Αθλητικοί τραυματισμοί: Πρώτες βοήθειες, θεραπεία και πρόληψη σε περίπτωση αθλητικού τραυματισμού σε μυς και αρθρώσεις

Η άσκηση σε σωστή δόση είναι πολύ υγιεινή, αλλά ενέχει πάντα και τον κίνδυνο τραυματισμού. Εν μέρει, η ευθύνη για την αποφυγή και την πρόληψη των αθλητικών τραυματισμών βαρύνει τον ίδιο τον αθλητή. Στα ομαδικά αθλήματα ο κίνδυνος τραυματισμού είναι μεγαλύτερος: εδώ η ασφάλεια των αθλητών εξαρτάται επίσης από τη συμπεριφορά των μελών της ομάδας. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο ατυχημάτων.

Προϋπόθεση για την άθληση χωρίς τραυματισμούς είναι η κατάλληλη προπόνηση και η στοχευμένη προετοιμασία.

Οι ασκήσεις προθέρμανσης τεντώνουν και χαλαρώνουν τους μυς και τους συνδέσμους. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο υπερβολικής τάνυσης.

Η κατάλληλη αθλητική ενδυμασία και, ενδεχομένως, ο προστατευτικός εξοπλισμός ελαχιστοποιούν επίσης τον κίνδυνο τραυματισμού. Για παράδειγμα, ένα ποδοσφαιρικό παπούτσι προσφέρει μεγαλύτερη ασφάλεια έναντι της ολίσθησης, αλλά και έναντι των κλωτσιών στα δάχτυλα των ποδιών, σε σύγκριση με ένα κανονικό παπούτσι.

Πολλές ιατρικές εταιρείες προσφέρουν προγράμματα ασκήσεων για τη στοχευμένη πρόληψη αθλητικών τραυματισμών. Σε αυτά περιλαμβάνεται, για παράδειγμα, το «StopX» για την πρόληψη της ρήξης του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου.

Ωστόσο, οι αθλητικές κακώσεις δεν μπορούν να αποφευχθούν εντελώς, ειδικά όταν εμπλέκονται μέλη της ομάδας ή ζώα, όπως ένα άλογο ιππασίας.

Ορισμένοι αθλητικοί τραυματισμοί γίνονται αμέσως εμφανείς, ενώ άλλοι γίνονται αντιληπτοί μόνο μετά από ώρες ή ημέρες. Πολύ επώδυνοι και, ανάλογα με το σημείο του σώματος που έχει προσβληθεί, άμεσα ορατοί είναι, για παράδειγμα,

• τα κατάγματα,
• οι μώλωπες,
• διαστρέμματα ή
• ρήξεις συνδέσμων, όπως η ρήξη συνδέσμου στον αστράγαλο.

Συνήθως, οι πάσχοντες πηγαίνουν από μόνοι τους στον γιατρό.

Ένα εξίσου υψηλό, αλλά συχνά απαρατήρητο κίνδυνο ενέχουν οι μικρές διαστρέμσεις και ρήξεις: Αυτές είναι συχνά ανεκτές και αντιμετωπίζονται στο σπίτι με σπρέι ψύξης αντί να αναζητηθεί ιατρική βοήθεια. Ωστόσο, με αυτόν τον τρόπο ο αθλητής στερείται μιας εξειδικευμένης διάγνωσης και της επαγγελματικής θεραπείας.

Η αναγνώριση των συμπτωμάτων τραυματισμού είναι ουσιαστικής σημασίας! Οι αθλητές θα πρέπει επομένως να προσέχουν τα ακόλουθα σημάδια:

• Οίδημα,
• παλλόμενος-αμβλύς ή τραβηγμένος-σχιστικός πόνος,
• μελανιά στο σημείο του τραυματισμού,
• ενδεχομένως ερυθρότητα του δέρματος στο σημείο που έχει προσβληθεί,
• ευαισθησία στην πίεση και στην αφή,
• επιδείνωση του πόνου κατά την εκτέλεση (ορισμένων) κινήσεων,
• δυσκολία στην κίνηση έως και ακινησία του προσβεβλημένου μέλους,
• σε περίπτωση κατάγματος: ναυτία, κυκλοφοριακά προβλήματα, αδυναμία επαφής με το σημείο.

Συνιστάται
επειγόντως η όσο το δυνατόν ταχύτερη περίθαλψη ενός αθλητικού τραυματισμού © mnirat | AdobeStock

Αν πιστεύετε ότι έχετε τραυματιστεί κατά τη διάρκεια της άθλησης, θα πρέπει να διακόψετε την άσκηση και να επισκεφθείτε έναν γιατρό. Σε περίπτωση έντονου πόνου ή ανοιχτών πληγών, συνιστάται να απευθυνθείτε στο τμήμα επειγόντων περιστατικών του νοσοκομείου. Μικρότεροι τραυματισμοί, διαστρέμματα ή μώλωπες μπορούν όμως να διαγνωσθούν και κατά τη διάρκεια της άσκησης από τον αθλητίατρο.

Στο αρχικό στάδιο, μέχρι το ραντεβού, βοηθούν, μεταξύ άλλων

• σπρέι ψύξης κατά του πρηξίματος,
• κρύες κομπρέσες και
• ενδεχομένως παυσίπονα.

Τα παυσίπονα ενέχουν τον κίνδυνο οι πάσχοντες να υποτιμήσουν τον τραυματισμό όταν αρχίσει η δράση τους και να συνεχίσουν να κινούνται. Γενικά, όμως, η λήψη φαρμάκων πρέπει να γίνεται κατόπιν ιατρικής συνταγής.

Για μια αρχική εξέταση αρκεί βέβαια ένα ραντεβού με τον οικογενειακό γιατρό. Ωστόσο, αυτός θα πρέπει να παραπέμπει τους ασθενείς σε κατάλληλους ειδικούς.

Οι αθλητιατροί διαθέτουν μεγαλύτερη εμπειρία στη θεραπεία αθλητικών τραυματισμών. Μπορούν επίσης να παρέχουν συμβουλές σχετικά με το πότε και πώς ο αθλητής μπορεί να επαναλάβει τη δραστηριότητά του.

Αρχικά, ο γιατρός θέτει τη διάγνωση. Για τον σκοπό αυτό, ενδέχεται να απαιτηθούν περαιτέρω εξετάσεις, όπως απεικονιστικές μέθοδοι. Συνήθως αρκεί η απεικόνιση με ακτινογραφικό μηχάνημα. Σε περίπτωση υποψίας τραυματισμών των

• τενόντων,
• συνδέσμων ή
• χόνδρων

, απαιτείται όμως μαγνητική τομογραφία (MRI). Σε εξαιρετικές περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί και αξονική τομογραφία.

Στη συνέχεια ακολουθεί η θεραπεία της οξείας κάκωσης: 

• Οι προσβεβλημένες αρθρώσεις αρχικά ακινητοποιούνται,
• τα κατάγματα γυαλίζονται και
• οι πληγές του δέρματος καθαρίζονται και περιποιούνται με αποστειρωμένο τρόπο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αθλητιατροί συνταγογραφούν παυσίπονα, τα οποία όμως δεν πρέπει να εξαλείφουν εντελώς τον πόνο. Ένας ελαφρύς, ανεκτός πόνος χρησιμεύει στους ασθενείς ως αξιόπιστος δείκτης για το ποιες κινήσεις πρέπει να αποφεύγουν, έως ότου η επούλωση προχωρήσει επαρκώς. Θα ήταν καταστροφικό να επιβαρυνθεί ξανά το σώμα πολύ νωρίς, επειδή δεν υπάρχει πόνος.

Μερικές εβδομάδες μετά το πρώτο ραντεβού ακολουθούν περαιτέρω ραντεβού για την παρακολούθηση. Τότε ο γιατρός αφαιρεί τους επιδέσμους, τις νάρθηκες ή τους γύψους και μπορεί να δώσει πληροφορίες σχετικά με την περαιτέρω πορεία της πάθησης και την επούλωση.

Κατά κανόνα, ένας αθλητικός τραυματισμός παραμένει υπό θεραπεία και παρακολούθηση έως ότου δεν προκαλεί πλέον πόνο και έχει επουλωθεί πλήρως.

Ποιοι είναι οι πιο συχνοί τραυματισμοί στον αθλητισμό;

Οι κλασικοί αθλητικοί τραυματισμοί ποικίλλουν ανάλογα με το άθλημα. Στο ποδόσφαιρο και στο τζόκινγκ, οι τραυματισμοί στον αστράγαλο και στο πόδι, καθώς και οι διαστρέμματα των μυών του μηρού, είναι ιδιαίτερα συχνοί. Στις πολεμικές τέχνες εμφανίζονται συχνά μώλωπες και εξαρθρώσεις στον ώμο ή στα δάχτυλα. Και τα αθλήματα αντοχής ενέχουν κινδύνους· εδώ κυριαρχούν μάλλον οι βλάβες από υπερφόρτωση, όπως η φλεγμονή του αχίλλειου τένοντα στη φτέρνα ή τα προβλήματα στον μηνίσκο του γόνατος. Οι τραυματισμοί των συνδέσμων και των αρθρώσεων συγκαταλέγονται, σε όλα τα αθλήματα, στις συχνότερες διαγνώσεις στην αθλητιατρική.

Πώς λειτουργεί η πρώτη βοήθεια σύμφωνα με τον κανόνα PECH;

Ο λεγόμενος κανόνας PECH αποτελεί το πρότυπο μέτρο για οξείες αθλητικές κακώσεις. Το P σημαίνει «Παύση» (Pause): Η αθλητική δραστηριότητα πρέπει να διακοπεί αμέσως. Το E σημαίνει «Πάγος» (Eis): Η ψύξη συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, μειώνει την αιμορραγία και ανακουφίζει από τον οξύ πόνο. Το C σημαίνει συμπίεση (Compression): Ένας συμπιεστικός επίδεσμος αποτρέπει την υπερβολική διόγκωση. Το H σημαίνει ανύψωση (Elevation): Το προσβεβλημένο μέρος του σώματος, για παράδειγμα το πόδι, πρέπει να τοποθετηθεί πάνω από το επίπεδο της καρδιάς, προκειμένου να διευκολυνθεί η επιστροφή του αίματος και της λεμφικής υγρής.

Ποιες είναι οι αιτίες των αθλητικών τραυματισμών;

Οι αιτίες των αθλητικών τραυματισμών είναι ποικίλες. Συχνά, η έλλειψη προθέρμανσης, ο ακατάλληλος εξοπλισμός ή η υπερεκτίμηση των δυνατοτήτων οδηγούν σε ατυχήματα. Οι οξείες κακώσεις προκαλούνται συχνά από απότομες περιστροφικές κινήσεις ή πτώσεις. Ένα άλλο σημαντικό πεδίο είναι οι τραυματισμοί λόγω υπερβολικής καταπόνησης: όταν η χρόνια υπερβολική καταπόνηση προκαλεί μικροσκοπικές βλάβες σε τένοντες, μυς και οστά, τις οποίες ο οργανισμός δεν μπορεί να επιδιορθώσει αρκετά γρήγορα, αυτό οδηγεί σε μόνιμα συμπτώματα.

Πώς μπορεί κανείς να προλάβει τους αθλητικούς τραυματισμούς;

Για την αποφυγή αθλητικών τραυματισμών, η επαρκής προθέρμανση είναι απαραίτητη, προκειμένου να προετοιμαστούν οι μύες και οι αρθρώσεις για την καταπόνηση. Η στοχευμένη ενδυνάμωση των μυών σταθεροποιεί τις αρθρώσεις και μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο αθλητικών τραυματισμών. Επίσης, η χρήση προστατευτικού εξοπλισμού, όπως οι επιγονατίδες στο ποδόσφαιρο, και η τήρηση περιόδων ανάρρωσης συμβάλλουν στην αποφυγή της υπερκόπωσης και των καταγμάτων από κόπωση.

Πώς αντιμετωπίζονται οι μυϊκοί τραυματισμοί;

Σε περίπτωση διάστρεψης ή ρήξης μυϊκών ινών, συχνά εμφανίζονται σπασμωδικοί πόνοι. Εκτός από τον κανόνα PECH, η θεραπεία αθλητικών τραυματισμών αυτού του είδους είναι συχνά συντηρητική. Οι φυσιοθεραπευτές χρησιμοποιούν λεμφική αποστράγγιση και μασάζ, μόλις περάσει η οξεία φάση. Επιστημονικά, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μη στεροειδή αντιρευματικά φάρμακα (αντιφλεγμονώδη παυσίπονα) ως υποστηρικτική θεραπεία. Σε περίπτωση πλήρους ρήξης μυών, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να επανασυνδεθούν τα άκρα των μυών.

Πότε μιλάμε για διάστρεμμα;

Ένα διάστρεμμα (Distorsion) είναι μια υπερβολική τάνυση του καψικού-συνδεσμικού συστήματος μιας άρθρωσης, συχνά στον αστράγαλο. Κατά τη διάρκεια αυτού, οι ίνες των συνδέσμων μπορεί να υποστούν ρήξη, κάτι που ονομάζεται ρήξη συνδέσμου. Τα συμπτώματα είναι οίδημα, αιματώματα και πόνος κατά την άσκηση, που προκαλούνται από την αστάθεια. Σε αντίθεση με τις ρήξεις ή τις εξαρθρώσεις (εξάρσεις), όπου οι αρθρικές επιφάνειες χάνουν την επαφή τους, στην περίπτωση ενός διαστρέμματος η άρθρωση επανέρχεται στη θέση της.

Τι να κάνετε σε περίπτωση χρόνιων ενοχλήσεων όπως ο «βραχίονας του τένις»;

Οι τένοντες και οι μύες μπορεί να ερεθιστούν από μονοτονικές κινήσεις. Αυτές οι χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στις προσφύσεις των τενόντων απαιτούν υπομονή. Η θεραπεία περιλαμβάνει ασκήσεις διατάσεων, μασάζ εγκάρσιας τριβής από φυσιοθεραπευτές και, μερικές φορές, θεραπεία με κρουστικά κύματα. Είναι σημαντικό να εντοπιστούν οι παράγοντες που προκαλούν την υπερφόρτωση και να προσαρμοστεί η τεχνική των αθλητικών δραστηριοτήτων, προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνιση του ερεθισμού.

Πότε πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό;

Όταν ο οξύς πόνος είναι πολύ έντονος, παρατηρείται παραμόρφωση ή υπάρχει υποψία για κατάγματα και εξαρθρώσεις, απαιτείται άμεση ιατρική παρέμβαση. Επίσης, εάν το οίδημα δεν υποχωρεί παρά την εφαρμογή πάγου και την ανύψωση του άκρου ή εάν μια άρθρωση, όπως το γόνατο, μπλοκάρει (υποψία βλάβης μηνίσκου), απαιτείται ακριβής διάγνωση μέσω μαγνητικής τομογραφίας. Μόνο έτσι μπορούν να διακριθούν οι σοβαρές κακώσεις από τις αβλαβείς μώλωπες και να αντιμετωπιστούν σωστά με νάρθηκα ή χειρουργική επέμβαση.