Ρήξη μηνίσκου – Συμπτώματα, αγωγή και θεραπεία στην άρθρωση του γόνατος, καθώς και χειρουργική επέμβαση σε περίπτωση βλάβης του μηνίσκου ή ρήξης του μηνίσκου στο γόνατο

Η ρήξη μηνίσκου συγκαταλέγεται στις πιο συχνές κακώσεις της άρθρωσης του γόνατος και αφορά τόσο άτομα που ασχολούνται με τον αθλητισμό όσο και ηλικιωμένους ασθενείς. Ο μηνίσκος διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη σταθερότητα, την κατανομή του φορτίου και την κινητικότητα του γόνατος. Ανάλογα με το είδος του τραυματισμού, τη θέση και την έκταση της ρήξης, τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν σημαντικά.

Η θεραπεία μιας ρήξης μηνίσκου κυμαίνεται από τη συντηρητική θεραπεία έως τη χειρουργική επέμβαση με επακόλουθη αποκατάσταση.

Ανατομία και λειτουργία των μηνίσκων

Η άρθρωση του γόνατος είναι η μεγαλύτερη και η πιο καταπονημένη άρθρωση του σώματός μας. Συνδέει το μηρό με την κνήμη. Με αυτόν τον τρόπο μεταφέρει όλο το βάρος του κορμού στην κνήμη.

Οι μηνίσκοι είναι δύο ημισεληνοειδείς δίσκοι από ινώδη χόνδρο. Βρίσκονται στην άρθρωση του γόνατος, μεταξύ του μηρού και της κνήμης. Υπάρχει ένας εξωτερικός και ένας εσωτερικός μηνίσκος.

Διατομή της άρθρωσης του γόνατος – Οι μηνίσκοι σε κάτοψη © bilderzwerg / Fotolia

Οι μηνίσκοι διαδραματίζουν εξαιρετικά σημαντικό ρόλο στη λειτουργία της άρθρωσης του γόνατος. Ιδιαίτερα κρίσιμη είναι

• η μεταφορά του φορτίου από το μηρό στο κνήμη και
• η σταθεροποίηση του γόνατος κατά την κάμψη, την έκταση και την περιστροφή.

Μαζί με τους χιαστούς συνδέσμους, οι μηνίσκοι εξασφαλίζουν τη συγχρονισμένη κύλιση και ολίσθηση των κνημιαίων κεφαλών πάνω στην κεφαλή της κνήμης.

Άλλες λειτουργίες των μηνίσκων:

• η κατανομή του φορτίου στις αρθρικές επιφάνειες,
• απορρόφηση των κραδασμών
• συμβολή στη λίπανση και τη θρέψη της άρθρωσης.

Λόγω αυτών των σημαντικών λειτουργιών, από ιατρική άποψη είναι σκόπιμο να διατηρηθεί ο μηνίσκος για όσο το δυνατόν περισσότερο.

Δείτε στο παρακάτω βίντεο πώς είναι δομημένη η άρθρωση του γόνατος και πού βρίσκονται οι μηνίσκοι:

Πώς προκαλείται ρήξη μηνίσκου;

Οι μηνίσκοι δεν διαπερνούνται πλήρως από αιμοφόρα αγγεία. Μόνο στην περιφερειακή τους ζώνη, τη λεγόμενη «κόκκινη ζώνη», έχουν καλή αιμάτωση. Αυτά τα μικρά αιμοφόρα αγγεία δεν φτάνουν μέχρι το κέντρο του μηνίσκου.

Επομένως, αυτή η «Λευκή Ζώνη» του μηνίσκου, που δεν αιματώνεται, τροφοδοτείται με θρεπτικά συστατικά μόνο από το αρθρικό υγρό. Εάν ο μηνίσκος δεν λαμβάνει επαρκή ποσότητα θρεπτικών συστατικών και υγρού, γίνεται ξηρός και εύθραυστος και εκφυλίζεται. Έτσι, αυξάνεται η πιθανότητα βλαβών και οι ρήξεις δεν μπορούν να επουλωθούν από μόνες τους.

Γενικά, διακρίνουμε

• τα τραυματικά (που οφείλονται σε ατύχημα) και
• εκφυλιστικές (που οφείλονται σε φθορά ή υπερφόρτωση)

αιτίες για τις ρήξεις του μηνίσκου.

Η πρόσφατη τραυματική ρήξη μηνίσκου εμφανίζεται κυρίως σε αθλητικούς τραυματισμούς. Ειδικά κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων που περιλαμβάνουν περιστροφικές και διαγώνιες κινήσεις, συχνά ασκούνται πολύ μεγάλες δυνάμεις στην άρθρωση του γόνατος. Αυτές οδηγούν σε υπερφόρτωση και σε επώδυνους τραυματισμούς των δομών της άρθρωσης του γόνατος, ιδίως των

• σταυροσυνδέσμων,
• επιφανειών των χόνδρων και
• των μηνίσκων.

Συχνά παρατηρούνται επίσης συνδυασμένοι τραυματισμοί των χιαστών συνδέσμων και του μηνίσκου (ρήξη χιαστού συνδέσμου, ρήξη εσωτερικού συνδέσμου και ρήξη μηνίσκου).

© bilderzwerg / Fotolia

Το μεγαλύτερο μέρος των ρήξεων μηνίσκου αποτελείται από εκφυλιστικές βλάβες του μηνίσκου. Οι μηνίσκοι συχνά υφίστανται χρόνια υπερφόρτωση για πολλά χρόνια, για παράδειγμα λόγω ακατάλληλων καταπονήσεων

• σε βαθιά κατάκλιση,
• λόγω υπερβολικού βάρους,
• επαναλαμβανόμενες στροφές.

Επίσης, πολλές μικρές υπερβολικές καταπονήσεις κατά τη διάρκεια του αθλητισμού ή της εργασίας φθείρουν τον ιστό του μηνίσκου. Τελικά, μια μεμονωμένη υπερβολική καταπόνηση μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του ήδη βλαμμένου ιστού.

• Πόνοι,
• ακινητοποίηση και
• οι οιδήματα

είναι το αποτέλεσμα.

Αν δεν αντιμετωπιστούν, τα αποσπασμένα τμήματα του μηνίσκου εισχωρούν επανειλημμένα μεταξύ των αρθρικών επιφανειών του μηρού και της κνήμης. Ο χόνδρος των αρθρικών επιφανειών υφίσταται μόνιμη βλάβη λόγω αυτών των εγκλωβισμών. Εάν αυτός ο μηχανισμός δεν ανακοπεί με χειρουργική επέμβαση, με την πάροδο του χρόνου αναπτύσσεται αρθρίτιδα (φθορά της άρθρωσης) στο προσβεβλημένο τμήμα της άρθρωσης.

Συμπτώματα και διάγνωση ρήξης μηνίσκου

Σε αθλητικούς τραυματισμούς που προκαλούν βλάβη στον μηνίσκο, το άμεσο ατύχημα αποτελεί ήδη ένδειξη της βλάβης του μηνίσκου. Τυπικά σημάδια ρήξης μηνίσκου είναι:

• Πόνος κατά τη στροφή,
• κατά την βαθιά κατάκλιση και
• νυχτερινός πόνος, ειδικά όταν τα γόνατα έρχονται σε επαφή μεταξύ τους.

Ο έμπειρος γιατρός μπορεί, μέσω της εξέτασης, να διατυπώσει με σχετική βεβαιότητα την υποθετική διάγνωση ρήξης μηνίσκου. Με τη βοήθεια της ακτινογραφίας μπορούν να αποκλειστούν βλάβες στα οστά.

Σε περίπτωση ασαφών ευρημάτων, η μαγνητική τομογραφία (MRI) μπορεί να επιβεβαιώσει με βεβαιότητα τη βλάβη του μηνίσκου.

Η χειρουργική επέμβαση σε περίπτωση ρήξης μηνίσκου

Μια ρήξη μηνίσκου οδηγεί σε αστάθεια του γόνατος και, κατά συνέπεια, σε υπερβολική φθορά της άρθρωσης (αρθρίτιδα). Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητη η όσο το δυνατόν πιο έγκαιρη χειρουργική σταθεροποίηση.

Κατά κανόνα, οι πρόσφατες ρήξεις μηνίσκου κοντά στη βάση μπορούν να αντιμετωπιστούν πολύ καλά από τον χειρουργό με αρθροσκοπικές ραφές ή συστήματα ραφής. Η πληγείσα περιοχή επουλώνεται και σχηματίζει ξανά έναν άθικτο ιστό μηνίσκου από ινώδη χόνδρο.

Η ρήξη μηνίσκου αντιμετωπίζεται με αρθροσκοπική επέμβαση. Το βίντεο παρουσιάζει τη διαδικασία αυτής της ελάχιστα επεμβατικής επέμβασης:

Η αρθροσκοπική θεραπεία των βλαβών του μηνίσκου αποτελεί πλέον μια καθιερωμένη και συνήθη επέμβαση. Διεξάγεται σε πολλές ορθοπεδικές κλινικές και χειρουργικά κέντρα.

Οι επιλογές της χειρουργικής θεραπείας εξαρτώνται από τον τύπο της ρήξης του μηνίσκου. Επίσης, η θέση και η πρόσφατη εμφάνιση της ρήξης παίζουν σημαντικό ρόλο.

Η εκτομή και η μερική εκτομή του μηνίσκου

Το σύνθημα κατά τη χειρουργική επέμβαση του μηνίσκου είναι: να αφαιρείται όσο το δυνατόν λιγότερος ιστός, αλλά όσο χρειάζεται. Όλα τα τμήματα του μηνίσκου που ενδέχεται να προκαλέσουν βλάβη αφαιρούνται με τη χρήση ειδικών εργαλείων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν χρειάζεται να αφαιρεθεί περισσότερο από το 1/3 ή τα 2/5 της ουσίας του μηνίσκου.

Οι περισσότερες ρήξεις μηνίσκου είναι εκφυλιστικής φύσης (βλάβη από φθορά). Σε αυτή την περίπτωση, η αποκατάσταση (ράμμα) δεν είναι πλέον δυνατή και ο ραγισμένος ιστός πρέπει να αφαιρεθεί.

Η αφαίρεση του κατεστραμμένου ιστού του μηνίσκου (εκτομή) μπορεί να πραγματοποιηθεί με πολύ ήπιο τρόπο μέσω αρθροσκόπησης. Πρόκειται για μια σύντομη επέμβαση, η οποία συνήθως πραγματοποιείται υπό ελαφριά γενική αναισθησία ή αναισθησία κοντά στη σπονδυλική στήλη.

Μέσω μιας μικρής τομής στο δέρμα εισάγεται μια μικροσκοπική κάμερα στην άρθρωση του γόνατος. Με τη βοήθειά της μπορεί να εξεταστεί το προσβεβλημένο γόνατο. Μέσω περαιτέρω μικροσκοπικών προσβάσεων εισάγονται με ήπιο τρόπο στην άρθρωση χειρουργικά εργαλεία και τυχόν απαραίτητα εμφυτεύματα. Με αυτόν τον τρόπο ο χειρουργός μπορεί να αποκαταστήσει τις τραυματισμένες δομές.

Γενικά, τέτοιες επεμβάσεις αποτελούν σήμερα πολύ μικρή επιβάρυνση για τον ασθενή.

Εάν το επιτρέπουν η υγεία και οι συνθήκες στο σπίτι, η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς. Ο χειρουργημένος ασθενής μπορεί τότε να εγκαταλείψει την αίθουσα ανάνηψης περίπου 2 ώρες μετά την επέμβαση, συνοδευόμενος και με τη βοήθεια πατερίδων

Στην αρθροσκόπηση του γόνατος δεν απαιτούνται μεγάλες τομές στο δέρμα © smartmediadesign | AdobeStock

Μετεγχειρητική φροντίδα μετά από μερική εκτομή μηνίσκου

Μετά την επέμβαση τοποθετείται ένας μαλακός επίδεσμος και ένας ελαστικός συμπιεστικός επίδεσμος. Ο επίδεσμος είναι άνετος και μπορεί να απορροφήσει το υγρό από την αρθροσκόπηση και το υπολειπόμενο αίμα από τα σημεία παρακέντησης. Ενδεχομένως, τοποθετείται ένας μικρός σωλήνας στην άρθρωση, μέσω του οποίου μπορεί να απομακρυνθεί το υγρό της πληγής.

Ο επίδεσμος αφαιρείται την επόμενη μέρα μετά την επέμβαση και αντικαθίσταται από αδιάβροχα επιθέματα, τα οποία προστατεύουν την πληγή μέχρι την αφαίρεση των ραμμάτων μετά από μία εβδομάδα.

Θα πρέπει να ψύχετε το γόνατό σας με πάγο και να το κρατάτε σε υπερυψωμένη θέση, προκειμένου να περιορίσετε όσο το δυνατόν περισσότερο το πρήξιμο. Κατά τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση, τα μικρά σημεία παρακέντησης, πλάτους περίπου 5 mm, ενδέχεται να είναι ελαφρώς ευαίσθητα. Η αίσθηση «κυματισμού» υγρού στην άρθρωση του γόνατός σας δεν αποτελεί λόγο ανησυχίας. Πρόκειται για υπολείμματα υγρού από την αρθροσκόπηση, τα οποία εξαφανίζονται από μόνα τους.

Με τα αδιάβροχα επιθέματα μπορείτε να κάνετε ντους με προσοχή. Θα πρέπει να αποφύγετε το μπάνιο και το κολύμπι για 10 ημέρες, ώστε να μην εισχωρήσει νερό από έξω στην άρθρωση. Μετά την επέμβαση θα χρειαστείτε πατερίτσες για κάποιο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, κατά κανόνα είναι δυνατό να φορτίσετε μερικώς το χειρουργημένο πόδι την 1η ημέρα μετά την επέμβαση με βάρος περίπου 30 kg.

Στην περίοδο μετά την επέμβαση είναι απαραίτητα τα βοηθήματα βάδισης © S Amelie Walter | AdobeStock

Θα πρέπει να ξεκινήσετε αμέσως με ισομετρικές ασκήσεις σύσπασης. Αυτές εκτελούνται κάθε ώρα και βοηθούν στη διατήρηση των μυών του μηρού. Θα πρέπει να αποφύγετε τη σάουνα και το σολάριουμ για 3 εβδομάδες μετά την επέμβαση (κίνδυνος οιδήματος).

Το τρέξιμο επιτρέπεται από την 4η εβδομάδα και τα αθλήματα τύπου «Stop&Go» από την 6η εβδομάδα μετά την επέμβαση. Γενικά, ισχύει ο κανόνας: Ακούστε το γόνατό σας! Αυξήστε σταδιακά τις καταπονήσεις και αισθανθείτε πώς αντιδρά η άρθρωση.

Προσέξτε να μην ασκείτε κρούσεις (σκληρά τακούνια) στο γόνατο τις πρώτες εβδομάδες μετά την επέμβαση. Ειδικά στους ηλικιωμένους, η υπερβολική καταπόνηση μετά από επέμβαση μηνίσκου μπορεί να οδηγήσει σε λεγόμενα κατάγματα κόπωσης.

Επέμβαση μηνίσκου: Ραφή μηνίσκου

Σε περίπτωση πρόσφατων ρήξεων του μηνίσκου στο αιματωμένο άκρο, είναι δυνατή η συρραφή του ραγισμένου μηνίσκου. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις λεγόμενες ρήξεις τύπου «λαβής καλαθιού».

Ορισμένες περιοχές του μηνίσκου είναι δύσκολα προσβάσιμες και τα νεύρα και τα αγγεία στην πίσω πλευρά του γόνατος δεν πρέπει να τραυματιστούν. Για τον λόγο αυτό, για την επανασυρραφή στην περιοχή του οπίσθιου κέρατος των μηνίσκων απαιτούνται ειδικά εργαλεία συρραφής.

Επίσης, η επανασυρραφή του μηνίσκου πραγματοποιείται σήμερα με ελάχιστα επεμβατικό τρόπο υπό αρθροσκοπικό έλεγχο.

Η μετεγχειρητική φροντίδα μετά από συρραφή μηνίσκου είναι σημαντικά πιο απαιτητική σε σύγκριση με την εκτομή μηνίσκου:

Μερική φόρτιση (10-20 kg) για 3 εβδομάδες με δύο πατερίτσες και χρήση σταθεροποιητικού νάρθηκα με προσωρινό περιορισμό της κίνησης.

Για 3 μήνες δεν επιτρέπεται η καταπόνηση με βαθιά κάμψη του γόνατος, ούτε αθλήματα που επιβαρύνουν το γόνατο.

Επιτρέπονται, αντίθετα,

• η ποδηλασία,
• κολύμβηση με στυλ κρόουλ από την 4η εβδομάδα,
• τζόκινγκ από την 8η εβδομάδα.

Η κολύμβηση συγκαταλέγεται στα αθλήματα που επιτρέπεται να ξαναρχίσουν αρκετά νωρίς μετά από χειρουργική επέμβαση μηνίσκου © Microgen | AdobeStock

Χειρουργική επέμβαση μηνίσκου: Εμφύτευμα μηνίσκου

Πολλές κακώσεις δεν μπορούν πλέον να ραφτούν. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η ρήξη του μηνίσκου βρίσκεται στο τμήμα του μηνίσκου που δεν αιματώνεται ή ο ιστός έχει ήδη υποστεί ανεπανόρθωτη καταστροφή.

Μελέτες έχουν αποδείξει ότι ακόμη και η μερική αφαίρεση του ιστού του μηνίσκου μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένες καταπονήσεις. Αυτό μπορεί να προκαλέσει εκφυλιστικές αλλοιώσεις στον αρθρικό χόνδρο. Ως συνέπεια, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να εμφανιστεί αργότερα αρθρίτιδα του γόνατος. Αυτή συνοδεύεται από έντονο πόνο και περιορισμούς στην κίνηση.

Μια διεθνής ομάδα με επικεφαλής τον γνωστό Αμερικανό αθλητίατρο Δρ. Steadman έχει αναπτύξει ένα βιολογικό εμφύτευμα για τέτοιες περιπτώσεις. Το εμφύτευμα αυτό διεγείρει τον οργανισμό να σχηματίσει ιστό παρόμοιο με τον μηνίσκο και έτσι καλύπτει το ελάττωμα.

Πώς λειτουργεί το εμφύτευμα μηνίσκου;

Το εμφύτευμα μηνίσκου είναι ένα βιολογικό και απορροφήσιμο εμφύτευμα. Αποτελείται από υψηλής καθαρότητας κολλαγόνο με δομή που μοιάζει με σφουγγάρι ή από σκελετό πολυουρεθάνης (προμηθευτές ReGen Biologics: Menaflex και Ormed-DJO: Actifit). Το σχήμα του προσαρμόζεται αντίστοιχα στον εσωτερικό ή στον εξωτερικό μηνίσκο του ανθρώπου.

Το εμφύτευμα τοποθετείται αρθροσκοπικά στη θέση του ιστού του μηνίσκου που έχει αφαιρεθεί. Στη συνέχεια, αξιοποιεί την ικανότητα του οργανισμού για αυτοαναγέννηση ιστών. Η πορώδης δομή του εμφυτεύματος λειτουργεί ως οδηγός για την ανάπτυξη νέου ιστού.

Τα κύτταρα του ίδιου του οργανισμού μεταναστεύουν σταδιακά στο εμφύτευμα και σχηματίζουν ιστό παρόμοιο με τον μηνίσκο. Μετά από περίπου ένα έτος, το CMI έχει αποικοδομηθεί ως επί το πλείστον και έχει αντικατασταθεί από δικό του ιστό.

Κλινικές εμπειρίες με το εμφύτευμα μηνίσκου

Τα αποτελέσματα των κλινικών μελετών στις ΗΠΑ και την Ευρώπη αποδεικνύουν ότι το εμφύτευμα μηνίσκου υποστηρίζει την ανάπτυξη νέου ιστού. Οι πόνοι που υπήρχαν προηγουμένως μειώνονται σημαντικά και οι ασθενείς επανέρχονται σε επίπεδο δραστηριότητας παρόμοιο με αυτό που είχαν πριν τον τραυματισμό.

© westfotos.de / Fotolia

Το εμφύτευμα μηνίσκου CMI χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά στις ΗΠΑ το 1993 σε ασθενείς στο πλαίσιο μιας μελέτης σκοπιμότητας. Τα θετικά αποτελέσματα οδήγησαν στην έναρξη πολυκεντρικών μελετών στις ΗΠΑ και την Ευρώπη το 1997. Το 2000, λόγω των θετικών αποτελεσμάτων, εκδόθηκε η σήμανση συμμόρφωσης CE για το έμφυτευμα του έσω μηνίσκου. Εν τω μεταξύ, το CMI για τον έξω μηνίσκο έχει επίσης εγκριθεί στην Ευρώπη και βρίσκεται σε κλινική χρήση.

Η αμερικανική πολυκεντρική μελέτη με περισσότερους από 300 ασθενείς αποδεικνύει επίσης τα πλεονεκτήματα του CMI όσον αφορά

την αναγέννηση ιστού μηνίσκου,

• της μείωσης του πόνου,
• της επανάκτησης του συνήθους επιπέδου δραστηριότητας και
• της ικανοποίησης των ασθενών που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με CMI σε σύγκριση με τους ασθενείς στους οποίους αφαιρέθηκε χειρουργικά μόνο ένα μέρος του μηνίσκου τους.

Η μέση διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης για την εμφύτευση CMI είναι συγκρίσιμη με εκείνη μιας πολύπλοκης επαναστερέωσης μηνίσκου

Προοπτικές επιτυχίας του εμφυτεύματος μηνίσκου

Μέχρι σήμερα, περισσότεροι από 1.400 ασθενείς παγκοσμίως έχουν υποβληθεί με επιτυχία σε χειρουργική επέμβαση με το CMI. Πρόκειται κυρίως για άτομα που αποδίδουν μεγάλη σημασία στην επανάκτηση της αθλητικής τους δραστηριότητας. Σε περίπου το 90 τοις εκατό των ασθενών που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με CMI, η επιδιωκόμενη επιτυχία της θεραπείας αποδεικνύεται από σαφή αναγέννηση ιστού.

Μετά τη θεραπεία, οι ασθενείς αυτοί διαθέτουν κατά μέσο όρο ξανά το 70% της αρχικής τους μηνισκικής ουσίας. Αυτό προέκυψε από μια τυχαιοποιημένη πολυκεντρική μελέτη (ΗΠΑ) με περισσότερους από 300 ασθενείς.

Το εμφύτευμα γίνεται όλο και πιο ανθεκτικό καθώς ενσωματώνονται κύτταρα του ίδιου του οργανισμού. Για την επιτυχία της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να τηρεί πάντα με συνέπεια το συγκεκριμένο πρόγραμμα αποκατάστασης.

Χάρη στο εμφύτευμα μηνίσκου, οι πάσχοντες μπορούν να επιστρέψουν σε αθλητικές δραστηριότητες παρόμοιες με αυτές που ασκούσαν πριν από τον τραυματισμό © Dudarev Mikhail | AdobeStock

Για ποιους ενδείκνυται η θεραπεία με εμφύτευμα μηνίσκου;

Από ιατρική άποψη, θα πρέπει επίσης να πληρούνται οι ακόλουθες προϋποθέσεις:

• Η υπάρχουσα ρήξη μηνίσκου δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με άλλο τρόπο.
• Για τη σωστή συρραφή πρέπει να υπάρχει ένα κατά κύριο λόγο άθικτο χείλος μηνίσκου καθώς και σταθερά άκρα μηνίσκου.
• Το μέγεθος της βλάβης ανέρχεται σε τουλάχιστον 35 τοις εκατό της ουσίας του μηνίσκου.
• Δεν υπάρχουν ή υπάρχουν ελάχιστες βλάβες στον αρθρικό χόνδρο.
• Δεν πρέπει να υπάρχει παραμόρφωση του άξονα του ποδιού· σε αντίθετη περίπτωση, αυτή πρέπει να διορθωθεί πριν ή, το αργότερο, ταυτόχρονα με την εμφύτευση του μηνίσκου.
• Δεν υπάρχουν αστάθειες της αρθρικής κάψουλας ή των συνδέσμων.
• Ο ασθενής είναι πρόθυμος και διαθέτει επαρκή χρόνο για τη συνιστώμενη μετεγχειρητική φροντίδα.

Μετεγχειρητική αποκατάσταση μετά από εμφύτευση μηνίσκου

Η μετεγχειρητική αποκατάσταση διαρκεί συνολικά περίπου 6 μήνες. Αρχικά, η καταπόνηση και το εύρος κίνησης πρέπει να αυξάνονται σταδιακά και συνεχώς. Μετά από δύο μήνες, το χειρουργημένο γόνατο μπορεί συνήθως να φορτωθεί ξανά πλήρως. Ο ασθενής πρέπει τώρα να ξεκινήσει την αποκατάσταση για τη συνήθη αθλητική του δραστηριότητα.

Ωστόσο, κατόπιν συνεννόησης με τον θεράποντα ιατρό, η άσκηση καθιστικής εργασίας – όπως για παράδειγμα στο γραφείο – είναι δυνατή ήδη από τις πρώτες εβδομάδες μετά την επέμβαση.

Ο ιστός που βρίσκεται σε φάση αποκατάστασης περνάει από μια διαδικασία ωρίμανσης. Για τον λόγο αυτό, ο ασθενής δεν πρέπει αρχικά να επιβαρύνει πλήρως το γόνατό του, ακόμη και αν δεν αισθάνεται πόνο. Μετά από περίπου 6 μήνες, οι αθλητικές δραστηριότητες μπορούν να ξαναρχίσουν στο συνηθισμένο επίπεδο.

Συμπέρασμα

Μια ρήξη μηνίσκου στο γόνατο εκδηλώνεται συχνά με πόνο στο γόνατο, πόνο στην άρθρωση του γόνατος, οξύ πόνο, καθώς και πόνο και οίδημα, τα οποία αποτελούν συμπτώματα ρήξης μηνίσκου και επηρεάζουν σημαντικά τη λειτουργία του προσβεβλημένου γόνατος στην καθημερινή ζωή.

Ανάλογα με το είδος της ρήξης ή τον τύπο της ρήξης του μηνίσκου, το αν επηρεάζεται ο εσωτερικός ή ο εξωτερικός μηνίσκος ή αν πρόκειται για οξεία ρήξη μηνίσκου, μια ρήξη μηνίσκου μπορεί να προκαλέσει μπλοκαρίσματα στο γόνατο και επιπλέον επιβάρυνση των συνδέσμων του γόνατος, ιδίως όταν το γόνατο είναι λυγισμένο ή το γόνατο είχε ήδη υποστεί προηγούμενη βλάβη.

Εάν διαγνωστεί ρήξη μηνίσκου, η θεραπεία εξαρτάται από το αν αρκούν συντηρητικά μέτρα ή αν απαιτείται χειρουργική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση, για παράδειγμα σε περίπτωση τραυματισμένου γόνατος με έντονο πόνο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις πραγματοποιείται μερική αφαίρεση του μηνίσκου, προκειμένου να ανακουφιστεί ο πόνος, να σταθεροποιηθεί αρχικά το γόνατο και να απαλλαγεί από το βάρος.

Η αποκατάσταση μετά από ρήξη μηνίσκου είναι καθοριστικής σημασίας, καθώς κατά τις εβδομάδες μετά την επέμβαση το γόνατο κινείται τακτικά, προκειμένου να μειωθούν ο πόνος και οι περιορισμοί στην κίνηση και να αποκατασταθεί η λειτουργία της άρθρωσης.

Συνολικά, το θέμα της ρήξης μηνίσκου δείχνει ότι η ρήξη μηνίσκου συμβαίνει συχνά λόγω καταπόνησης και ότι η στοχευμένη θεραπεία και αποκατάσταση συμβάλλουν στην πρόσθετη προστασία του γόνατος και στην αποφυγή μακροχρόνιων ενοχλήσεων.

Συχνές ερωτήσεις

Τι είναι η ρήξη μηνίσκου;

Η ρήξη μηνίσκου είναι μια βλάβη του μηνίσκου στην άρθρωση του γόνατος, κατά την οποία ο ινώδης χόνδρος υποστεί μερική ή ολική ρήξη. Αυτή η βλάβη μπορεί να προκληθεί από οξύ τραύμα ή να είναι εκφυλιστική.

Ποια είναι τα συμπτώματα μιας ρήξης μηνίσκου;

Τα τυπικά συμπτώματα μιας ρήξης μηνίσκου είναι πόνος στο γόνατο, οίδημα, μπλοκάρισμα στην άρθρωση του γόνατος και περιορισμένη κινητικότητα. Συχνά, τα συμπτώματα επιδεινώνονται κατά την άσκηση ή κατά την κάμψη του γόνατος.

Πώς διαγιγνώσκεται η ρήξη μηνίσκου;

Η διάγνωση γίνεται μέσω κλινικής εξέτασης, ειδικών λειτουργικών τεστ και απεικονιστικών μεθόδων όπως η μαγνητική τομογραφία (MRI). Με αυτόν τον τρόπο μπορούν να αξιολογηθούν με ασφάλεια οι βλάβες του μηνίσκου και οι συνοδές κακώσεις.

Πότε είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση σε περίπτωση ρήξης μηνίσκου;

Η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη όταν η συντηρητική θεραπεία δεν αρκεί, όταν υπάρχουν έντονοι πόνοι ή όταν εμφανίζονται μπλοκαρίσματα στο γόνατο. Συχνά, η επέμβαση πραγματοποιείται αρθροσκοπικά.

Πόσο διαρκεί η αποκατάσταση μετά από ρήξη μηνίσκου;

Η αποκατάσταση εξαρτάται από τον τύπο της θεραπείας και μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες. Η φυσιοθεραπεία διαδραματίζει κεντρικό ρόλο στην αποκατάσταση της κινητικότητας, της μυϊκής δύναμης και της αντοχής του γόνατος.