Ξεκινά με ένα ελαφρύ τράβηγμα και μια αίσθηση έντασης και δυσφορίας στον μυ, η οποία σταδιακά γίνεται πιο έντονη και πραγματικά δυσάρεστη: η μυϊκή θλάση (ICD M62.6) συγκαταλέγεται στις πιο συχνές αθλητικές κακώσεις, με τις οποίες πιθανότατα κάθε ενεργός άνθρωπος έρχεται σε επαφή αργά ή γρήγορα.
Μάθετε εδώ περισσότερα για τα συμπτώματα, την πρόληψη και τη θεραπεία.
Η μυϊκή διάστρεψη είναι ένας συχνός μυϊκός τραυματισμός που προκαλείται από την υπερβολική τάνυση των μυών κατά τη διάρκεια έντονης άσκησης. Τα τυπικά συμπτώματα είναι τραβηγτικός πόνος, πρήξιμο και σκλήρυνση των μυών. Με την εφαρμογή του κανόνα PECH, την ψύξη και την ανάπαυση, μπορεί να επιταχυνθεί η ανάρρωση και να αποφευχθεί η ρήξη μυϊκών ινών .
Στην περίπτωση μυϊκής διάτασης (distension), οι μυϊκές ίνες τεντώνονται υπερβολικά, πέρα από τα όρια της ελαστικότητάς τους. Αυτό οδηγεί σε ερεθισμό και φλεγμονή στον μυϊκό ιστό, η οποία αυξάνεται σταδιακά. Σε αντίθεση με τη ρήξη μυϊκών ινών, όμως, δεν συμβαίνει ρήξη των μυϊκών ινών, αλλά απλώς μια έντονη υπερδιάταση.
Δεδομένου ότι ο ιστός του προσβεβλημένου μυός παραμένει άθικτος, συνήθως δεν εμφανίζεται αιμορραγία. Ωστόσο, συνήθως η φλεγμονώδης αντίδραση προκαλεί οίδημα του μυϊκού ιστού, το οποίο μπορεί να έχει διαφορετική ένταση ανάλογα με την έκταση του τραυματισμού.
Το βίντεο δείχνει πώς είναι δομημένες οι μυϊκές ίνες:
Η συχνότερη αιτία ενός μυϊκού τραυματισμού είναι η λανθασμένη καταπόνηση, κατά την οποία οι τεντωμένοι μύες υφίστανται ξαφνική υπερδιάταση. Αυτό συμβαίνει συχνά κατά τη διάρκεια της άθλησης και κυρίως όταν επιταχύνεις απότομα – για παράδειγμα, κατά την γρήγορη εκκίνηση ή στο τελικό σπριντ.
Επίσης, η απότομη εναλλαγή μεταξύ επιτάχυνσης και επιβράδυνσης ή αλλαγής κατεύθυνσης, όπως για παράδειγμα στο τένις ή στο ποδόσφαιρο, αποτελεί τυπικό μηχανισμό πρόκλησης μυϊκού τραυματισμού. Ιδιαίτερα ευάλωτοι είναι οι αθλητές που δεν έχουν κάνει προθέρμανση, καθώς σε αυτούς οι μύες είναι σαφώς πιο επιρρεπείς σε τραυματισμό. Οι μύες που έχουν τεντωθεί προηγουμένως μέσω της προθέρμανσης είναι σημαντικά λιγότερο επιρρεπείς σε υπερτένωση και μυϊκή διάστρεψη.
Η υπερβολική καταπόνηση του μυός λόγω μιας έντονης, συχνά επαναλαμβανόμενης κίνησης κατά τη διάρκεια του αθλητισμού ή της εργασίας μπορεί επίσης να προκαλέσει έναν τέτοιο τραυματισμό. Οι μυϊκές θλάσεις, λοιπόν, δεν αφορούν μόνο τους αθλητές. Σχεδόν κάθε άτομο που ασκεί σωματικά βαριά εργασία αντιμετωπίζει κατά καιρούς μια δυσάρεστη μυϊκή θλάση.
Ένα μυϊκό τράβηγμα μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε μυ. Υπάρχουν, ωστόσο, μυϊκές ομάδες που είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς σε αυτό. Σε αυτές συγκαταλέγονται κυρίως οι μύες των ποδιών, και συγκεκριμένα οι μύες των μηρών και των γάμπων. Γνωστή και επίφοβη είναι επίσης η διάστρεψη των βουβωνικών μυών (διάστρεψη των προσαγωγών).
Οι μύες των άνω άκρων, δηλαδή κυρίως του ώμου και του βραχίονα, επηρεάζονται σπανιότερα. Αυτό οφείλεται, μεταξύ άλλων, στο γεγονός ότι οι μύες των ποδιών είναι κατά κανόνα σημαντικά πιο ανεπτυγμένοι και ισχυροί από αυτούς των χεριών. Μπορεί επίσης να υποστούν διάστρεμμα οι θωρακικοί και οι ραχιαίοι μύες, αν και αυτό συμβαίνει επίσης πολύ σπανιότερα από ό,τι στους μυς των ποδιών.
© Henrie / Fotolia
Ένα μυϊκό τράβηγμα προκαλεί πόνο, ο οποίος συχνά αρχικά εντείνεται και φτάνει στο μέγιστο του πόνου μετά από περίπου 48 ώρες. Αυτό οφείλεται στην αυξανόμενη φλεγμονή του ιστού και στο οίδημα που προκαλείται από αυτήν. Επιπλέον, ο τραυματισμένος μυς σκληραίνει και, σε περίπτωση συνεχιζόμενης καταπόνησης, οι πάσχοντες αισθάνονται σπασμωδικούς, τραβηγμένους πόνους. Ακόμη και οι τεχνικές χαλάρωσης και το κούνημα παραμένουν αναποτελεσματικές και δεν οδηγούν σε καμία βελτίωση των συμπτωμάτων. Σε κατάσταση ηρεμίας, τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν, γι' αυτό και συνήθως αποφεύγονται οικειοθελώς οι σωματικές δραστηριότητες και η αθλητική προπόνηση μέχρι να εξαφανιστεί ο πόνος.
Μια μυϊκή διάστρεψη μπορεί συνήθως να διαγνωστεί μόνο με βάση την περιγραφή του ατυχήματος και των συμπτωμάτων που αναφέρονται. Οι ασθενείς αναφέρουν συνήθως
Κατά τη φυσική εξέταση, σχεδόν πάντα διαπιστώνεται ένα σημείο ευαίσθητο στην πίεση στην περιοχή του προσβεβλημένου μυός. Σχετικά σύντομα μετά το ατύχημα, συχνά εμφανίζεται επίσης αποχρωματισμός λόγω αυξανόμενου μώλωπα. Συχνά παρατηρείται επίσης οίδημα του προσβεβλημένου μυός καθώς και ερυθρότητα του δέρματος που τον καλύπτει.
Μέσω υπερηχογραφικής εξέτασης, ο τραυματισμένος μυς μπορεί επίσης να απεικονιστεί εύκολα και αξιόπιστα. Εδώ παρατηρείται συνήθως οίδημα καθώς και αιματώματα στον προσβεβλημένο μυ.
Σε περίπτωση υποψίας τραυματισμού των οστικών σημείων πρόσφυσης (τενόντων) ή ακόμη και σε περιπτώσεις πολύ παρατεταμένης και σοβαρής πορείας της νόσου, μπορεί να ζητηθεί και μαγνητική τομογραφία, προκειμένου να αποκλειστούν άλλες παθήσεις, όπως ρήξη μυός ή άλλες. Με αυτή τη μέθοδο, ο ιστός απεικονίζεται ακόμη πιο αξιόπιστα και καλύτερα από ό,τι με τη διαγνωστική υπερηχογραφία. Εάν υπάρχει υποψία τραυματισμού των οστών, συνιστάται η διενέργεια ακτινογραφίας.
Η διατήρηση της ηρεμίας είναι ιδιαίτερα σημαντική κατά τη θεραπεία του μυϊκού τραυματισμού: Σταματήστε λοιπόν αμέσως τον αθλητισμό ή τη σωματικά απαιτητική δραστηριότητα! Το πονεμένο μέρος του σώματος χρειάζεται τώρα ανάπαυση.
Σε οξείες περιπτώσεις, ο κανόνας PECH αποτελεί άμεσο μέτρο:
Η όσο το δυνατόν ταχύτερη ψύξη βοηθά, για παράδειγμα με παγοκύστες, κομπρέσες με κρύο νερό ή βυθίζοντας το τραυματισμένο μέρος του σώματος (είναι δυνατό και το μπάνιο) σε δροσερό νερό. Ωστόσο, ο πάγος δεν πρέπει ποτέ να τοποθετείται απευθείας πάνω στο δέρμα, αλλά να τυλίγεται σε ένα προστατευτικό πανί.
Η θερμότητα αντενδείκνυται στην οξεία φάση (δηλαδή τη φάση αμέσως μετά το ατύχημα), πράγμα που σημαίνει ότι πρέπει οπωσδήποτε να την αποφύγετε. Η εφαρμογή θερμότητας ενισχύει ακόμη περισσότερο τη φλεγμονώδη διαδικασία και αυξάνει το οίδημα καθώς και τα συμπτώματα του πόνου. Γι' αυτό, μην εφαρμόζετε σε καμία περίπτωση θερμότητα κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης!
Μετά την αρχική ψύξη, συνιστάται η συνεπής ανάπαυση του τραυματισμένου μυός. Αυτό επιτυγχάνεται καλύτερα με ακινητοποίηση χρησιμοποιώντας έναν ελαστικό επίδεσμο που προσφέρει στήριξη και προστασία (επίδεσμος συμπίεσης). Επίσης, οι επίδεσμοι έχουν αποδειχθεί πολύ αποτελεσματικοί. Δεν είναι απαραίτητα ειδικά παπούτσια ή επίδεσμοι με σκληρό περίβλημα (π.χ. γύψος).
Ωστόσο, η επιπλέον ανύψωση της πληγείσας περιοχής του σώματος μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη και να ανακουφίσει γρήγορα τα συμπτώματα του πόνου. Λόγω της μειωμένης αιμάτωσης, το οίδημα συχνά μειώνεται σημαντικά και οι μώλωπες εμφανίζονται σπάνια ή πολύ πιο αργά. Μέσω της ανύψωσης, ο οργανισμός μπορεί επίσης να απομακρύνει ευκολότερα το υγρό που έχει διαρρεύσει στους περιβάλλοντες ιστούς. Το οίδημα αποτελεί σημαντική αιτία των συμπτωμάτων πόνου σε περίπτωση μυϊκής διάστρεψης, οπότε η ανύψωση συνήθως γίνεται αντιληπτή ως πολύ ευχάριστη.
Επίσης, η εφαρμογή μασάζ είναι πολύ χρήσιμη και υποστηρικτική για τη διαδικασία επούλωσης. Με αυτόν τον τρόπο προάγεται η ανάρρωση των τραυματισμένων μυών και μειώνεται το υπάρχον οίδημα. Επιπλέον, η θεραπεία με μασάζ είναι κατά κανόνα πολύ ευχάριστη για τον ασθενή.
Μετά την υποχώρηση των οξέων συμπτωμάτων, μπορεί να είναι χρήσιμη και η θερμοθεραπεία, ωστόσο με μέτρο και ανάλογα με το αν και πώς αντέχεται η θερμοθεραπεία. Για το σκοπό αυτό μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν αλοιφές που διεγείρουν την κυκλοφορία του αίματος και θερμαίνουν.
Μια υγιεινή διατροφή, πλούσια σε μαγνήσιο και πρωτεΐνες, καθώς και επαρκής πρόσληψη υγρών, βοηθούν τον οργανισμό να αναγεννήσει τους τραυματισμένους μυς και να απομακρύνει ευκολότερα τα υγρά που έχουν διαρρεύσει στους ιστούς λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Η διάρκεια της περιόδου ανάπαυσης σε περίπτωση μυϊκού τραυματισμού εξαρτάται από το είδος και τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Επιπλέον, έχει σημασία ποιος μυς έχει προσβληθεί. Εάν ένας μυϊκός τραυματισμός δεν παρουσιάσει σημαντική βελτίωση μέσα σε λίγες ημέρες, θα πρέπει να ζητηθεί ιατρική βοήθεια. Πίσω από μια υποτιθέμενη μυϊκή διάστρεψη μπορεί να κρύβεται ρήξη μυϊκών ινών ή τραυματισμός τενόντων ή οστών. Για τον λόγο αυτό, η μακρά διάρκεια της πάθησης και ο αυξανόμενος πόνος πρέπει να ληφθούν σοβαρά υπόψη και απαιτούν ιατρική εξέταση.
Συχνά αρκεί μια επίσκεψη στον οικογενειακό γιατρό, ο οποίος στη συνέχεια αποφασίζει αν είναι απαραίτητη η παραπομπή σε ειδικό (ειδικό στην τραυματολογία, την ορθοπεδική ή την αθλητιατρική). Εκεί ενδέχεται να ζητηθούν περαιτέρω εξετάσεις και να εκτιμηθεί πόσο καιρό θα πρέπει να διαρκέσει η περίοδος ανάπαυσης. Ωστόσο, πρέπει πάντα να σταθμίζεται η απαραίτητη ανάπαυση των μυών έναντι των μειονεκτημάτων μιας παρατεταμένης διακοπής της προπόνησης. Για τον λόγο αυτό, ειδικά οι ιδιαίτερα παρακινημένοι αθλητές του επαγγελματικού αθλητισμού θα επιθυμούν να περιορίσουν την περίοδο ανάπαυσης στο ελάχιστο δυνατό. Ωστόσο, η υπερβολικά πρόωρη επανέναρξη της προπόνησης μπορεί να έχει μακροχρόνιες αρνητικές συνέπειες, κάτι που για τους επαγγελματίες αθλητές μπορεί να οδηγήσει σε πτώση της απόδοσης ή στο τέλος της αθλητικής τους καριέρας. Η εμπειρία δείχνει ότι αρκεί μια περίοδος ανάπαυσης 5-7 ημερών για την επούλωση του μυϊκού τραυματισμού.
Ο μυϊκός τραυματισμός προκαλείται από υπερβολική τάνυση των μυϊκών ινών, χωρίς όμως αυτές να υποστούν ρήξη. Στην περίπτωση της ρήξης μυϊκών ινών, αντιθέτως, παρατηρείται μερική ή ολική ρήξη των μυϊκών ινών. Κατά συνέπεια, η ρήξη μυϊκών ινών είναι συνήθως πιο επώδυνη και ο χρόνος αποθεραπείας σημαντικά μεγαλύτερος.
Τα τυπικά συμπτώματα ενός τραυματισμού από τέντωμα είναι τραβηγμένοι πόνοι, σκλήρυνση των μυών, ευαισθησία στην πίεση και περιορισμένη κινητικότητα. Οι πόνοι συχνά εντείνονται εντός των πρώτων 48 ωρών και υποχωρούν με την ανάπαυση.
Στην οξεία φάση πρέπει να εφαρμόζεται ο κανόνας PECH: ανάπαυση, πάγος, συμπίεση και ανύψωση. Η ψύξη και η ανάπαυση ανακουφίζουν τον πόνο και προλαμβάνουν το πρήξιμο. Μετά την οξεία φάση, η ήπια κίνηση, η θερμότητα ή οι αλοιφές που διεγείρουν την κυκλοφορία του αίματος προάγουν την ανάρρωση.
Ανάλογα με τη σοβαρότητα, ένας μυϊκός τραυματισμός επουλώνεται συνήθως μέσα σε 5-7 ημέρες. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν για περισσότερο χρόνο ή επιδεινωθούν, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό, προκειμένου να αποκλειστεί η ύπαρξη ρήξης μυϊκών ινών ή άλλων τραυματισμών.
