Πόνος στη σύμφυση & χαλάρωση της σύμφυσης – Ειδικοί και πληροφορίες

Η σύμφυση είναι η σύνδεση δύο οστών μέσω ινώδους χόνδρου. Στον άνθρωπο, η σύμφυση της ηβικής σύμφυσης αποτελεί τη μπροστινή σύνδεση των δύο ημίσεων της λεκάνης. 

Επιτρέπει μια ορισμένη κινητικότητα της λεκάνης και, ως εκ τούτου, συμμετέχει στις περισσότερες κινήσεις, όπως το περπάτημα, το ξάπλωμα, το κάθισμα και το ανέβασμα σκαλοπατιών.

Εάν η σύμφυση χαλαρώσει, υπερτεντωθεί ή υποστεί ρήξη, αυτό οδηγεί σε πόνο στην περιοχή της λεκάνης κατά τη διάρκεια των κινήσεων. 

Τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά κατά τη διάρκεια και μετά την εγκυμοσύνη. Συνήθως προκαλούνται από ορμονικές αλλαγές και από υπερβολική ή λανθασμένη καταπόνηση της λεκάνης. Με στοχευμένες ασκήσεις και ειδικές θεραπείες, ο πόνος στη σύμφυση αντιμετωπίζεται συνήθως καλά.

Η σύμφυση (αρθρωτή σύνδεση των ηβικών οστών) είναι μια άρθρωση από χόνδρους στο μπροστινό κέντρο του πυελικού δακτυλίου @ pikovit /AdobeStock

Η χαλάρωση της σύμφυσης εκδηλώνεται με οξύς, αμβλύς πόνο στην περιοχή του ηβικού οστού. Συνήθως αριστερά και δεξιά στο μπροστινό μέρος της λεκάνης. 

Ενώ ένα περιστασιακό τράβηγμα σε αυτή την περιοχή δεν είναι ασυνήθιστο για τις έγκυες γυναίκες, άλλες υποφέρουν πολύ από τους πόνους στη σύμφυση. 

Οι ενοχλήσεις μπορεί να εξαπλωθούν από το ισχίο μέχρι τα πόδια. Μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε πόνο στην κάτω περιοχή της πλάτης. 

Ο πόνος εντείνεται κατά τις ακόλουθες κινήσεις:

• Ανάβαση σκαλοπατιών
• Στάση σε ένα πόδι
• Όταν σηκώνετε ένα πόδι
• Άνοιγμα των ποδιών ή ενός ποδιού
• Δέσιμο παπουτσιών

Το 90% των ατόμων που πάσχουν από αυτό το πρόβλημα είναι έγκυες γυναίκες ή γυναίκες που έχουν περάσει την εγκυμοσύνη. Αυτό οφείλεται κυρίως στις ορμονικές αλλαγές που συνοδεύουν την εγκυμοσύνη. 

Προκειμένου να προετοιμαστεί η λεκάνη για τον επικείμενο τοκετό, αυξάνεται η ορμόνη ρελαξίνη στον οργανισμό. Αυτή εξασφαλίζει ότι η λεκάνη ανοίγει αρκετά ώστε να χωρέσει το κεφάλι του νεογέννητου. 

Οι σύνδεσμοι, οι τένοντες και οι χόνδροι της λεκάνης γίνονται πιο ελαστικοί υπό την επίδραση της ορμόνης ρελαξίνης. Μια υπερβολική ή πρόωρη έκκριση ρελαξίνης προκαλεί επώδυνη χαλάρωση της σύμφυσης πριν από τον τοκετό. Μετά τον τοκετό, τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν και ο πόνος μειώνεται.

Ωστόσο, μερικές φορές τα συμπτώματα δεν υποχωρούν και οδηγούν σε μόνιμο πόνο ή αστάθεια.

Επίσης, τα ατυχήματα προκαλούν μερικές φορές πόνο στη σύμφυση. 

Σε αυτά συγκαταλέγονται κυρίως:

• Ολίσθηση
• Μεγάλα άλματα
• Σκοντάφτημα

Η συνεχής λανθασμένη καταπόνηση της λεκάνης μπορεί επίσης να προκαλέσει χαλάρωση ή υπερβολική διάταση της σύμφυσης. Άτομα με σωματικά απαιτητικά επαγγέλματα, ιππείς, δρομείς και ποδηλάτες συγκαταλέγονται επίσης μεταξύ εκείνων που υποφέρουν από πόνο στη σύμφυση.

Μετά τη λήψη του ιστορικού, ο γιατρός εξετάζει αρχικά διεξοδικά τον ασθενή ως προς την κινητικότητα και την αίσθηση του πόνου. Για το σκοπό αυτό, συχνά διεξάγονται δοκιμασίες, στις οποίες ο ασθενής πρέπει, για παράδειγμα, να σταθεί στο ένα πόδι. 

Εάν ο γιατρός δεν μπορεί να διαγνώσει ακόμα, στη συνέχεια χρησιμοποιούνται απεικονιστικές εξετάσεις. 

Αυτές είναι:

• Ακτινολογική διάγνωση
• Μαγνητική τομογραφία
• Υπερηχογράφημα

Δεδομένου ότι τα προβλήματα με τη σύμφυση της λεκάνης εμφανίζονται κατά τη διάρκεια και μετά από μια εγκυμοσύνη ή ένα ατύχημα, δεν υπάρχουν προληπτικά μέτρα. 

Ωστόσο, η έντονη σωματική δραστηριότητα, το υπερβολικό βάρος και το κάπνισμα αυξάνουν την πιθανότητα χαλάρωσης της σύμφυσης.

Σε περίπτωση πόνου στη σύμφυση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα συμπτώματα εξαφανίζονται στις περισσότερες περιπτώσεις μετά τον τοκετό. 

Εάν ο πόνος στη λεκάνη επιμένει μετά την εγκυμοσύνη ή οφείλεται σε ατύχημα, υπάρχουν διάφορες θεραπευτικές επιλογές. 

Στόχος τους είναι η σταθεροποίηση των μυών της λεκάνης, γεγονός που συμβάλλει στην ανακούφιση της σύμφυσης. Η επιλογή της καταλληλότερης θεραπείας εξαρτάται από τα ατομικά συμπτώματα και τα αποτελέσματα των απεικονιστικών εξετάσεων. 

Ο γιατρός συνιστά, ανάλογα με τον ασθενή, τα ακόλουθα θεραπευτικά μέτρα:

• Ασκήσεις για την πλάτη και γυμναστική του πυελικού εδάφους
• Ειδική φυσιοθεραπεία για τη σταθεροποίηση της λεκάνης
• Θερμοθεραπεία
• Θεραπεία με κρουστικά κύματα
• Ενέσεις ACP, προλοθεραπεία
• Θεραπεία με υπέρυθρη ακτινοβολία
• Μασάζ
• Στοχευμένη ανακούφιση από τον πόνο με αλοιφές και φάρμακα

Οι εφαρμογές θερμότητας και υπέρυθρης ακτινοβολίας, καθώς και τα μασάζ, βοηθούν στην αντιμετώπιση του πόνου στη σύμφυση @ WavebreakMediaMicro /AdobeStock

Σε περίπτωση χαλάρωσης της σύμφυσης, προσέξτε να μην κάνετε απότομες κινήσεις. Αποφύγετε επίσης τις στρεβλώσεις των ποδιών και τα άλματα. 

Για να σταθεροποιηθεί η λεκάνη σας και κατά τη διάρκεια της νύχτας, το καλύτερο είναι να τοποθετήσετε ένα μαξιλάρι ανάμεσα στα γόνατά σας. Μπορείτε να κάνετε ασκήσεις για την ενδυνάμωση των μυών της λεκάνης ήδη από την εγκυμοσύνη. Ζητήστε συμβουλές από τη μαία σας.

Εάν πάσχετε από ρήξη της σύμφυσης, προτεραιότητα έχει η ακινητοποίηση της λεκάνης. Ένας ιατρικός ιμάντας (ορθωτικό) σταθεροποιεί τη λεκάνη, ώστε η σύμφυση να μπορέσει να επανενωθεί. Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται και χειρουργική επέμβαση.

Η χαλάρωση και η υπερδιάταση της σύμφυσης είναι μεν εν μέρει πολύ επώδυνες, αλλά μπορούν να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά με ασκήσεις και συμπτωματική θεραπεία. 

Μπορείτε λοιπόν να είστε σίγουροι ότι δεν θα παραμείνουν μόνιμοι πόνοι. Μόνο όταν η σύμφυση έχει υποστεί σοβαρή βλάβη λόγω ρήξης, απαιτείται μερικές φορές μακροχρόνια θεραπεία.

Ο πόνος στη σύμφυση προκαλείται από τη χαλάρωση ή την υπερδιάταση της σύμφυσης, μιας αρθρικής σύνδεσης στο πρόσθιο τμήμα της λεκάνης, και/ή από φλεγμονή του ηβικού οστού. 

Ο χαρακτηριστικός διαπεραστικός πόνος στη λεκάνη ή στα πόδια αποτελεί, στο 90% των περιπτώσεων, μια συνοδευτική εκδήλωση της εγκυμοσύνης. 

Μετά τον τοκετό, ο πόνος συχνά υποχωρεί, αλλά όχι σε όλες τις περιπτώσεις. Οι ασκήσεις του πυελικού εδάφους καθώς και άλλα μέτρα για τη σταθεροποίηση της λεκάνης ανακουφίζουν τη σύμφυση και καταπραΰνουν τον πόνο. 

Σε περίπτωση έντονων συμπτωμάτων ή αν δεν παρατηρηθεί βελτίωση των ενοχλήσεων, ένας ειδικός ιμάντας βοηθά στη σταθεροποίηση της λεκάνης. Σε περίπτωση μακροχρόνιων ενοχλήσεων, θα πρέπει οπωσδήποτε να ζητήσετε ιατρική εξέταση.