Ειδικός στο γόνατο & Ορθοπεδική: Πληροφορίες για πόνους στο γόνατο, αρθρίτιδα του γόνατος, χειρουργική επέμβαση στο γόνατο και ειδικούς στο γόνατο

Η άρθρωση του γόνατος είναι η μεγαλύτερη άρθρωση του ανθρώπινου σώματος. Κατά τη διάρκεια της ζωής τους, περίπου το 10% του πληθυσμού υποφέρει από πόνους στο γόνατο.

Συχνές αιτίες είναι οι τραυματισμοί ή τα σημάδια φθοράς. Οι ανωμαλίες στον άξονα των ποδιών, όπως τα έντονα O-πόδια ή X-πόδια, ή η λανθασμένη κίνηση της επιγονατίδας, οδηγούν σε άνιση κατανομή του φορτίου στην άρθρωση του γόνατος. Ενώ η εξάρθρωση της επιγονατίδας προκαλεί άμεσα έντονο πόνο στο γόνατο, στις εκφυλιστικές παθήσεις, όπως η αρθρίτιδα του γόνατος, ο πόνος είναι μάλλον επίμονος και επιβαρύνει την άρθρωση. Για να προσδιοριστούν εξατομικευμένα οι αιτίες και οι θεραπευτικές επιλογές, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για το γόνατο για μια λεπτομερή διάγνωση. 

Ειδικοί για το γόνατο: Ορθοπεδικός και ειδικός στο γόνατο – ποιος ειδικός είναι ο κατάλληλος;

Οι ειδικοί ορθοπεδικοί ή οι χειρουργοί τραυματολογίας με εξειδίκευση στον τομέα της αθλητιατρικής και της χειρουργικής του γόνατος είναι οι ιδανικοί επαγγελματίες για να απευθυνθείτε. Δεν υπάρχει ο «καλύτερος» γιατρός ή το «καλύτερο» νοσοκομείο για το γόνατο. Αντίθετα, πρέπει να γίνεται διάκριση μεταξύ των διαφόρων τραυματισμών και παθήσεων της άρθρωσης, όπως οι οξείες φλεγμονές.

Όποιος έχει τελειοποιήσει την επέμβαση στα χιαστά συνδέσμια, δεν είναι απαραίτητα και ο καλύτερος χειρουργός για την τοποθέτηση τεχνητού γόνατος.

Αυτές τις χειρουργικές επεμβάσεις στο γόνατο τις πραγματοποιούν εξειδικευμένοι γιατροί

Αρθροσκοπικές επεμβάσεις

Μέσω της ελάχιστα επεμβατικής αρθροσκόπησης του γόνατος, οι ειδικοί διατυπώνουν την τελική διάγνωση και μπορούν ήδη να πραγματοποιήσουν κρίσιμες θεραπείες, μεταξύ άλλων, σε συνδέσμους ή χόνδρο.

Χειρουργικές επεμβάσεις χόνδρου

• Πλαστικές επεμβάσεις χόνδρου γόνατος: Με διάφορες μεθόδους, ο κατεστραμμένος χόνδρος αντικαθίσταται με νέο, για παράδειγμα με «κομμάτια» χόνδρου. Η τεχνική που χρησιμοποιείται συχνότερα, λόγω των καλών μακροπρόθεσμων αποτελεσμάτων, είναι η μεταμόσχευση χονδροκυττάρων, η οποία αποτελεί σημαντική μέθοδο στην ορθοπεδική χειρουργική.

• Μεταμόσχευση χόνδρινων κυττάρων: Σε αυτή τη χειρουργική επέμβαση, συνήθως αρθροσκοπική, ο χειρουργός αποκαθιστά τις βλάβες του χόνδρου με κύτταρα του ίδιου του ασθενούς.

• Χειρουργική επέμβαση μηνίσκου: Οι βλάβες στον μηνίσκο (ρήξη μηνίσκου), τους χόνδρινους δίσκους της άρθρωσης του γόνατος, οφείλονται είτε σε ατύχημα είτε σε φθορά. Οι ρήξεις μπορεί να παρουσιάζουν ποικίλες μορφές. Η χειρουργική επέμβαση στο γόνατο πραγματοποιείται σε πολλές περιπτώσεις σε εξωτερικούς ασθενείς, κατά τη διάρκεια αρθροσκόπησης. Σε περίπτωση μεγαλύτερων βλαβών, μπορεί να εξεταστεί η δυνατότητα μεταμόσχευσης.

Αποκατάσταση συνδέσμων και επιγονατίδας

• Πλαστικές επεμβάσεις συνδέσμων του γόνατος: Οι γιατροί ανακατασκευάζουν τους ραγισμένους συνδέσμους χρησιμοποιώντας τενόντιο υλικό του ίδιου του ασθενούς, το οποίο λαμβάνεται προηγουμένως από σημείο που επιλέγει ο γιατρός. Προκειμένου η θεραπεία του γόνατος να έχει μόνιμη επιτυχία, οι ειδικοί συνιστούν ενδυνάμωση των μυών των ποδιών για διάστημα αρκετών μηνών, μέσω κατάλληλων φυσιοθεραπευτικών μέτρων.

• Χειρουργική επέμβαση στα χιαστά συνδέσμια: Μια ρήξη χιαστού συνδέσμου μπορεί να αντιμετωπιστεί χειρουργικά με διάφορους τρόπους, ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης, μέσω πλαστικής επέμβασης. Εάν η επέμβαση πραγματοποιηθεί με ελάχιστα επεμβατικό τρόπο, μέσω της λεγόμενης χειρουργικής «κλειδαρότρυπας», η αποκατάσταση συνήθως διαρκεί λιγότερο. Εάν η επέμβαση γίνει με ανοιχτή χειρουργική στο γόνατο, η ανάρρωση διαρκεί συνήθως λίγο περισσότερο, και η θεραπεία μπορεί να υποστηριχθεί από έναν έμπειρο ορθοπεδικό.

• Χειρουργική επέμβαση επιγονατίδας: Εάν η επιγονατίδα προκαλεί επαναλαμβανόμενα συμπτώματα λόγω κακής θέσης, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν ορθοπεδική επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση, εφαρμόζεται η μέθοδος της διατομής του ρετινακούλου για τη θεραπεία των προβλημάτων της άρθρωσης. Ο χειρουργός διαχωρίζει τον εξωτερικό σύνδεσμο, προκειμένου να τον επιμηκύνει και να μειώσει την πίεση στα πλευρικά τμήματα της άρθρωσης της επιγονατίδας.

Διόρθωση της άρθρωσης του γόνατος & τεχνητή αντικατάσταση

• Οστεοτομία ευθυγράμμισης της άρθρωσης του γόνατος: Τα έντονα O-πόδια ή X-πόδια μπορούν μακροπρόθεσμα να οδηγήσουν σε αρθρικά προβλήματα και πρόωρη φθορά. Η δυσμορφία των αρθρώσεων του γόνατος μπορεί να διορθωθεί χειρουργικά ήδη από την εφηβεία, προκειμένου να προληφθούν μελλοντικά συμπτώματα. Ωστόσο, ακόμη και στην ενήλικη ζωή, η σύσταση για χειρουργική επέμβαση στο γόνατο μπορεί να είναι σκόπιμη και η επέμβαση να επιφέρει ανακούφιση από τα συμπτώματα.

• Προθέσεις γόνατος: Σε περιπτώσεις πολύ προχωρημένης αρθρίτιδας, η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να βελτιώσει την κατάσταση. Στην άρθρωση του γόνατος, οι ειδικοί γιατροί συνιστούν, ανάλογα με τον βαθμό της βλάβης, μια μερική πρόθεση (πρόθεση τύπου «έλκηθρο») ή μια ολική ενδοπρόθεση (K-TEP) – δηλαδή μια τεχνητή άρθρωση γόνατος.

Πότε είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση στο γόνατο σε περίπτωση πόνου στο γόνατο, βλάβης του χόνδρου ή γοναρθρίτιδας;

Η χειρουργική επέμβαση στο γόνατο είναι πάντα απαραίτητη όταν έχουν εξαντληθεί όλες οι συντηρητικές θεραπευτικές επιλογές, χωρίς να επιτευχθεί σημαντική βελτίωση των πόνων στο γόνατο. Σε περίπτωση τραυματισμών, μια χειρουργική επέμβαση μπορεί να προστατεύσει από μελλοντική αρθρίτιδα του γόνατος (γοναρθρίτιδα).

Αρχικά, πρέπει πάντα να γίνεται προσπάθεια να εντοπιστεί η ακριβής αιτία των ενοχλήσεων στην άρθρωση του γόνατος. Αυτό μπορεί να γίνει μέσω φυσικής εξέτασης από τον γιατρό σε συνδυασμό με απεικονιστικές εξετάσεις, όπως ακτινογραφίες, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία.

Ωστόσο, μερικές φορές η μόνη επιλογή που απομένει είναι η αρθροσκόπηση του γόνατος. Αυτή αποτελεί από μόνη της μια χειρουργική επέμβαση.

Οι πλύσεις του γόνατος ή οι λείανσεις του χόνδρου αντιμετωπίζονται σήμερα με επιφύλαξη, καθώς το όφελος για τον ασθενή τίθεται υπό αμφισβήτηση.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τις χειρουργικές επεμβάσεις στο γόνατο

Διάρκεια

Αναρωτιέστε πόσο θα διαρκέσει η χειρουργική επέμβαση στο γόνατό σας; Δεν υπάρχει μια ενιαία απάντηση, καθώς οι βλάβες και η γενική κατάσταση της υγείας κάθε ατόμου μπορεί να διαφέρουν σημαντικά. 

Σήμερα, οι αρθροσκοπικές επεμβάσεις διαρκούν συχνά μόνο μεταξύ 30 και 60 λεπτών. Επίσης, η οστεοτομία αλλαγής στάσης στην επιφάνεια της άρθρωσης του γόνατος μπορεί να ολοκληρωθεί σε περίπου μία ώρα. 

Οι ειδικοί τοποθετούν τις προθέσεις γόνατος συνήθως σε περίπου 75 λεπτά. 

Κόστος

Ανάλογα με τις ιατρικές ανάγκες, στη χώρα μας οι κρατικές και ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες καλύπτουν στις περισσότερες περιπτώσεις το κόστος μιας χειρουργικής επέμβασης στο γόνατο. 

Μετεγχειρητική φροντίδα

Η ενδελεχής μετεγχειρητική φροντίδα είναι σημαντική για τη μακροπρόθεσμη επιτυχία της θεραπείας σας. Στις περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις στο γόνατο, η μετεγχειρητική φροντίδα χωρίζεται σε δύο στάδια, προκειμένου να αντιμετωπιστούν τα οξέα προβλήματα του γόνατος. 

• Η επούλωση μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης άρθρωσης αποτελεί σημαντικό μέρος της φυσιοθεραπείας. Στην πλαστική χιαστού συνδέσμου, για παράδειγμα, η πρώτη φάση επικεντρώνεται στην επούλωση του τραύματος και αποκλειστικά στην παθητική κινητικότητα. Στόχος είναι η μείωση των αρθρικών υγρών, του οιδήματος και του πόνου, καθώς και η προστασία του χιαστού συνδέσμου, προκειμένου να αποφευχθεί η ρήξη του.

• Αποκατάσταση της λειτουργίας και σταθεροποίηση: Μόνο στο δεύτερο στάδιο πραγματοποιείται η μυϊκή ενδυνάμωση. Αυτή είναι καθοριστική για τη σταθεροποίηση της άρθρωσης του γόνατος, την πρόληψη της φθοράς της άρθρωσης και τη σταδιακή αύξηση της αντοχής – πάντα κατόπιν συνεννόησης με τον θεράποντα ιατρό.

Τι διακρίνει τους γιατρούς μας ως ειδικούς στο γόνατο;

Στον οδηγό Leading Medicine Guide παρουσιάζονται μόνο επιλεγμένοι, υψηλά καταρτισμένοι ειδικοί για χειρουργικές επεμβάσεις γόνατος και αρθροπλαστικές. Όλοι οι ειδικοί του γόνατος διαθέτουν υψηλή επαγγελματική κατάρτιση και πολυετή εμπειρία στον τομέα της χειρουργικής του γόνατος.