Ο όρος «γαστρίτιδα» προέρχεται από τα ελληνικά και αποτελείται από τις λέξεις «γαστήρ» (στομάχι) και «ίτιδα» (φλεγμονή).
Πρόκειται για φλεγμονή του στομάχου. Στη Γερμανία, η γαστρίτιδα είναι ευρέως διαδεδομένη. Σύμφωνα με εκτιμήσεις, περίπου το 23% των γυναικών και το 18% των ανδρών πάσχουν τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους από φλεγμονή του βλεννογόνου του στομάχου.
Στομάχι και οισοφάγος /Henrie @ Fotolia
Πρέπει να γίνεται διάκριση μεταξύ οξείας και χρόνιας γαστρίτιδας, οι οποίες μπορεί να προκαλούν διαφορετικά συμπτώματα. Στην οξεία μορφή, τα συμπτώματα εμφανίζονται ξαφνικά. Συχνά εντείνονται μετά τα γεύματα.
Η χρόνια μορφή, αντίθετα, συνήθως εξελίσσεται χωρίς ιδιαίτερα συμπτώματα. Συμπτώματα όπως κοιλιακοί πόνοι, διάρροια, μετεωρισμός και αίσθημα πληρότητας εμφανίζονται σπάνια.
Ανάλογα με την αιτία, η ιατρική διακρίνει διάφορες μορφές γαστρίτιδας.
Αυτές είναι:
- Γαστρίτιδα τύπου Α: Συγκαταλέγεται στις αυτοάνοσες ασθένειες
- Γαστρίτιδα τύπου Β: Προκαλείται από βακτήρια όπως το Helicobacter pylori. Με ποσοστό 85%, αποτελεί τη συχνότερη μορφή γαστρίτιδας.
- Γαστρίτιδα τύπου C: Πρόκειται για φλεγμονή που προκαλείται από χημικούς παράγοντες, όπως διαφραγματοκήλη ή συστατικά της χολής
- Γαστρίτιδα τύπου Δ: Σε αυτήν την κατηγορία περιλαμβάνονται η κολλαγενώδης γαστρίτιδα ή η γαστρίτιδα του νόσου του Crohn
- Γαστρίτιδα τύπου R: Σε αυτή την περίπτωση, η αιτία είναι η καούρα
Οι αιτίες της γαστρίτιδας ποικίλλουν. Σε όλες τις περιπτώσεις, παρατηρείται έντονος ερεθισμός του γαστρικού βλεννογόνου, ο οποίος ως εκ τούτου υποστεί σοβαρή βλάβη. Το γαστρικό υγρό περιέχει γαστρικό οξύ, το οποίο, μεταξύ άλλων, συμβάλλει στην πέψη της τροφής.
Επιπλέον, το γαστρικό οξύ έχει την ικανότητα να αποκρούει και τα μικρόβια. Ο γαστρικός βλεννογόνος προστατεύει τα βαθύτερα στρώματα του γαστρικού τοιχώματος από το επιθετικό γαστρικό οξύ.
Εάν δημιουργηθεί υπερβολική ποσότητα οξέος μέσα στο στομάχι ή εάν υπάρχει βλάβη στο προστατευτικό στρώμα, μπορεί να προκληθεί γαστρίτιδα.
Αιτίες οξείας γαστρίτιδας μπορεί να είναι:
- Τροφική δηλητηρίαση από σαλμονέλες ή σταφυλόκοκκους
- Λήψη παυσίπονων όπως η ιβουπροφαίνη ή το ακετυλοσαλικυλικό οξύ
- Άλλα φάρμακα, όπως η κορτιζόνη και τα κυτταροστατικά
Άλλες πιθανές αιτίες είναι:
- Καπνισμός
- Υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ
- Κατανάλωση τροφίμων που ερεθίζουν το στομάχι, όπως πικάντικα φαγητά ή καφές
- Γαστρεντερικές λοιμώξεις
- Πλούσια γεύματα
- Έντονο άγχος
Η πιο συχνή αιτία της χρόνιας γαστρίτιδας θεωρείται το βακτήριο Helicobacter pylori. Περίπου το 35% του γερμανικού πληθυσμού έχει μολυνθεί από αυτό το βακτήριο.
Ωστόσο, το βακτήριο δεν προκαλεί συμπτώματα σε όλους τους πάσχοντες. Τα βακτήρια Helicobacter pylori διαθέτουν έναν ειδικό μηχανισμό που τους επιτρέπει να επιβιώνουν στο όξινο περιβάλλον του στομάχου. Διαθέτουν το ένζυμο ουρεάση, το οποίο μειώνει την οξύτητα του περιβάλλοντος. Αυτό, όμως, έχει αρνητικές επιπτώσεις στο στομάχι. Το αλκαλικό περιβάλλον βλάπτει τον γαστρικό βλεννογόνο.
Τα συμπτώματα της γαστρίτιδας μπορεί να ποικίλλουν τόσο όσο και οι αιτίες της. Εξαρτώνται από την έκταση της φλεγμονής του γαστρικού βλεννογόνου και από το αν η γαστρίτιδα έχει οξεία ή χρόνια πορεία.
Χαρακτηριστικό της οξείας γαστρίτιδας είναι η ξαφνική εμφάνιση των συμπτωμάτων.
Οι ασθενείς παρουσιάζουν:
- πόνο στο στομάχι ή κοιλιακό άλγος
- Αίσθημα πίεσης στην άνω κοιλιακή χώρα
- απώλεια όρεξης
- Αίσθημα πληρότητας
- Ρέψιμο
- Ναυτία
- Εμετός
- Δυσάρεστη γεύση στο στόμα
Στη χρόνια μορφή της γαστρίτιδας σπάνια εμφανίζονται συμπτώματα όπως:
- Μετεωρισμός
- Διάρροια
- Κοιλιακοί πόνοι
- Αίσθημα πληρότητας
Ο γιατρός διαπιστώνει συνήθως την οξεία γαστρίτιδα ήδη από τα τυπικά συμπτώματα. Έτσι, ο ασθενής συχνά υποφέρει από πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, όταν ο γιατρός ασκεί πίεση με το χέρι του. Αντίθετα, οι γιατροί διαγιγνώσκουν τη χρόνια γαστρίτιδα μάλλον συχνά τυχαία.
Μια απολύτως βέβαιη διάγνωση είναι δυνατή μόνο με γαστροσκόπηση. Κατά τη διαδικασία αυτή, οι γιατροί εισάγουν ένα σωληνοειδές ενδοσκόπιο στο στομάχι.
Έτσι, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει το στομάχι και να λάβει μικρά δείγματα ιστού, τα οποία στη συνέχεια εξετάζει ιστολογικά.
Για την ανίχνευση του παθογόνου ελικοβακτηρίου πυλωρού (Helicobacter pylori) μπορεί να πραγματοποιηθεί δοκιμασία αναπνοής με ουρία. Για τον σκοπό αυτό, ο ασθενής λαμβάνει ένα παρασκεύασμα ουρίας.
Το παρασκεύασμα αυτό περιέχει τα σημασμένα άτομα άνθρακα C13 ή C14. Σε περίπτωση λοίμωξης από το Heliobacter pylori, τα βακτήρια μεταβολίζουν την ουρία. Ταυτόχρονα, απελευθερώνεται διοξείδιο του άνθρακα σημασμένο με C-13 ή C-14.
Η θεραπεία της γαστρίτιδας εξαρτάται από την αιτία που την προκάλεσε. Μερικές φορές, σε περίπτωση οξείας γαστρίτιδας, αρκεί η ανάπαυση του στομάχου.
Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής δεν καταναλώνει τίποτα ή ακολουθεί ελαφριά διατροφή για μία έως δύο ημέρες. Είναι σημαντική η πρόσληψη άφθονων υγρών.
Ωστόσο, τα ποτά δεν πρέπει να ερεθίζουν το στομάχι. Επομένως, το αλκοόλ, ο καφές και τα ανθρακούχα ποτά απαγορεύονται. Αντ' αυτού, ο ασθενής μπορεί να πίνει νερό ή χλιαρό τσάι. Επίσης, πρέπει να αποφεύγεται το κάπνισμα. Συνήθως, τα συμπτώματα βελτιώνονται μετά από μερικές ημέρες.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι σκόπιμη και η φαρμακευτική αγωγή, προκειμένου να μειωθεί η επίδραση του γαστρικού οξέος.
Στον ασθενή χορηγούνται συνήθως:
- αναστολείς των H2-υποδοχέων, όπως η σιμετιδίνη ή η ρανιτιδίνη, που αναστέλλουν την παραγωγή του γαστρικού οξέος
- αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, όπως η παντοπραζόλη ή η ομεπραζόλη, οι οποίοι είναι ακόμη πιο αποτελεσματικοί
- Αντιόξινα, τα οποία εξουδετερώνουν το γαστρικό οξύ
- Προκινητικά κατά της ναυτίας και του εμετού
Για την καταπολέμηση του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού (Helicobacter pylori) χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά που το εξοντώνουν.
Για να μην επιβαρύνεται άσκοπα το φλεγμονώδες στομάχι, ο ασθενής πρέπει να προσέχει τη διατροφή του. Θα πρέπει να αποφεύγει τα καυτά, πολύ κρύα, πικάντικα, φουσκωτικά ή γλυκά γεύματα.
Αντίθετα, συνιστάται η κατανάλωση λιναρόσπορου. Περιέχει βλεννώδεις ουσίες που προάγουν την υγεία. Επιπλέον, συνιστάται η περιορισμένη κατανάλωση καφέ και μια διατροφή με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.
Η γαστρίτιδα συνήθως αντιμετωπίζεται εύκολα. Για να αποφευχθεί η επανεμφάνισή της, συνιστάται μια διατροφή φιλική προς το στομάχι.
Τι είναι ακριβώς η γαστρίτιδα;
Ο όρος «γαστρίτιδα» αναφέρεται σε φλεγμονή του βλεννογόνου του στομάχου. Η γαστρίτιδα είναι η ερεθισμένη κατάσταση του βλεννογόνου του στομάχου που προκαλείται από τα οξέα του στομάχου, λοίμωξη ή φάρμακα. Διακρίνουμε δύο μορφές γαστρίτιδας: την οξεία και τη χρόνια. Η χρόνια μορφή της γαστρίτιδας μπορεί να παραμείνει απαρατήρητη για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Ποιες είναι οι αιτίες της γαστρίτιδας;
Μεταξύ των αιτιών της γαστρίτιδας συγκαταλέγονται συχνά η λοίμωξη από το βακτήριο Helicobacter pylori καθώς και η λήψη παυσίπονων. Επίσης, η υπερβολική οξύτητα του στομάχου, η νικοτίνη ή το αλκοόλ μπορούν να προκαλέσουν γαστρίτιδα. Η γαστρίτιδα τύπου Β προκαλείται από το βακτήριο Helicobacter pylori, ενώ η γαστρίτιδα τύπου Α είναι μια αυτοάνοση μορφή. Η γαστρίτιδα τύπου C, γνωστή και ως χημικοτοξική γαστρίτιδα, προκαλείται από φάρμακα ή παλινδρόμηση χολής.
Ποια είναι τα συμπτώματα της γαστρίτιδας;
Τα τυπικά συμπτώματα της γαστρίτιδας είναι ναυτία, έμετος, αίσθημα πληρότητας και αναγωγές. Η οξεία γαστρίτιδα εκδηλώνεται συχνά με ξαφνική εμφάνιση ενοχλήσεων στην άνω κοιλιακή χώρα. Σε περίπτωση χρόνιας γαστρίτιδας μπορεί να εμφανιστούν παρόμοια συμπτώματα, τα οποία όμως είναι συχνά λιγότερο έντονα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η γαστρίτιδα τύπου Α μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία λόγω έλλειψης βιταμίνης Β12.
Πώς διαγιγνώσκεται η γαστρίτιδα;
Η διάγνωση της γαστρίτιδας γίνεται μέσω του ιστορικού και συχνά μέσω γαστροσκόπησης. Κατά τη διάρκεια της γαστροσκόπησης μπορεί να ληφθεί δείγμα ιστού για την ανίχνευση του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού (Helicobacter pylori). Επιπλέον, μπορεί να πραγματοποιηθεί αναπνευστική δοκιμασία ή εξέταση για τον εντοπισμό του βακτηρίου Helicobacter pylori. Με αυτόν τον τρόπο, ο γιατρός διαπιστώνει ποια μορφή γαστρίτιδας υπάρχει.
Πώς αντιμετωπίζεται η γαστρίτιδα;
Η θεραπεία της γαστρίτιδας εξαρτάται από την αιτία. Σε περίπτωση λοίμωξης από το Helicobacter pylori, ακολουθεί φαρμακευτική αγωγή με αντιβιοτικά και αναστολείς της αντλίας πρωτονίων. Η θεραπεία με αναστολείς της αντλίας πρωτονίων μειώνει την οξύτητα του στομάχου και ανακουφίζει τα συμπτώματα. Η θεραπεία της γαστρίτιδας εξαρτάται από το αν πρόκειται για γαστρίτιδα τύπου Α, τύπου Β ή τύπου Γ. Είναι επίσης σημαντικό να αποφεύγονται οι παράγοντες που την προκαλούν και να ακολουθείται μια κατάλληλη διατροφή.
