Θεραπεία με κρουστικά κύματα – Θεραπεία, Ορθοπεδική, Εξωσωματική θεραπεία με κρουστικά κύματα

Η θεραπεία με κρουστικά κύματα είναι μια μη χειρουργική (μη επεμβατική) μέθοδος θεραπείας, η οποία χρησιμοποιείται κυρίως στην ορθοπεδική και τη χειρουργική τραυμάτων. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, κύματα κρούσης υψηλής ενέργειας προσπίπτουν στο προσβεβλημένο ιστό και εκεί ασκούν τη θεραπευτική τους δράση – για παράδειγμα, για την ανακούφιση του πόνου ή την ενεργοποίηση των διαδικασιών επούλωσης.

Τα κρουστικά κύματα είναι ακουστικά κύματα πίεσης που παράγονται εκτός του σώματος (εξωσωματικά). Για τον λόγο αυτό, η μέθοδος ονομάζεται επίσης εξωσωματική θεραπεία με κρουστικά κύματα (ESWT).

Η θεραπεία με κρουστικά κύματα μπορεί να ανακουφίσει σημαντικά τον πόνο. © freshidea / 

Οι γιατροί διακρίνουν, ανάλογα με τον τρόπο διάδοσής τους, μεταξύ ακτινικών και εστιασμένων κρουστικών κυμάτων:

• Τα ακτινικά κρουστικά κύματα δρουν στην επιφάνεια του δέρματος σε ολόκληρη την περιοχή του πόνου και χρησιμοποιούνται συχνά στη φυσιοθεραπεία.
• Τα εστιασμένα κρουστικά κύματα, αντίθετα, έχουν μεγαλύτερη ενέργεια και διεισδύουν βαθύτερα στο σώμα. Στοχεύουν με ακρίβεια σε ένα συγκεκριμένο σημείο του σώματος.

Όταν τα κρουστικά κύματα προσκρούουν στην πάσχουσα περιοχή του σώματος, δεν προκαλούν μόνο μηχανικά ερεθίσματα, αλλά και βιοχημικές αντιδράσεις.

Αυτές εκδηλώνονται με διάφορους τρόπους:

• Βελτίωση της αιμάτωσης και διέγερση του μεταβολισμού
• Ο οργανισμός απελευθερώνει ενεργές πρωτεΐνες, όπως αυξητικούς παράγοντες για την αναγέννηση και μεταβολικούς αγγελιοφόρους (ένζυμα).
• Διέγερση της οστικής ανάπτυξης
• Δημιουργία νέου ιστού
• Προώθηση της επούλωσης των πληγών

Η θεραπεία με κρουστικά κύματα διεγείρει τις διαδικασίες αυτοΐασης του σώματος, ένα πολύτιμο αποτέλεσμα σε ορθοπεδικές παθήσεις και πόνους.

Αρχικά χρησιμοποιούμενη για τη θεραπεία των νεφρικών λίθων, η θεραπεία με κρουστικά κύματα εφαρμόζεται πλέον και σε άλλες παθήσεις.

Η λιθοτριψία με κρουστικά κύματα χρησιμοποιείται ως μια ευέλικτη μορφή θεραπείας στην ουρολογία, την ορθοπεδική, τη χειρουργική και τη δερματολογία.

Οι γιατροί συνταγογραφούν θεραπεία με κρουστικά κύματα κυρίως για τις ακόλουθες ορθοπεδικές παθήσεις:

• Πόνος στη φτέρνα λόγω οστεόφυτου (πελματιαία απονευρίτιδα)
• Παθήσεις του ώμου, όπως η ασβεστοποίηση του ώμου
• Αγκώνας του τενίστα και του γκολφέρ (αγκώνας του τενίστα)
• Προβλήματα στον αχίλλειο τένοντα, όπως για παράδειγμα η αχιλλιοδυνία (φλεγμονή του αχίλλειου τένοντα)
• Φλεγμονές τενόντων και θυλάκων στο ισχίο
• Χρόνιες τενοντίτιδες των αρθρώσεων του ώμου
• Φλεγμονή του βλεννοθυλάκου στην άκρη της επιγονατίδας (σύνδρομο της άκρης της επιγονατίδας)
• Χρόνιοι πόνοι στην περιοχή της πλάτης, των ώμων και του αυχένα
• Αρθρίτιδα (φθορά των αρθρώσεων)
• Ψευδοαρθρίτιδα (αποτυχία επούλωσης κατάγματος)
• Σύνδρομο ακμής κνήμης (σύνδρομο ακμής κνήμης)

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με κρουστικά κύματα, θα θέλατε να μάθετε περισσότερα για τη διαδικασία της θεραπείας.

Αρχικά, ο γιατρός εντοπίζει την περιοχή του σώματος που πονάει και τη σημειώνει. Μερικές φορές πραγματοποιείται επιπλέον ακτινογραφία ή υπερηχογράφημα, προκειμένου να προσδιοριστεί η ακριβής θέση της πάθησης. Συνήθως ο ασθενής δεν χρειάζεται αναισθησία. Περιστασιακά, ο γιατρός προβαίνει σε τοπική αναισθησία της πάσχουσας περιοχής.

Θεραπεία με κρουστικά κύματα. © Dan Race / Fotolia

Η συσκευή θεραπείας με κρουστικά κύματα παράγει κύματα πίεσης και διοχετεύει την ενέργειά τους σε μια χειροκίνητη συσκευή (κεφαλή).

Ο γιατρός τοποθετεί τον αισθητήρα πάνω στο σημείο που έχει επισημανθεί, ο οποίος εκτοξεύει τα κρουστικά κύματα υπό υψηλή πίεση στον ιστό.

Οι ασθενείς αντιλαμβάνονται κυρίως τα πρώτα κύματα ως επώδυνα. Ωστόσο, ο πόνος συνήθως υποχωρεί κατά τη διάρκεια της συνεδρίας. Επιπλέον, ο γιατρός φροντίζει ώστε ο πόνος να είναι ανεκτός.

Η διάρκεια μιας συνεδρίας θεραπείας με κρουστικά κύματα κυμαίνεται συνήθως μεταξύ 5 και 15 λεπτών. Ανάλογα με την πάθηση, η συνολική θεραπεία αποτελείται συνήθως από 1 έως 5 συνεδρίες το πολύ.

Σπάνια απαιτείται μετέπειτα θεραπεία. Εάν αισθανθείτε πόνο μετά τη θεραπεία με κρουστικά κύματα, μπορείτε να πάρετε παυσίπονα και να εφαρμόσετε επιπλέον ψύξη στον ιστό.

Συνιστάται να προστατεύετε το προσβεβλημένο μέρος του σώματος για μερικές ημέρες. Ωστόσο, κατά κανόνα, μπορείτε να εργαστείτε χωρίς περιορισμούς. Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει εάν απαιτείται μετέπειτα θεραπεία και πώς θα πρέπει να είναι αυτή.

Η θεραπεία με κρουστικά κύματα είναι μια μορφή θεραπείας με ελάχιστες επιπλοκές. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες παρενέργειες:

• προσωρινή ερυθρότητα ή οίδημα του δέρματος
• βραχυπρόθεσμη αύξηση του πόνου
• Μώλωπες (αιματώματα)
• πολύ ελαφρές αιμορραγίες του περιόστεου
• ελαφρώς αυξημένος κίνδυνος περαιτέρω τραυματισμών, όπως ρήξη τένοντα

Οι προοπτικές ίασης / η αποτελεσματικότητα μετά από θεραπεία με κρουστικά κύματα εξαρτώνται από το είδος της πάθησης.

Το 75% των ασθενών με ασβεστοποίηση στον ώμο ή με «αγκώνα του τενίστα» ή «αγκώνα του γκολφέρ» (αγκώνας του τενίστα) δεν παρουσιάζουν πια συμπτώματα μετά τη θεραπεία ή παρουσιάζουν σημαντική βελτίωση.

Ακόμη και σε ασθενείς με άκανθα πτέρνας, το ποσοστό επιτυχίας είναι υψηλό, περίπου 65 τοις εκατό. Γενικά, η θεραπεία με κρουστικά κύματα ανακουφίζει από τον πόνο σε όλες τις παθολογικές καταστάσεις. Υπάρχουν, ωστόσο, ασθενείς στους οποίους η μορφή αυτή θεραπείας δεν αποδίδει.

Παρόλο που η θεραπεία με κρουστικά κύματα αποτελεί μια ήπια εναλλακτική λύση έναντι της χειρουργικής επέμβασης, δεν είναι κατάλληλη για όλους τους ασθενείς.

Οι γιατροί αποκλείουν τη θεραπεία με κρουστικά κύματα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• σε παιδιά, εφήβους και έγκυες γυναίκες
• σε περιπτώσεις διαταραχών της πήξης του αίματος
• σε περιπτώσεις λοιμώξεων και σοβαρών φλεγμονών στα οστά και στο δέρμα
• σε περίπτωση κακοήθων όγκων
• σε άτομα που φέρουν βηματοδότες

Ο θεράπων ιατρός σας θα σας συμβουλεύσει και θα καταρτίσει μαζί σας εξατομικευμένες θεραπευτικές επιλογές.

Οι ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες καλύπτουν συνήθως το σύνολο των εξόδων, εφόσον ο γιατρός αιτιολογήσει την αναγκαιότητα της θεραπείας. Αντίθετα, οι δημόσιες ασφαλιστικές εταιρείες συνήθως δεν αποζημιώνουν τη θεραπεία με κρουστικά κύματα. Μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις εγκρίνουν κάποια επιδότηση. Καλό θα ήταν να ρωτήσετε την ασφαλιστική σας εταιρεία πριν από τη θεραπεία, αν καλύπτει τα έξοδα. Μια συνεδρία θεραπείας με κρουστικά κύματα κοστίζει μεταξύ 60 και 100 ευρώ.