Το κάταγμα της γνάθου συγκαταλέγεται στις πιο συχνές και επώδυνες κακώσεις του προσώπου. Περίπου το ήμισυ όλων των καταγμάτων που συμβαίνουν στην περιοχή της κεφαλής αφορούν τη γνάθο. Συχνά, αιτία είναι τα ατυχήματα, τα αθλήματα επαφής και η άσκηση βίας, όπως χτυπήματα ή κλωτσιές. Ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση.
Εδώ θα βρείτε περισσότερες πληροφορίες, καθώς και επιλεγμένους ειδικούς και κέντρα που αντιμετωπίζουν το κάταγμα της γνάθου.
Το κάταγμα της γνάθου είναι τραυματισμός ενός ή περισσότερων οστών της
Συχνά, σε αυτό το τραύμα, τα δόντια υφίστανται επίσης ζημιά, ενίοτε σοβαρή. Αυτό συμβαίνει κυρίως όταν έχει υποστεί βλάβη το τμήμα της γνάθου που στηρίζει τα δόντια.
Τα κατάγματα εμφανίζονται συχνά κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων, κυρίως σε αθλήματα επαφής (πολεμικές τέχνες, χόκεϊ επί πάγου). Ωστόσο, και άλλες μορφές βίαιης πρόσκρουσης μπορούν να οδηγήσουν σε αυτά τα κατάγματα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις αρκεί μια ματιά στη γνάθο και στα δόντια. Η υποψία για κάταγμα γνάθου επιβεβαιώνεται όταν
Σε περίπτωση υποψίας κατάγματος γνάθου, ο ασθενής συνήθως παραπέμπεται για ακτινογραφία. Για τα κατάγματα οστών γενικά, η ακτινογραφία παραμένει και σήμερα η πρώτη επιλογή: με αυτήν, τα κατάγματα συνήθως αναγνωρίζονται εύκολα. Ο γιατρός μπορεί να διαπιστώσει από αυτές τις εικόνες πόσο σοβαρά έχει υποστεί βλάβη το αντίστοιχο οστό.
Σε περίπτωση περίπλοκου τραυματισμού ή αν η έκταση του τραύματος δεν είναι σαφώς αναγνωρίσιμη, μπορεί να πραγματοποιηθεί επιπλέον αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία. Μέσω της μαγνητικής τομογραφίας μπορούν επίσης να εντοπιστούν και άλλες βλάβες που μπορεί να συνοδεύουν ένα τραυματικό επεισόδιο με βλάβη στα οστά.
Μέσω της ακτινογραφίας, οι κατάγματα, όπως για παράδειγμα ένα κάταγμα της γνάθου, συνήθως διαπιστώνονται πολύ καλά © Popova Olga | AdobeStock
Η θεραπεία εξαρτάται από την έκταση της βλάβης. Σε κάθε περίπτωση, η πρώτη περίθαλψη πρέπει να πραγματοποιηθεί το αργότερο έως και 48 ώρες μετά το ατύχημα. Κατά τη διάρκεια της πρώτης περίθαλψης, αντιμετωπίζεται ο πόνος και ο γιατρός τοποθετεί προσωρινό νάρθηκα.
Εάν τα οστά της άνω και/ή της κάτω γνάθου έχουν υποστεί σοβαρή βλάβη, σε πολλές περιπτώσεις ακολουθεί χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια αυτής, ο χειρουργός δεν αντιμετωπίζει μόνο το σημείο του κατάγματος, αλλά αποκαθιστά και τη λειτουργία της γνάθου. Παράλληλα, διορθώνονται και τα δόντια.
Σε περίπτωση σπασμένων οστών, μπορεί να ενδείκνυται συντηρητική θεραπεία. Και σε αυτή την περίπτωση, τα οστά σταθεροποιούνται με νάρθηκες.
Σε περίπτωση σοβαρότερων βλαβών, η χειρουργική επέμβαση είναι αναπόφευκτη. Μεταξύ των συνήθων χειρουργικών διαδικασιών συγκαταλέγεται η αντιμετώπιση του σημείου του κατάγματος. Συχνά, σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να πραγματοποιηθεί επανατοποθέτηση.
Στη συνέχεια, τα οστά σταθεροποιούνται. Ακόμη και σήμερα χρησιμοποιείται εν μέρει ο νάρθηκας Schuchardt για τη σταθεροποίηση, ο οποίος μοιάζει οπτικά με ένα συρμάτινο πλαίσιο. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος ενέχει ορισμένα μειονεκτήματα:
Πιο σύγχρονη είναι πλέον η χρήση οστεοσύνθεσης με μίνι πλάκες. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Επιτρέπει το άνοιγμα του στόματος αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Μερικούς μήνες μετά την επέμβαση, οι πλάκες αυτές αφαιρούνται σε μια δεύτερη επέμβαση υπό τοπική αναισθησία. Όπως και σε άλλα κατάγματα οστών, η πίεση που ασκείται στο κάταγμα είναι σημαντική για την επούλωση.
Η διάρκεια της επούλωσης εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Υπήρξαν επιπλοκές κατά τη χειρουργική επέμβαση; Ο ασθενής τήρησε ακριβώς τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού; Αυτές είναι μόνο δύο πτυχές που επηρεάζουν το χρόνο ανάρρωσης.
Κατά κανόνα, ένα κάταγμα γνάθου επουλώνεται σε διάστημα τεσσάρων έως έξι εβδομάδων. Μετά από αυτό το διάστημα, υπό κανονικές συνθήκες, η πλήρης λειτουργική ικανότητα αποκαθίσταται. Ωστόσο, και σε αυτή την περίπτωση – για παράδειγμα μετά από χειρουργική επέμβαση – μπορεί να προκύψουν διαταραχές στην επούλωση του τραύματος ή λοιμώξεις, οι οποίες ενδέχεται να καθυστερήσουν τη διάρκεια της επούλωσης.
Σε περίπτωση αυτού του τραυματισμού, ο ασθενής θα πρέπει να απευθυνθεί σε ειδικό στον τομέα της χειρουργικής στόματος, γνάθου και προσώπου (MKG). Ένας τέτοιος ειδικός δεν μπορεί να βοηθήσει μόνο στη θεραπεία του τραυματισμένου οστικού ιστού. Συχνά, σε περίπτωση κατάγματος της γνάθου, τα δόντια είναι χαλαρά ή έχουν υποστεί σοβαρή βλάβη, οπότε πρέπει να αντιμετωπιστούν και αυτά.
