Μικροσπορία: Πληροφορίες & Ειδικοί στη μικροσπορία

Η μικροσπορία προκαλείται στις περισσότερες περιπτώσεις από τον μύκητα Microsporum canis. Πρόκειται για έναν νηματώδη μύκητα που ανήκει στην κατηγορία των δερματοφυτών.

Ο αιτιολογικός παράγοντας βρίσκεται κυρίως στο δέρμα των ζώων. Η μετάδοση στον άνθρωπο γίνεται μέσω της απλής επαφής με τα ζώα. Κύριες πηγές μόλυνσης είναι κυρίως τα σκυλιά και οι γάτες. Όμως και

• μικρότερα (π.χ. ινδικά χοιρίδια) και
• μεγαλύτερα (π.χ. άλογα) ζώα

καθώς και οι άνθρωποι μπορούν να μεταδώσουν τον παράσιτο. Σπανιότερα, η λοίμωξη μπορεί να προκληθεί από τους αιτιοπαράγοντες

• Microsporum gypseum (μέσω του εδάφους, γεόφιλη μικροσπορία) ή
• Microsporum audouinii (από άνθρωπο σε άνθρωπο, ανθρωπόφιλη μικροσπορία)

.

Ο αιτιολογικός παράγοντας: Microsporum canis

Ο αιτιολογικός παράγοντας Microsporum canis είναι ένας λεγόμενος δερματόφυτος. Ως παρασιτικός μύκητας προκαλεί τη νόσο της μικροσπορίας κυρίως σε γάτες και σκύλους. Ως εκ τούτου, ανήκει στους ζωόφιλους δερματόφυτους.

Δεδομένου ότι μπορούν να μολυνθούν και άνθρωποι καθώς και άλλα θηλαστικά, ο μύκητας αυτός αποτελεί έναν λεγόμενο ζωονοσογόνο παράγοντα.

Ο μύκητας σχηματίζει, σε κατάλληλο θρεπτικό υπόστρωμα, αποικίες που έχουν σαφή όρια και είναι βαμβακερές. Αρχικά έχει κρεμώδες λευκό χρώμα, το οποίο στη συνέχεια μετατρέπεται σε πορτοκαλί-κιτρινωπό.

Κατά τη μικροσκοπική εξέταση, το Microsporum canis παρουσιάζει διαχωρισμένες υφές. Κατά μήκος αυτών των υφών βρίσκονται μερικές λείες καθώς και κλοβοειδείς μικροκονίδια. Τα μικροκονίδια

• έχουν μέγεθος περίπου 10 έως 25 × 35 έως 11 µm,
• αποτελούνται από περίπου 6 έως 18 θαλάμους,
• έχουν παχύ και τραχύ τοίχωμα καθώς και άκρα σε σχήμα κόμβου.

Χρόνος επώασης και επιδημιολογία της μικροσπορίας

Η μεταδοτικότητα της μικροσπορίας είναι πολύ υψηλή. Μεταξύ της μόλυνσης και της εκδήλωσης της μικροσπορίας (περίοδος επώασης) μεσολαβούν μερικές ημέρες έως και αρκετές εβδομάδες.

Η μικροσπορία είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται παγκοσμίως. Ο μύκητας Microsporum canis μεταδίδεται συνήθως από ζώα στον άνθρωπο.

Η μεγαλύτερη ομάδα κινδύνου για τη μικροσπορία είναι τα παιδιά που παίζουν με μολυσμένα ζώα. Η νόσος εμφανίζεται σπάνια μετά την εφηβεία.

Κατά συνέπεια, οι αιτιολογικοί παράγοντες μπορούν να μεταδοθούν σε

• παιδικούς σταθμούς και βρεφονηπιακούς σταθμούς,
• σχολεία ή
• παιδικά ιδρύματα

.

Η μόλυνση ευνοείται από

• ένα υγρό και ζεστό κλίμα,
• υπάρχουσες διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος,
• την έντονη εφίδρωση,
• ασθένειες όπως ο σακχαρώδης διαβήτης,
• ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα,
• η λήψη αντιβιοτικών ή φαρμάκων που περιέχουν κορτιζόνη.

Η μικροσπορία προσβάλλει κυρίως το τριχωτό της κεφαλής στα παιδιά. Γι' αυτό και αναφέρεται ως μυκητιασική λοίμωξη του τριχωτού της κεφαλής (Tinea capitis).

Τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα της μικροσπορίας είναι στρογγυλά, ερυθρά εστίες φλεγμονής. Είναι καλυμμένες με λεπτές φολίδες και μοιάζουν σαν να έχουν πασπαλιστεί με αλεύρι. Στην περίπτωση της μικροσπορίας, τα μαλλιά σπάνε στα προσβεβλημένα σημεία λίγο πάνω από την επιφάνεια του δέρματος.

Συχνά, στη μικροσπορία προσβάλλεται επίσης το δέρμα

• στο πρόσωπο,
• στα άκρα
• καθώς και στον κορμό

. Εκεί, η μικροσπορία εκδηλώνεται με μικρά ανοιχτόκόκκινα οζίδια. Αυτά εξελίσσονται σε στρογγυλά σημεία που προκαλούν κνησμό, με σαφώς οριοθετημένα όρια. Η μικροσπορία σε αυτές τις περιοχές του δέρματος μπορεί, όπως και στο κεφάλι, να συνοδεύεται από απολέπιση.

Τα όρια των εστιών συχνά παρουσιάζουν φλύκταινες. Στις μολυσμένες περιοχές μπορεί επίσης να εμφανιστεί έντονη φλεγμονή λόγω της μικροσπορίας.

Μυκητίαση του τριχωτού της κεφαλής © ZayNyi | AdobeStock

Μόλις παρατηρηθούν ύποπτα συμπτώματα μικροσπορίας, είναι απαραίτητη η επίσκεψη σε δερματολόγο. Η θεραπεία της νόσου αποσκοπεί επίσης στην πρόληψη της περαιτέρω εξάπλωσής της.

Γενικά, όλα τα είδη του Microsporum φωσφορίζουν με πρασινωπό-κίτρινο χρώμα κάτω από το φως Wood (ειδική λάμπα). Επομένως, η μικροσπορία μπορεί να διαγνωστεί ήδη κατά την πρώτη γρήγορη εξέταση.

Ένα θετικό αποτέλεσμα υποδηλώνει με πολύ μεγάλη πιθανότητα την ύπαρξη μικροσπορίας. Ωστόσο, αν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχει μικροσπορία.

Γι’ αυτό, η διάγνωση πρέπει να επιβεβαιωθεί μικροσκοπικά. Για τον σκοπό αυτό, μετά τη λήψη επιχρίσματος, δημιουργείται καλλιέργεια μυκήτων. Μόνο έτσι μπορεί να επιβεβαιωθεί οριστικά η μικροσπορία.

Μερικές φορές, οι εστίες της μικροσπορίας παρουσιάζουν εξαιρετικά έντονη φλεγμονή. Σε αυτή την περίπτωση, συνήθως παρατηρείται ταχεία ενεργοποίηση των φυσικών αμυνών του οργανισμού μέσω του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα η μικροσπορία να μπορεί να θεραπευτεί και από μόνη της.

Ωστόσο, η επούλωση χωρίς φαρμακευτική αγωγή μπορεί να είναι χρονοβόρα. Η μικροσπορία μπορεί να αντιμετωπιστεί ταχύτερα με τη βοήθεια αντιμυκητιασικών φαρμάκων. Επιπλέον, αυτά μπορούν να ανακουφίσουν τα συχνά ενοχλητικά συμπτώματα, όπως ο κνησμός, και να αποτρέψουν την εξάπλωση της μικροσπορίας.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της μικροσπορίας, η εξωτερική εφαρμογή τοπικών αντιμυκητιασικών φαρμάκων μπορεί να είναι επαρκής. Αυτά απλώς εφαρμόζονται στις προσβεβλημένες περιοχές του δέρματος.

Η χορήγηση συστηματικών φαρμάκων είναι απαραίτητη όταν

• ο ασθενής παρουσιάζει πιο σοβαρή προσβολή και
• επιπλέον έχει προσβληθεί και το τριχωτό της κεφαλής.

Η συστηματική θεραπεία αφορά τη θεραπεία ολόκληρου του οργανισμού. Αντί για αλοιφές ή παρόμοια φάρμακα, ο ασθενής λαμβάνει δισκία ή ενδοφλέβια έγχυση. Οι δραστικές ουσίες καταπολεμούν τον παθογόνο οργανισμό σε ολόκληρο το σώμα και φτάνουν μέχρι τη ρίζα της τρίχας.

Για τη θεραπεία της μικροσπορίας χρησιμοποιούνται συνήθως οι δραστικές ουσίες

• τερβιναφίνη,
• φλουκοναζόλη,
• η γκριεοφουλβίνη ή
• ιτρακοναζόλη

.

Ωστόσο, οι γιατροί συνιστούν επιπλέον μια τοπική θεραπεία της μικροσπορίας για την επιτάχυνση της θεραπείας. Επίσης, το κόψιμο των μαλλιών μπορεί να επιταχύνει κάπως τη διαδικασία επούλωσης, ειδικά όταν έχει προσβληθεί το τριχωτό της κεφαλής.

Η μικροσπορία γενικά δεν αποτελεί σοβαρή ασθένεια. Ωστόσο, η μικροσπορία είναι συχνά αρκετά επίμονη.

Συνήθως αποτελεί μεγάλο βάρος για τον πάσχοντα λόγω του κνησμού καθώς και της πιθανής τριχόπτωσης.

Τα μαλλιά που έχουν πέσει αναγεννιούνται πλήρως μετά τη θεραπεία της μικροσπορίας. 

Κυρίως τα παιδιά μολύνονται κατά τη διάρκεια των διακοπών τους σε νότιες χώρες από αδέσποτες γάτες. Επομένως, η επαφή με αυτά τα ζώα θα πρέπει να αποφεύγεται όσο το δυνατόν περισσότερο. Η μικροσπορία συχνά δεν παρουσιάζει κανένα σύμπτωμα στα ζώα, με αποτέλεσμα ακόμη και υγιή ζώα να μπορούν να μεταδώσουν τον παθογόνο παράγοντα.

Ωστόσο, οι άνθρωποι πρέπει να είναι προσεκτικοί και στις αγροτικές εκμεταλλεύσεις της περιοχής τους. Και εδώ, κυρίως τα σκυλιά και οι γάτες προσβάλλονται συχνά από μικροσπορία.

Παρότι υπάρχει εμβόλιο κατά της μικροσπορίας, κυρίως για τα κατοικίδια, η προστασία που παρέχει διαρκεί το πολύ ένα έτος και πρέπει πάντα να ανανεώνεται. Η μόλυνση από μικροσπορία δεν μπορεί να αποκλειστεί εντελώς, ακόμη και αν τα ζώα έχουν εμβολιαστεί.