Τα σαρκώματα είναι συνήθως κακοήθεις όγκοι. Μπορούν να εμφανιστούν τόσο στους μαλακούς ιστούς όσο και στα οστά. Ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του όγκου, μπορούν να εφαρμοστούν διάφορες μέθοδοι θεραπείας. Εδώ θα βρείτε επιλεγμένους ειδικούς στη θεραπεία των σαρκωμάτων, καθώς και περαιτέρω πληροφορίες.
Τι εννοούμε με τον όρο «σάρκωμα»;
Το σάρκωμα είναι μια σπάνια, συνήθως κακοήθης νεοπλασία, η οποία συχνά αναπτύσσεται στους μαλακούς ιστούς. Όσο νωρίτερα διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί ένα σάρκωμα, τόσο καλύτερες είναι οι πιθανότητες ίασης.
Οι όγκοι των οστών εμφανίζονται σε περίπου 0,1% των ενηλίκων, ενώ τα σαρκώματα των μαλακών μορίων επηρεάζουν περίπου το 1% του πληθυσμού.
Συνολικά, υπάρχουν 79 διαφορετικοί τύποι σαρκωμάτων των μαλακών μορίων. Λίγο περισσότεροι από 60 από αυτούς θεωρούνται κακοήθεις και, ως εκ τούτου, είναι ικανοί να σχηματίσουν μεταστάσεις. Αυτό σημαίνει ότι μπορούν να εξαπλωθούν στο σώμα και να βλάψουν άλλα όργανα.
Υπάρχουν όμως και σαρκώματα που αναπτύσσονται μόνο τοπικά. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για ενδιάμεσα σαρκώματα.
Μεταξύ άλλων, υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι σαρκωμάτων των μαλακών μορίων:
- Συνδετικός ιστός
- Λιπώδης ιστός
- Αρθρικός ιστός
- Λείος και διαστρωματικός μυϊκός ιστός
Στα σαρκώματα των οστών υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι:
- Οστεοσάρκωμα, γνωστό στην καθομιλουμένη ως «καρκίνος των οστών»
- Χονδροσάρκωμα
- Σάρκωμα Ewing
Πώς αναπτύσσεται ένα σάρκωμα;
Η ακριβής αιτία εμφάνισης των σαρκωμάτων δεν έχει διευκρινιστεί πλήρως. Ωστόσο, φαίνεται να υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου που μπορούν τουλάχιστον να ευνοήσουν την εμφάνισή τους:
- η ακτινοθεραπεία στο πλαίσιο άλλης καρκινικής νόσου,
- η έκθεση στον αμίαντο ή στο PVC
- διάφορες προγενέστερες παθήσεις, όπως για παράδειγμα η νευροϊνωμάτωση.
Στα οστικά σαρκώματα, αντίθετα, γενετικές αιτίες μπορούν να ευνοήσουν την εμφάνισή τους.
Απεικόνιση ενός χονδροσαρκώματος που σχηματίζεται στο μηριαίο οστό © rumruay | AdobeStock
Πώς διαγιγνώσκεται ένα σάρκωμα και ποια συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν;
Πολλά σαρκώματα εμφανίζονται αρχικά ως οίδημα που δεν προκαλεί καθόλου πόνο. Ωστόσο, εάν δεν αντιμετωπιστούν, μπορεί αργότερα να εμφανιστούν πόνοι ή λειτουργικές διαταραχές στο προσβεβλημένο μέρος του σώματος.
Εάν ο όγκος υπάρχει εδώ και πολύ καιρό, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκληθεί και απώλεια βάρους.
Σε περίπτωση υποψίας για σάρκωμα, οι απεικονιστικές εξετάσεις, όπως η μαγνητική τομογραφία (MRI), μπορούν να παρέχουν πληροφορίες.
Για να διαπιστωθεί με βεβαιότητα ότι πρόκειται για σάρκωμα, οι γιατροί πραγματοποιούν βιοψία. Κατά τη διαδικασία αυτή, λαμβάνεται δείγμα ιστού από τον ασθενή και στη συνέχεια εξετάζεται. Αυτή η διάγνωση ισχύει για όλες τις μορφές του όγκου.
Στη συνέχεια, πραγματοποιούνται περαιτέρω εξετάσεις που παρέχουν πληροφορίες σχετικά με πιθανές μεταστάσεις. Τα σαρκώματα εξαπλώνονται συνήθως μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Έτσι, μπορεί να εμφανιστούν μεταστάσεις και σε άλλα όργανα, όπως για παράδειγμα στους πνεύμονες.
Πώς αντιμετωπίζεται ένα σάρκωμα;
Η θεραπεία ενός σαρκώματος εξαρτάται, μεταξύ άλλων, από το στάδιο στο οποίο βρίσκεται κατά τη διάγνωση.
Επιπλέον, σημαντικό ρόλο παίζει και η αξιολόγηση των όγκων. Σε αυτό το πλαίσιο, τα σαρκώματα διακρίνονται μεταξύ τους ως προς τη φύση τους. Για παράδειγμα, εάν τα κύτταρα του όγκου και του ιστού μοιάζουν πολύ μεταξύ τους, τότε πρόκειται για διαφοροποιημένα καρκινικά κύτταρα. Τα αδιαφοροποίητα καρκινικά κύτταρα είναι συνήθως τόσο μεταλλαγμένα, ώστε να μην είναι πλέον δυνατό να προσδιοριστεί η προέλευσή τους.
Γενικά, υπάρχουν διάφορες θεραπευτικές επιλογές για τη θεραπεία του σαρκώματος. Αν, για παράδειγμα, πρόκειται για ένα διαφοροποιημένο σάρκωμα μέτριου μεγέθους, τότε η χειρουργική αφαίρεση μπορεί να είναι επαρκής.
Εάν η πλήρης αφαίρεση δεν είναι εφικτή ή εάν πρόκειται για αδιαφοροποίητα καρκινικά κύτταρα, ενδείκνυται η ακτινοθεραπεία μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Στα σαρκώματα των μαλακών μορίων μπορεί, υπό ορισμένες συνθήκες, να χρησιμοποιηθεί και χημειοθεραπεία. Σε μη χειρουργήσιμα σαρκώματα, η χημειοθεραπεία μπορεί να συρρικνώσει την εξάπλωση του όγκου σε τέτοιο βαθμό, ώστε να καταστεί τελικά δυνατή η χειρουργική επέμβαση. Ενδεχομένως, η χημειοθεραπεία συνδυάζεται με ακτινοθεραπεία.
Μια άλλη μέθοδος, της οποίας όμως η αποτελεσματικότητα δεν έχει αποδειχθεί, είναι η υπερθερμία. Σε αυτή την περίπτωση, ο όγκος αντιμετωπίζεται με έντονη ακτινοβολία θερμότητας.
Στα σαρκώματα των οστών, αντίθετα, συνήθως χρησιμοποιείται πάντα χημειοθεραπεία, τόσο πριν όσο και μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Πιθανότητες ίασης σε περίπτωση σαρκώματος
Το ερώτημα σχετικά με τις πιθανότητες ίασης ενός σαρκώματος δεν μπορεί να απαντηθεί γενικά. Η πρόγνωση εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, μεταξύ των οποίων:
- Μπόρεσε να αφαιρεθεί πλήρως το σάρκωμα;
- Έχει σχηματίσει μεταστάσεις το σάρκωμα;
Σημαντικό για την πρόγνωση είναι επίσης ο τακτικός έλεγχος μετά τη θεραπεία. Οι έλεγχοι πραγματοποιούνται αρχικά πολύ συχνά. Έτσι, οι γιατροί μπορούν να αντιδράσουν γρήγορα σε περίπτωση υποτροπής (υποτροπής) ή νέων μεταστάσεων.
Στο πλαίσιο της μετεγχειρητικής παρακολούθησης ελέγχεται εάν έχουν υποστεί βλάβη άλλα όργανα.
Μπορούμε να μιλάμε για ίαση μόνο όταν ο ασθενής παραμείνει χωρίς νέα ευρήματα για περίοδο πέντε ετών. Ωστόσο, αυτό δεν αποτελεί εγγύηση ότι δεν θα εμφανιστούν εκ νέου προβλήματα σε μεταγενέστερο στάδιο.
Κοινοποίηση άρθρου