Οι αιμορραγίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλούν τρόμο σε πολλές μέλλουσες μητέρες. Ωστόσο, ειδικά στην αρχή της εγκυμοσύνης, μια ελαφρά αιμορραγία συχνά δεν αποτελεί λόγο ανησυχίας. Παρ’ όλα αυτά, αντιμετωπίστε την αιμορραγία με σοβαρότητα και υποβληθείτε σε εξέταση.
Εδώ θα βρείτε περισσότερες πληροφορίες καθώς και επιλεγμένους ειδικούς για τις αιμορραγίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Οι αιμορραγίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αναφέρονται σε κολπική απώλεια αίματος. Είναι συχνά ακίνδυνες, ιδίως κατά τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης. Συχνά πρόκειται για τη λεγόμενη «ελαφρά αιμορραγία», η οποία είναι πολύ πιο ήπια από την εμμηνορροϊκή αιμορραγία.
Μπορεί να συνοδεύεται από ελαφρύ έως έντονο πόνο ή να είναι εντελώς ανώδυνη. Το αίμα έχει χρώμα από κοκκινωπό έως καστανωπό.
Ειδικά στις αρχές της εγκυμοσύνης, μια ελαφρά απώλεια αίματος μπορεί να υποδηλώνει ότι το γονιμοποιημένο ωάριο εμφυτεύεται στον ενδομήτριο βλεννογόνο. Η αιμορραγία εμφύτευσης διαρκεί περίπου μία έως δύο ημέρες, το αίμα είναι συνήθως ανοιχτό κόκκινο και, σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να συνοδεύεται από ελαφρούς, τραβηγμένους πόνους.
Εκτός από την απώλεια αίματος από τον κόλπο, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:
Ανάλογα με το στάδιο της εγκυμοσύνης και την υποκείμενη αιτία, μπορεί να
να αποτελούν συμπτώματα.
Οι αιμορραγίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχουν συνήθως αβλαβείς αιτίες, αλλά θα πρέπει παρ’ όλα αυτά να διερευνηθούν @ bilderzwerg | AdobeStock
Εάν η αιμορραγία δεν οφείλεται στην εμφύτευση του ωαρίου, πρέπει να εξεταστούν άλλες αιτίες.
Μια κολπική αιμορραγία στις αρχές της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να αποτελεί ένδειξη έλλειψης ορμόνης του ωχρού σωματίου. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται θεραπεία υποκατάστασης με προγεστερόνη.
Παρά την επιτυχή γονιμοποίηση του ωαρίου, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία αποβολής: το ωάριο δεν μπόρεσε να εμφυτευθεί στον ενδομήτριο βλεννογόνο και ξεκινά η φυσιολογική εμμηνορροϊκή αιμορραγία.
Η αποβολή του εμβρύου κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης ονομάζεται πρόωρη αποβολή και συνοδεύεται από αιμορραγία.
Η εξωμήτρια κύηση ή κύηση στην κοιλιακή κοιλότητα αναφέρεται στην εμφύτευση του γονιμοποιημένου ωαρίου στη σάλπιγγα ή σε άλλη (ανεπιθύμητη) θέση στην κοιλιά.
Εκτός από μια ελαφρά αιμορραγία, εκδηλώνεται επίσης με έντονους πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα και μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.
Ο ιστός τροφοδοτείται πολύ καλά με αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ως εκ τούτου, μικρές πληγές μπορούν να οδηγήσουν γρηγορότερα σε αιμορραγίες, για παράδειγμα μετά από
Αυτές οι αιμορραγίες ονομάζονται αιμορραγία εξ επαφής.
Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας μπορεί να εκδηλωθεί σε πρώιμο στάδιο με ελαφρές αιμορραγίες επαφής ή κηλίδες αίματος. Εάν διαπιστωθεί όγκος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η θεραπεία μπορεί να προσαρμοστεί ανάλογα με την κατάσταση.
Η περαιτέρω πορεία της εγκυμοσύνης παρακολουθείται προσεκτικά από τους αρμόδιους ειδικούς ιατρούς.
Όταν ο πλακούντας βρίσκεται μπροστά από τον τράχηλο, συχνά εμφανίζονται ξαφνικές, ανώδυνες αιμορραγίες στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης. Σε αυτή την περίπτωση μιλάμε για πρόωρο πλακούντα ή πλακούντα του πρόσθιου τοιχώματος.
Σε περίπτωση έντονης αιμορραγίας από τον πλακούντα, μπορεί να υπάρχει κίνδυνος για τη μητέρα και το παιδί. Έτσι, είναι πιθανή η πρόωρη γέννηση, δηλαδή ο τοκετός πριν από την 37η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.
Συνήθως, σε αυτή την περίπτωση, το έμβρυο γεννιέται με καισαρική τομή από την ολοκλήρωση της 36ης εβδομάδας κύησης και μετά. Με αυτόν τον τρόπο, οι γιατροί προλαμβάνουν τις σοβαρές αιμορραγίες και τον πιθανό θάνατο του μωρού κατά τη διάρκεια του τοκετού.
Μιλάμε για ρήξη μήτρας όταν το τοίχωμα της μήτρας σκίζεται. Σε αυτή την περίπτωση, λόγω της μεγάλης απώλειας αίματος και των συμπτωμάτων σοκ, υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή της μητέρας και του αγέννητου παιδιού της!
Στην περίπτωση της ρήξης της μήτρας, εμφανίζονται επίσης έντονοι πόνοι και συσπάσεις, οι οποίες σταματούν ξαφνικά μετά τη ρήξη. Η ρήξη της μήτρας απαιτεί επείγουσα καισαρική τομή.
Η σκούρα κόκκινη αιμορραγία που παρατηρείται σε περίπτωση πρόωρης αποκόλλησης πλακούντα αποτελεί επιπλοκή της εγκυμοσύνης. Μπορεί να είναι διαφορετικής έντασης και να συνοδεύεται από πόνο. Ωστόσο, η πρόωρη αποκόλληση πλακούντα δεν συνοδεύεται πάντα απαραίτητα από κολπική αιμορραγία. Σε αυτή την περίπτωση, η μήτρα παραμένει μόνιμα σκληρή.
Για το έμβρυο, η πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα σημαίνει οξεία έλλειψη οξυγόνου. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται επείγουσα καισαρική τομή.
Μια αιμορραγία προοίμιο με αποβολή του βλεννορροού συχνά υποδηλώνει ότι πλησιάζει ο τοκετός. Πριν από την 35η εβδομάδα κύησης υπάρχει κίνδυνος πρόωρου τοκετού.
Μια αιμορραγία στο τελευταίο τρίτο της εγκυμοσύνης μπορεί να υποδηλώνει πρόωρο τοκετό. Συχνά συνοδεύεται από πόνους στην κοιλιά που μοιάζουν με ωδίνες και διαρροή αμνιακού υγρού.
Εάν υπάρχουν ενδείξεις πρόωρου τοκετού, θα πρέπει να μεταβείτε το συντομότερο δυνατόν σε νοσοκομείο ή περιγεννητικό κέντρο. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν η υπολογιζόμενη ημερομηνία τοκετού βρίσκεται ακόμη μακριά.
Ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ισχύει το εξής: Καλύτερα να επισκεφθείτε τον γιατρό μια φορά παραπάνω παρά μια φορά λιγότερο! Σε περίπτωση αιμορραγίας, συμβουλευτείτε οπωσδήποτε τον γυναικολόγο σας. Σε περίπτωση έντονου πόνου, μεταβείτε στο νοσοκομείο ή καλέστε ασθενοφόρο.
Ακόμη και αν η αιτία είναι συνήθως ακίνδυνη, πρέπει να εξεταστείτε. Μετά από μια βέβαιη διάγνωση, ο γυναικολόγος ή ένας ειδικός μαιευτήρας μπορεί να σας εξηγήσει πώς πρέπει να συμπεριφερθείτε κατά τη διάρκεια της υπόλοιπης εγκυμοσύνης.
Μετά από συζήτηση σχετικά με τα συμπτώματα και τα προηγούμενα ιατρικά ιστορικά της εγκύου, ακολουθεί φυσική και υπερηχογραφική εξέταση. Μόνο σε περίπτωση υποψίας για πρόωρη πλακούντα δεν επιτρέπεται η κολπική εξέταση.
Επίσης, η εξέταση αίματος μπορεί να δώσει πληροφορίες σχετικά με την αιτία της αιμορραγίας. Σε περίπτωση υποψίας εξωμήτριας κύησης (στη σάλπιγγα ή στην κοιλιακή κοιλότητα), λαμβάνεται δείγμα αίματος από την ασθενή και ελέγχεται η τιμή της HCG. Μπορεί να υποτεθεί ότι πρόκειται για κύηση εκτός της μήτρας, εάν
Ανάλογα με τη διάγνωση, υπάρχουν διαφορετικές μέθοδοι θεραπείας για τις αιμορραγίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Σε περίπτωση αβλαβούς αιτίας, όπως αιμορραγία εμφύτευσης ή επαφής, αρκεί η ανάπαυση καθώς και η αποφυγή σεξουαλικών επαφών και αθλητικών δραστηριοτήτων.
Εάν υπάρχει κίνδυνος πρόωρου τοκετού ή αποβολής, μπορεί
να βοηθήσουν.
Σε περίπτωση πρόωρης αποκόλλησης του πλακούντα ή ρήξης της μήτρας, πρέπει να πραγματοποιηθεί καισαρική τομή για να σωθεί η ζωή της μητέρας και του παιδιού.
Μια έκτοπη κύηση (στη σάλπιγγα ή στην κοιλιακή κοιλότητα) πρέπει, κατά κανόνα, να τερματιστεί χειρουργικά ή να αφαιρεθεί.
Η πρόγνωση εξαρτάται από την κάθε μεμονωμένη περίπτωση, λόγω των ποικίλων αιτιών.
Πάρτε σοβαρά κάθε αιμορραγία και υποβληθείτε σε εξέταση – ακόμη και αν οι πραγματικά σοβαρές αιτίες είναι πολύ σπάνιες. Ανάλογα με την αιτία της αιμορραγίας, η εγκυμοσύνη μπορεί να συνεχιστεί ομαλά και κανονικά με τα κατάλληλα μέτρα.
Στις περιγραφόμενες αιτίες που ενέχουν υψηλότερο κίνδυνο για τη μητέρα και το παιδί, η έγκυος συνήθως λαμβάνει άμεση κλινική φροντίδα. Ενδεχομένως, θα πραγματοποιηθεί σύντομα καισαρική τομή.
