Οι χειρουργοί τραυματολογίας αντιμετωπίζουν, μεταξύ άλλων, ρήξεις χιαστών συνδέσμων, κατάγματα οστών ή κήλες μεσοσπονδύλιων δίσκων. Κατά κανόνα, οι ασθενείς πρέπει να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση. Το φάσμα των θεραπειών εκτείνεται από απλές επεμβάσεις έως πολύπλοκες, συχνά πολλαπλές χειρουργικές επεμβάσεις. Εδώ θα βρείτε περαιτέρω πληροφορίες, καθώς και επιλεγμένους ειδικούς και κέντρα τραυματολογίας.
Τι εννοούμε με τον όρο «χειρουργική τραυματολογία»;
Η χειρουργική τραυματολογία είναι μια ιατρική ειδικότητα που ασχολείται με τη χειρουργική θεραπεία ασθενών που έχουν υποστεί ατύχημα. Σε αυτούς περιλαμβάνονται
- τα άτομα με σοβαρά τραύματα,
- εργατικά ατυχήματα,
- ατυχήματα κατά τη διάρκεια του ελεύθερου χρόνου και
- ατυχήματα κατά την άσκηση αθλητικών δραστηριοτήτων.
Η χειρουργική τραυματολογία συνδέεται στενά με την ορθοπεδική και την τραυματολογία, καθώς εστιάζει στα τραύματα του κινητικού συστήματος. Στο κινητικό σύστημα περιλαμβάνονται
- τα οστά,
- τένοντες,
- συνδέσμους και
- μύες.
Επισημασμένες αρθρώσεις και μύες του κινητικού συστήματος © Axel Kock | AdobeStock
Η περίθαλψη των ασθενών πραγματοποιείται
- σε εξειδικευμένες κλινικές χειρουργικής ατυχημάτων, ορθοπεδικής και τραυματολογίας και/ή
- από ειδικευμένους ιατρούς ορθοπεδικής και χειρουργικής τραυμάτων με ιδιωτικό ιατρείο.
Ποια προσόντα πρέπει να διαθέτουν οι χειρουργοί τραυματολογίας;
Οι ειδικοί στην χειρουργική ατυχημάτων φέρουν συνήθως τον τίτλο του ειδικού ιατρού στην ορθοπεδική και τη χειρουργική ατυχημάτων.
Για το σκοπό αυτό, οι υποψήφιοι γιατροί της χειρουργικής τραυμάτων πρέπει να έχουν ολοκληρώσει αντίστοιχη ειδίκευση διάρκειας τουλάχιστον 6 ετών. Κατά τη διάρκεια αυτής της ειδίκευσης, οι ειδικοί της χειρουργικής τραυμάτων αποκτούν εμπεριστατωμένες γνώσεις στους τομείς της ορθοπεδικής χειρουργικής και της τραυματολογίας.
Σε έναν πρότυπο κανονισμό ειδίκευσης της Ομοσπονδιακής Ιατρικής Ένωσης ορίζεται ποιες διαγνωστικές και θεραπευτικές διαδικασίες πρέπει να εκτελούνται και με ποια συχνότητα. Σε αυτές περιλαμβάνονται, για παράδειγμα, τουλάχιστον 200 χειρουργικές επεμβάσεις διαφόρων ειδών.
Μετά την ολοκλήρωση της ειδικότητας, οι ειδικοί στην τραυματολογία μπορούν να παρακολουθήσουν την πρόσθετη ειδίκευση στην Ειδική Τραυματολογία. Στο πλαίσιο αυτό, έμφαση δίνεται στη θεραπεία τραυματισμών υψηλού βαθμού δυσκολίας (π.χ. βαριά τραυματίες με πολυτραύμα) και των επιπλοκών τους, καθώς και στην
- οργάνωση,
- παρακολούθηση και
- εφαρμογή
της θεραπείας των βαριά τραυματισμένων.
Οι χειρουργοί τραυματολογίας αντιμετωπίζουν συχνά οξείες κακώσεις © kokliang1981 | AdobeStock
Φάσμα υπηρεσιών των χειρουργών τραυματολογίας
Στον τομέα των αθλητικών ατυχημάτων / αθλητικών τραυματισμών, συχνά αντιμετωπίζονται ασθενείς με
.
Τα ατυχήματα κατά τη διάρκεια ελεύθερου χρόνου δεν είναι σπάνια και συμβαίνουν, λόγω της ηλικίας, σε ηλικιωμένους (π.χ. κάταγμα του αυχένα του μηριαίου οστού και κάταγμα σπονδύλου) και σε παιδιά (π.χ. κατάγματα χεριού).
- Τα εργατικά ατυχήματα συνδέονται συνήθως με
- κατάγματα,
- θλάσεις ή άλλα τραύματα,
- εν μέρει όμως και με σοβαρούς, πολλαπλούς τραυματισμούς (πολυτραύμα)
.
Ιδιαίτερα για τη φροντίδα των βαριά τραυματισμένων με πολυτραύμα ή κρανιοεγκεφαλική κάκωση, απαιτείται ειδική κλινική χειρουργικής ατυχημάτων και τραυματολογίας.
Σε ένα τέτοιο κέντρο τραυματολογίας διατίθεται η πιο σύγχρονη ιατρική τεχνολογία για τη διάγνωση και την αρχική περίθαλψη. Έτσι, οι γιατροί μπορούν να αποκτήσουν σε ελάχιστο χρόνο μια συνολική εικόνα της κατάστασης του βαριά τραυματισμένου με πολυτραύμα και να ξεκινήσουν τις πρώτες θεραπευτικές ενέργειες.
Διαγνωστικές μέθοδοι στην χειρουργική ατυχημάτων
Συνήθως, κάθε εξέταση ξεκινά με το ιστορικό και την κλινική εξέταση. Συχνά, οι γιατροί της χειρουργικής ατυχημάτων μπορούν ήδη να διατυπώσουν μια υποθετική διάγνωση.
Με τη βοήθεια των λεγόμενων απεικονιστικών μεθόδων, αυτή μπορεί πλέον να επιβεβαιωθεί ή να διαψευσθεί. Σε αυτό το πλαίσιο, ιδιαίτερη σημασία έχουν
- η κλασική ακτινογραφία,
- η αξονική τομογραφία (CT) και
- η μαγνητική τομογραφία (MRT)
μεγάλη σημασία. Η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία συνήθως δεν είναι διαθέσιμες σε ιδιώτες ιατρούς, αλλά, λόγω των απαιτήσεων χώρου, μόνο σε εξειδικευμένες κλινικές.
Στην χειρουργική τραυμάτων χρησιμοποιούνται συχνά απεικονιστικές μέθοδοι όπως η μαγνητική τομογραφία © Nejron Photo | AdobeStock
Μέσω αυτών των διαγνωστικών μεθόδων, οι ειδικοί της χειρουργικής τραυμάτων λαμβάνουν ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την έκταση τυχόν καταγμάτων ή άλλων εσωτερικών τραυματισμών.
Θεραπευτικά μέτρα που εφαρμόζονται στην τραυματολογία
Συνήθως, για τραυματισμούς που απαιτούν τραυματοχειρουργική αντιμετώπιση, η μόνη επιλογή είναι η χειρουργική επέμβαση στο πλαίσιο της ορθοπεδικής χειρουργικής.
Αυτές μπορεί να κυμαίνονται από απλές χειρουργικές επεμβάσεις σε μη επιπλεγμένα κατάγματα ή απλό τραύμα έως εκτεταμένες και επαναλαμβανόμενες χειρουργικές επεμβάσεις σε ασθενείς με σοβαρά τραύματα και πολυτραύμα. Στη φροντίδα των ασθενών με πολυτραύμα συχνά συμμετέχουν και ειδικοί από άλλους ιατρικούς κλάδους.
Οι συντηρητικές θεραπείες διαδραματίζουν δευτερεύοντα ρόλο στην αρχική περίθαλψη. Ωστόσο, μπορεί να καταστούν απαραίτητες, για παράδειγμα, φαρμακευτικές θεραπείες για την ανακούφιση του πόνου ή την καταστολή της φλεγμονής.
Μετά από μια χειρουργική επέμβαση απαιτείται συχνά φυσιοθεραπεία, π.χ. για την κινητοποίηση αρθρώσεων ή άκρων που έχουν τεθεί σε ακινησία. Εφόσον δεν υπάρχει επιτακτική ένδειξη για χειρουργική επέμβαση, οι συντηρητικές θεραπείες μπορούν, ενδεχομένως, να βοηθήσουν στην αποφυγή επεμβάσεων που δεν είναι απολύτως απαραίτητες.
Έτσι, η ηλεκτροθεραπεία / θεραπεία με διεγερτικό ρεύμα, π.χ.
- στη θεραπεία των πόνων,
- για τη χαλάρωση και τη σύσπαση των μυών και
- για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος
.