Τριχομονάση (τριχομονάδες) – Ειδικοί και πληροφορίες

Σύμφωνα με εκτιμήσεις του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ), περίπου 170 εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο μολύνονται ετησίως από τριχομονάδες.

Η λοίμωξη από τριχομονάδες αποτελεί, επομένως, μία από τις πιο συχνές σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες. Οι άνδρες προσβάλλονται σπανιότερα από τριχομονάδες σε σύγκριση με τις γυναίκες, οι οποίες, με 120 εκατομμύρια κρούσματα ετησίως, αντιπροσωπεύουν το 70% των νέων κρουσμάτων. Στη Γερμανία, η λοίμωξη από τριχομονάδες δεν υπόκειται σε υποχρεωτική δήλωση.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης από τριχομονάδες είναι ένα παράσιτο που ονομάζεται Trichomonas vaginalis. Αυτό το μονοκύτταρο κροσσόζωο, μήκους 25 µm και πλάτους 15 µm, εγκαθίσταται στα γεννητικά όργανα, ιδίως στον κόλπο της γυναίκας.

Τα τριχομονάδα είναι μονοκύτταρα παράσιτα που προσβάλλουν το ουροποιητικό και το γεννητικό σύστημα και μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονές στις προσβεβλημένες περιοχές @ timonina /AdobeStock

Τα παράσιτα προτιμούν ένα υγρό περιβάλλον και pH μέτρια όξινο ή ουδέτερο. Γι’ αυτό μπορούν να επιβιώσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα στον κόλπο και στην ουρήθρα της γυναίκας.

Στους άνδρες, ο αιτιολογικός παράγοντας της τριχομονάδας εμφανίζεται κυρίως στις ουροφόρες οδούς και στον προστάτη. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί αποκαλούν το παράσιτο Trichomonas urogenitalis.

Η μετάδοση του παθογόνου της τριχομονάδας γίνεται μέσω άμεσης επαφής των βλεννογόνων με μολυσμένο άτομο κατά τη διάρκεια σεξουαλικής επαφής χωρίς προφυλάξεις.

Τα άτομα που πάσχουν και από άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, όπως η χλαμύδια, η σύφιλη ή ο ιός HIV, διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να μολυνθούν από τριχομονάδες.

Η μόλυνση μέσω της κοινής χρήσης πετσετών, μη χλωριωμένου νερού μπάνιου ή κατά την επίσκεψη σε σάουνα είναι πιθανή, αλλά συμβαίνει σπάνια.

Από τη στιγμή της μόλυνσης με τον παθογόνο παράγοντα της τριχομονάδας έως την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων μεσολαβούν μία έως τρεις εβδομάδες. Ακολουθούν πυώδεις φλεγμονές των βλεννογόνων στα γεννητικά όργανα και στις ουροφόρες οδούς. Αυτές συνοδεύονται συνήθως από κνησμό και αίσθημα καύσου στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, καθώς και από δυσάρεστη οσμή στις εκκρίσεις.

Κυρίως οι γυναίκες υποφέρουν από αυτά τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της λοίμωξης από τριχομονάδες.

Στις γυναίκες, η μόλυνση από τριχομονάδες οδηγεί συχνά σε φλεγμονές του κόλπου και της ουρήθρας.

Αυτές εκδηλώνονται με:

• Έντονο αίσθημα καύσου
• Δυσάρεστο κνησμό
• Ερυθρότητα
• Οίδημα στην περιοχή του κόλπου
• Πόνο κατά την ούρηση και κατά τη σεξουαλική επαφή
• Συχνή ανάγκη ούρησης
• Κιτρινοπράσινη, αφρώδης απόρριψη από τον κόλπο με δυσάρεστη οσμή σαν χαλασμένο ψάρι
• Ελαφρύς πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα

Στους άνδρες, οι μικροοργανισμοί εγκαθίστανται στην ουρήθρα, κάτω από την ακροποσθία ή στον προστάτη. Εκεί προκαλούν φλεγμονή.

Ωστόσο, η λοίμωξη από τριχομονάδες στους άνδρες συχνά εξελίσσεται χωρίς αισθητά συμπτώματα. Γι’ αυτό, οι άνδρες είναι συχνά φορείς των παθογόνων τριχομονάδων, χωρίς να το υποψιάζονται.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα στον μολυσμένο άνδρα, αυτά έχουν ως εξής:

• Ελαφρύ αίσθημα καύσου κατά την ούρηση και την εκσπερμάτωση
• Κνησμός στην περιοχή των γεννητικών οργάνων
• Πυώδης έκκριση από την ουρήθρα

Σε περίπτωση υποψίας λοίμωξης από τριχομονάδες, οι πάσχοντες πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφθούν γιατρό. Αρμόδιος είναι ο ειδικός για δερματολογικές και σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες ή ο ουρολόγος ή ο γυναικολόγος.

Αυτοί πραγματοποιούν αρχικά μια ουρολογική ή γυναικολογική εξέταση. Ο γιατρός συχνά διατυπώνει την υποψία για λοίμωξη από τριχομονάδες ήδη με βάση τα χαρακτηριστικά συμπτώματα.

Επιπλέον, ο γιατρός λαμβάνει δείγμα από την έκκριση της ουρήθρας του άνδρα ή από την κολπική έκκριση της γυναίκας. Ακολουθεί μικροσκοπική και εργαστηριακή εξέταση.

Κάτω από το μικροσκόπιο, οι αιτιολογικοί παράγοντες της τριχομονάδας αναγνωρίζονται συνήθως από το αχλαδιόσχημο σχήμα τους, τις μαστίγες και την κουνητή κίνησή τους.

Εργαστηριακό δείγμα σε περίπτωση υποψίας για τριχομονάδα @ luchschenF /AdobeStock

Η θεραπεία πραγματοποιείται συνήθως με ειδικά αντιβιοτικά. Μεταξύ των διαθέσιμων φαρμάκων περιλαμβάνονται:

• Μετρονιδαζόλη
• Ορνιδαζόλη
• Τινιδαζόλη και
• Νιμοραζόλη

Ο ασθενής πρέπει κανόνας να τα λαμβάνει σε μορφή δισκίων για διάστημα μιας εβδομάδας. Για να αποφευχθεί η εκ νέου αμοιβαία μόλυνση από τριχομονάδες, θα πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία και ο σύντροφος.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας για τα τριχομονάδα, οι ασθενείς πρέπει να αποφεύγουν τις σεξουαλικές επαφές. Μετά την ολοκλήρωση της αντιβιοτικής αγωγής, ο γιατρός ελέγχει, με τη βοήθεια ενός ελέγχου με επίχρισμα, εάν η θεραπεία για τα τριχομονάδα ήταν επιτυχής.

Με τη συνεπή θεραπεία της τριχομονάδας, το ποσοστό ίασης είναι πολύ καλό και ανέρχεται στο 95%.

Δεδομένου ότι μετά την επιτυχή θεραπεία δεν αναπτύσσεται ανοσία, είναι πιθανές νέες μολύνσεις από τριχομονάδες. Οι μη θεραπευμένες λοιμώξεις από τριχομονάδες μπορούν να εξελιχθούν σε χρόνιες και να οδηγήσουν σε σοβαρές φλεγμονές των γεννητικών οργάνων.