνο, καθώς είναι απολύτως πιθανή η αυθόρμητη υποχώρησή τους. Σε πολλές περιπτώσεις χρησιμοποιούνται επίσης

• παπούτσια με ειδικές ενθέσεις,
• νυχτερινών νάρθηκων ή
• φυσιοθεραπεία

.

Εάν αυτά τα μέτρα δεν επαρκούν, μπορεί να εξεταστεί η δυνατότητα χειρουργικής επέμβασης – ωστόσο, μόνο προς το τέλος της φάσης ανάπτυξης.

Η διόρθωση των παραμορφώσεων είναι σημαντική για την αποφυγή μακροπρόθεσμων βλαβών στις αρθρώσεις, οι οποίες μπορεί να σχετίζονται με δια βίου πόνο στα γόνατα. Χωρίς θεραπεία, προκύπτει μόνιμη λανθασμένη καταπόνηση των αρθρώσεων. Ως αποτέλεσμα, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης σοβαρής αρθρίτιδας ήδη από νωρίς – από την ηλικία των 30 ετών.

Η γυμναστική για τον άξονα των ποδιών (ειδικές ασκήσεις γυμναστικής) μπορεί να συμβάλει στην πρόληψη της επιδείνωσης της παραμόρφωσης. Επιπλέον, συμβάλλει στη μείωση του πόνου και άλλων προβλημάτων.

Η εκτέλεσή τους πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη έμπειρου φυσιοθεραπευτή. Ωστόσο, συνήθως ο ασθενής λαμβάνει επίσης οδηγίες για ασκήσεις γυμναστικής που μπορεί να εκτελεί στο σπίτι.

Τυπικές ασκήσεις για την ενδυνάμωση των άξονων των ποδιών είναι, για παράδειγμα, ειδικές κατακλίσεις. Κατά τη διάρκεια αυτών, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στη στάση των ποδιών, και συμβάλλουν κυρίως στην ενδυνάμωση των μυών των μηρών.

Επίσης, η στάση στο ένα πόδι αποτελεί έναν απλό τρόπο για να

• δύναμη,
• συντονισμό και
• την ισορροπία

. Μπορείτε να διαφοροποιήσετε τη στάση στο ένα πόδι – για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας ένα μαλακό υπόστρωμα. Καλό είναι να εκτελείτε τις ασκήσεις αυτοελέγχου μπροστά από έναν καθρέφτη. Μια άλλη δυνατότητα για τη θεραπεία των X-πόδιων και των O-πόδιων είναι οι ορθώσεις. Αυτές χρησιμοποιούνται κυρίως σε ενήλικες, στους οποίους δεν έγινε έγκαιρη διόρθωση της παραμόρφωσης.

Μια ορθωτική συσκευή δεν μπορεί να εξαλείψει την ανωμαλία. Μπορεί όμως να μειώσει σημαντικά τον πόνο χάρη στην αποτελεσματική στήριξη και την ταυτόχρονη ενδυνάμωση του ποδιού. Χωρίς ορθωτική συσκευή, αντίθετα, υπάρχει ο κίνδυνος η ανωμαλία να επιδεινώνεται συνεχώς.

Επομένως, ισχύει το εξής: οι ανωμαλίες πρέπει να αντιμετωπίζονται έγκαιρα! Όσο νωρίτερα αντιμετωπιστούν τα «X-Beine» και τα «O-Beine», τόσο καλύτερες είναι οι πιθανότητες για μια ζωή χωρίς πόνο και ενοχλήσεις. Οι γονείς θα πρέπει, επομένως, να υποβάλλουν τα παιδιά τους σε τακτικές εξετάσεις. Στους ενήλικες, οι ορθωτικές συσκευές μπορούν να μειώσουν σημαντικά τις αρνητικές επιπτώσεις μιας ανωμαλίας του γόνατος.

Τι είναι τα X-πόδια και τα O-πόδια;

Τα «X-Beine» και τα «O-Beine» είναι ανωμαλίες των ποδιών ή του άξονα των ποδιών. Στα X-πόδια τα γόνατα στρέφονται προς τα μέσα, ενώ στα O-πόδια τα πόδια κάμπτονται προς τα έξω. Αυτή η ανωμαλία του άξονα των ποδιών μεταβάλλει την κατανομή του φορτίου στην άρθρωση του γόνατος και μπορεί μακροπρόθεσμα να προκαλέσει φθορά της άρθρωσης.

Ποιες είναι οι αιτίες των ανωμαλιών στον άξονα των ποδιών;

Οι αιτίες των ανωμαλιών του άξονα των ποδιών είναι συχνά συγγενείς μεταβολές, έλλειψη βιταμίνης D, ραχίτιδα ή διαταραχή του μεταβολισμού των οστών. Επίσης, το υπερβολικό βάρος, τα κατάγματα οστών ή οι ανωμαλίες της επιφάνειας ανάπτυξης μπορούν να προκαλέσουν ανωμαλία του άξονα των ποδιών. Στην παιδική και εφηβική ηλικία, τα ελαφρά O-πόδια εμφανίζονται συνήθως ως φυσιολογικό φαινόμενο.

Πότε προκαλούν ενοχλήσεις τα «X-πόδια» ή τα «O-πόδια»;

Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως όταν η καταπόνηση της άρθρωσης του γόνατος κατανέμεται μόνιμα άνισα. Οι πάσχοντες παραπονιούνται συχνά για πόνο στο γόνατο, απόκλιση του άξονα ή προβλήματα στο περπάτημα. Ιδιαίτερα η εσωτερική ή η εξωτερική πλευρά της άρθρωσης του γόνατος μπορεί να αναπτύξει περιοχές που καταπονούνται λόγω της παραμόρφωσης.

Πώς αντιμετωπίζονται τα «X-Beine» και τα «O-Beine»;

Η θεραπεία των ανωμαλιών του άξονα των ποδιών εξαρτάται από την αιτία και τη σοβαρότητα της πάθησης. Οι ορθοπεδικοί χρησιμοποιούν συχνά ειδικά πέλματα, φυσιοθεραπεία ή συντηρητικές θεραπείες. Σε περιπτώσεις σοβαρών ανωμαλιών του άξονα, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση με οστεοτομία ή διόρθωση του άξονα, προκειμένου να αποκατασταθεί ο ευθύς άξονας του ποδιού.

Πώς διαγιγνώσκονται τα «X-Beine» και τα «O-Beine»;

Η διάγνωση γίνεται μέσω κλινικής εξέτασης, ανάλυσης βάδισης και ακτινογραφίας των αξόνων των ποδιών. Κατά τη διαδικασία αυτή, ο ορθοπεδικός αξιολογεί τη θέση των ποδιών, τη δομή των οστών και πιθανές αποκλίσεις των αξόνων. Οι ανωμαλίες των αξόνων των ποδιών εξετάζονται ακτινολογικά τόσο σε βρέφη και νήπια όσο και σε ενήλικες και παιδιά, προκειμένου να εντοπιστούν έγκαιρα τυχόν επιπλοκές και αρθρίτιδα.