Leading Medicine Guide Logo

Βουλιμία - Ιατρικοί εμπειρογνώμονες

Leading Medicine Guide Redaktion
Συγγραφέας του επιστημονικού άρθρου
Leading Medicine Guide Redaktion

Η ομορφιά, η αναγνώριση και η προσοχή είναι βαθιά ανθρώπινες ανάγκες και δεν αποτελούν φαινόμενα της σύγχρονης εποχής. Ωστόσο, τα νέα μέσα επικοινωνίας (κοινωνικά δίκτυα, Instagram κ.λπ.) προσφέρουν το ιδανικό έδαφος για διατροφικές διαταραχές όπως η βουλιμία. Η βουλιμία είναι μια σοβαρή ψυχική διαταραχή που μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνες μακροπρόθεσμες βλάβες.

Εδώ θα βρείτε περισσότερες πληροφορίες και ειδικούς.

Κωδικοί ICD για αυτή την ασθένεια: F50.2

Επισκόπηση άρθρων

Η ομορφιά, η αναγνώριση και η προσοχή είναι βαθιά ανθρώπινες ανάγκες και δεν αποτελούν φαινόμενα της σύγχρονης εποχής. Ωστόσο, τα νέα μέσα (κοινωνικά δίκτυα, Instagram κ.λπ.) προσφέρουν το ιδανικό έδαφος για διατροφικές διαταραχές όπως η βουλιμία ή η ανορεξία.

Σε ένα δελτίο τύπου, η Ομοσπονδιακή Ένωση Διατροφικών Διαταραχών (Bundesfachverband Essstörung e. V.) αναφέρει μια ενδιαφέρουσα μελέτη: τα δύο τρίτα των ασθενών που συμμετείχαν στην έρευνα δήλωσαν ότι τηλεοπτικές εκπομπές όπως το «Germany’s Next Topmodel» επηρέασαν την εξέλιξη της νόσου.

Η βουλιμία είναι μια σοβαρή ψυχική ασθένεια, η οποία μπορεί να προκαλέσει οξεία κυκλοφοριακή κατάρρευση και επικίνδυνες μακροχρόνιες βλάβες. Για τον λόγο αυτό, είναι σημαντικό να αναγνωριστεί η ασθένεια έγκαιρα και να ξεκινήσει θεραπεία.

Βουλιμία – η κλινική εικόνα

Η βουλιμία είναι μια ψυχική διαταραχή και ανήκει στην ομάδα των διατροφικών διαταραχών. Στην καθομιλουμένη είναι γνωστή με τον όρο «εθισμός στο φαγητό και τον εμετό». Στον κατάλογο διαγνώσεων ICD-10 του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ), η βουλιμία κωδικοποιείται με τον αριθμό F50.2. 

Η ασθένεια προσβάλλει κυρίως γυναίκες. Οι εκτιμήσεις κάνουν λόγο για ποσοστό 90–95 τοις εκατό. Ιδιαίτερα τα κορίτσια στην εφηβεία και οι νεαρές γυναίκες (ομάδα κινδύνου: 15 έως 35 ετών) είναι επιρρεπείς σε αυτή την ασθένεια. Η βουλιμία συνοδεύεται συχνά από αυξημένη προσήλωση στην απόδοση και αμφιβολίες για τον εαυτό. Ως εκ τούτου, τα άτομα που πάσχουν από αυτή βρίσκονται υπό αυξημένη πίεση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η βουλιμία ακολουθεί την ανόρεξία που έχει ξεπεραστεί. Ή οι ασθενείς με ανόρεξία υποφέρουν επανειλημμένα από βουλιμικές φάσεις, επειδή δεν μπορούν να τηρήσουν το αυστηρό πρόγραμμα διατροφής τους.

Συμπτώματα της βουλιμίας

Ενώ οι ασθενείς με ανορεξία αποφεύγουν εθελοντικά την τροφή, η βουλιμία οδηγεί σε κρίσεις υπερφαγίας. Κατά τη διάρκεια μιας κρίσης υπερφαγίας, οι πάσχοντες καταναλώνουν κυρίως λιπαρά και ζαχαρούχα τρόφιμα. Κατά τη διαδικασία αυτή, καταναλώνουν ποσότητες που φτάνουν έως και τις 10.000 θερμίδες.

Για να μην πάρουν βάρος, οι ασθενείς χρησιμοποιούν διάφορες στρατηγικές:

  • Σκόπιμος εμετός
  • Λήψη καθαρτικών ή αναστολέων της όρεξης
  • Νηστεία
  • Υπερβολική άσκηση

Μεταξύ των κρίσεων υπερφαγίας, οι πάσχοντες μειώνουν την πρόσληψη τροφής, γι' αυτό και τείνουν να παρουσιάζουν διακυμάνσεις στο βάρος τους. Σε αντίθεση με την ανορεξία, οι ασθενείς με νευρική βουλιμία έχουν συχνά φυσιολογικό βάρος.

Κατά τη διάρκεια των κρίσεων υπερφαγίας, οι πάσχοντες βιώνουν απώλεια ελέγχου. Όταν προκαλούν εμετό, αισθάνονται προσωρινή ανακούφιση. Γενικά, οι πάσχοντες από βουλιμία ντρέπονται για τη διατροφική τους συμπεριφορά και υποφέρουν από αισθήματα ενοχής. Η αυτοεκτίμησή τους μειώνεται. Πρόκειται για έναν φαύλο κύκλο.

Στα ψυχικά συμπτώματα της βουλιμίας συγκαταλέγονται:

  • Συναισθηματικές εκρήξεις επιθετικού ή απελπισμένου χαρακτήρα
  • Απομόνωση
  • Κατάθλιψη
  • Βαρεμάρα (εσωτερικό κενό)
  • Μεγάλη εσωτερική ένταση

Οι ασθενείς με βουλιμία έχουν συνήθως ένα διαρκές αίσθημα ντροπής ή ενοχής. Αυτό οδηγεί σε μια διαταραγμένη, αρνητική σχέση με τον εαυτό τους.

ΒουλιμίαΧαρακτηριστικά της βουλιμίας είναι η έντονη πείνα και ο επακόλουθος εμετός @ Monkey Business /AdobeStock

Προειδοποιητικά σημάδια

Η βουλιμία δεν γίνεται αμέσως αντιληπτή, καθώς οι ασθενείς με βουλιμία έχουν ως επί το πλείστον φυσιολογικό σωματικό βάρος. Ωστόσο, υπάρχουν τυπικά χαρακτηριστικά που υποδηλώνουν την έναρξη της νευρικής βουλιμίας:

  • Αυξημένο ενδιαφέρον για τη διατροφή και την θερμιδική αξία των τροφίμων
  • Κατανάλωση αποκλειστικά «υγιεινών» τροφών
  • Οι ασθενείς αποφεύγουν τα κύρια γεύματα
  • Δυσαρέσκεια με τη σιλουέτα και την εμφάνισή τους
  • Προσανατολισμός στην απόδοση
  • Αύξηση της σωματικής δραστηριότητας
  • Κοινωνική απομόνωση
  • Διαταραχές της εμμηνόρροιας

Αν γνωρίζετε κάποιον στον οποίο ισχύουν αυτά τα χαρακτηριστικά, μιλήστε του για αυτό. Εναλλακτικά, μπορείτε επίσης να εμπιστευτείτε τον οικογενειακό σας γιατρό.

Αν δεν ξέρετε πώς να θίξετε το θέμα, επισκεφθείτε την ιστοσελίδα του Ομοσπονδιακού Κέντρου Εκπαίδευσης για την Υγεία. Εκεί θα βρείτε αναλυτικές πληροφορίες.

Διαγνωστική

Συνήθως περνάει πολύς χρόνος μέχρι ένας ασθενής να λάβει τη διάγνωση της νευρικής βουλιμίας. Ο λόγος: Αν και οι πάσχοντες υποφέρουν τρομερά από την ασθένεια, αποφεύγουν να επισκεφθούν τον γιατρό επειδή ντρέπονται.

Μια αξιόπιστη διάγνωση μπορεί να τεθεί από ειδικό γιατρό ή ψυχολόγο. Για το σκοπό αυτό, συλλέγει εκ των προτέρων το λεπτομερές ιστορικό της νόσου (αναμνηστικό).

Για να διαγνωστεί η βουλιμία, ο πάσχων πρέπει να παρουσιάζει δύο κρίσεις υπερφαγίας την εβδομάδα για διάστημα τουλάχιστον τριών μηνών. Ταυτόχρονα, ο ασθενής καταφεύγει σε διάφορα μέτρα για να μην πάρει βάρος.

Η ιατρική διακρίνει στη βουλιμία μεταξύ του τύπου με εκκαθάριση (purging) και του τύπου χωρίς εκκαθάριση (non-purging):

  • Ο τύπος με εκκαθάριση καταφεύγει, για παράδειγμα, σε κατασταλτικά της όρεξης, διουρητικά ή προκαλεί τακτικά εμετό, προκειμένου να αντισταθμίσει τις διατροφικές υπερβολές.
  • Ο τύπος χωρίς εκκαθάριση εφαρμόζει νηστείες, δίαιτες ή εντατική άσκηση για να διατηρήσει το βάρος του.

Η διάκριση (διαφορική διάγνωση) από άλλες διατροφικές διαταραχές είναι εν μέρει δύσκολη. Ορισμένοι ασθενείς με ανορεξία βιώνουν επίσης φάσεις βουλιμίας, για παράδειγμα όταν δεν καταφέρνουν να διατηρήσουν την αυστηρή μείωση της πρόσληψης τροφής.

Ο ειδικός γιατρός πρέπει να αποκλείσει άλλες ψυχικές διαταραχές (κατάθλιψη, διαταραχές άγχους, αυτοκτονικές τάσεις). Επιπλέον, ο γιατρός εξετάζει τη σωματική κατάσταση του ασθενούς. Για το σκοπό αυτό, μεταξύ άλλων, διατάζει μια ολοκληρωμένη εξέταση αίματος και ελέγχει την καρδιακή λειτουργία μέσω ΗΚΓ.

Η πορεία της θεραπείας μπορεί να παρακολουθείται με ψυχολογικές μεθόδους, όπως η «Δομημένη Συνέντευξη για την Ανορεξία και τη Βουλιμία».

Συνέπειες της βουλιμίας

Η νευρική βουλιμία έχει σοβαρές συνέπειες:

  • Ο τακτικός εμετός διαβρώνει τους βλεννογόνους του στόματος και του οισοφάγου. Επίσης, ευνοεί την παλινδρόμηση (το όξινο περιεχόμενο του στομάχου επιστρέφει στον οισοφάγο). Ακόμη και τα δόντια υφίστανται βλάβη από το γαστρικό οξύ.
  • Τα καθαρτικά διαταράσσουν τη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα και, σε ορισμένες περιπτώσεις, οδηγούν σε έλλειψη θρεπτικών συστατικών. Ιδιαίτερα επικίνδυνη είναι η απώλεια καλίου, η οποία προκαλεί απειλητικές για τη ζωή καρδιακές αρρυθμίες. Τα διουρητικά φάρμακα βλάπτουν τα νεφρά.
  • Εκτός από την ιατρική πτυχή, οι μακροπρόθεσμες συνέπειες (για παράδειγμα, κίτρινα ή νεκρά δόντια) προκαλούν επιπλέον ψυχολογική και οικονομική επιβάρυνση.

Θεραπεία της βουλιμίας

Σε πολλές περιπτώσεις, ενδείκνυται η νοσηλεία σε ψυχοσωματική κλινική. Η θεραπεία της νευρικής βουλιμίας αποτελείται από διάφορα στοιχεία (πολυτροπική θεραπεία):

  • Στο επίκεντρο βρίσκονται οι ψυχοθεραπευτικές ατομικές και ομαδικές συνεδρίες. Οι ασθενείς ενημερώνονται διεξοδικά για την κλινική εικόνα της νόσου τους (ψυχοεκπαίδευση)
  • Επιπλέον, στόχος είναι να εξετάσουν κριτικά τις δικές τους απαιτήσεις και αξίες και να οικοδομήσουν μια θετική εικόνα του εαυτού τους. Οι πάσχοντες μαθαίνουν να αναγνωρίζουν τις ανάγκες και τα συναισθήματά τους και να τα διαχειρίζονται κατάλληλα. 
  • Σε αυτό, η διατροφή και η άσκηση παίζουν σημαντικό ρόλο. Για παράδειγμα, διοργανώνονται ομάδες μαγειρικής με κοινό γεύμα. Οι συμμετέχοντες υποστηρίζουν ο ένας τον άλλον, ώστε να μην επιστρέψουν στα παλιά τους πρότυπα συμπεριφοράς. Εξειδικευμένο προσωπικό συνοδεύει και υποστηρίζει την ομάδα κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης.
  • Σε ομάδες άθλησης, οι φυσιοθεραπευτές καθοδηγούν τους ασθενείς προς μια μετριοπαθή και υγιή σωματική άσκηση.
  • Σε ορισμένους ασθενείς βοηθά η συμμετοχή σε μια ομάδα αυτοβοήθειας. Εκεί οι συμμετέχοντες μπορούν να ανταλλάσσουν εμπειρίες και να αλληλοϋποστηρίζονται. Κατά την επιλογή της ομάδας, προσέξτε ποιος τη διευθύνει. Κατάλληλοι είναι ειδικοί επαγγελματίες ή άτομα που έχουν ξεπεράσει τη διαταραχή και βρίσκονται σε σταθερή κατάσταση. Διαφορετικά, υπάρχει ο κίνδυνος η ομάδα να εντείνει τη διαταραχή, αντί να την καταπολεμήσει.

Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται, αφενός, από τον βαθμό σοβαρότητας της βουλιμίας και, αφετέρου, από την έκταση πιθανών συνοδών παθήσεων. Τα άτομα που πάσχουν από βουλιμία συνήθως υποφέρουν επίσης από διαταραχές πανικού, κοινωνικές φοβίες, κατάθλιψη ή διαταραχές εξάρτησης.

Σημαντικό ρόλο στην ανάρρωση του ασθενούς παίζει η συνειδητοποίηση της ασθένειας. Οι πάσχοντες πρέπει να αναγνωρίσουν το πρόβλημα και να επιθυμούν να σπάσουν τον φαύλο κύκλο

Σε μεμονωμένες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται επίσης αντικαταθλιπτικά. Αυτά δεν επηρεάζουν μόνο τη διάθεση, αλλά ανακουφίζουν και τις κρίσεις βουλιμίας. Μακροπρόθεσμα, οι πάσχοντες καταφέρνουν να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή.

Δεδομένου ότι οι διατροφικές διαταραχές δεν μπορούν να διαχωριστούν σαφώς μεταξύ τους, θα σας βοηθήσουν επίσης οι πληροφορίες σχετικά με την ανορεξία και τις διατροφικές διαταραχές.

Ιατρικό φάσμα

Ειδικεύσεις