Η μακροχρόνια μέτρηση του pH χρησιμοποιείται όταν η γαστροσκόπηση δεν παρέχει καθοριστικά στοιχεία για τη διάγνωση της παλινδρόμησης. Η μέτρηση του pH μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω καθετήρα που εισάγεται από τη μύτη ή με τη βοήθεια ενός καθετήρα που τοποθετείται στο στομάχι. Η μέθοδος χωρίς καθετήρα είναι ακόμη πολύ πρόσφατη, αλλά οδηγεί σε πολύ καλά διαγνωστικά αποτελέσματα.
Εδώ θα βρείτε περισσότερες πληροφορίες, καθώς και επιλεγμένους ειδικούς και κέντρα για τη μακροχρόνια μέτρηση του pH.
Έως και το 20% του πληθυσμού παραπονιέται περιστασιακά για καούρα. Εάν τα συμπτώματα αυτά εμφανίζονται συχνότερα ή υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών σε όργανα, τότε μιλάμε για γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Η πάθηση αυτή προκύπτει όταν το γαστρικό οξύ εισέρχεται επανειλημμένα στον οισοφάγο και προκαλεί ερεθισμούς.
Η καούρα είναι το βασικό σύμπτωμα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Άλλα συμπτώματα είναι
Οι επιπλοκές της χρόνιας γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης είναι
Η διάγνωση της παλινδρόμησης γίνεται συνήθως μέσω γαστροσκόπησης υψηλής ανάλυσης. Κατά τη διαδικασία αυτή, ο γιατρός εξετάζει το εσωτερικό του οισοφάγου και του στομάχου, αναζητώντας βλάβες στον βλεννογόνο. Σε πολλούς ασθενείς είναι επιπλέον απαραίτητη η λήψη δειγμάτων από το στομάχι.
Εάν η γαστροσκόπηση δεν παρέχει σαφείς ενδείξεις, μπορεί να πραγματοποιηθεί επιπλέον μέτρηση pH (NERD).
Μέσω της μέτρησης του pH μπορεί να διαπιστωθεί εάν το περιβάλλον είναι μάλλον όξινο ή αλκαλικό © drewsdesign | AdobeStock
Για τη μέτρηση αυτή υπάρχουν δύο διαφορετικά συστήματα.
Η παλαιότερη και δοκιμασμένη μέθοδος της μακροχρόνιας μέτρησης pH απαιτεί τη χρήση καθετήρα. Ο ιατρός εισάγει τον καθετήρα μέσω της μύτης στον οισοφάγο. Εκεί παραμένει για 24 ώρες και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου πραγματοποιεί διάφορες μετρήσεις.
Τα πλεονεκτήματα είναι η ευρεία διαθεσιμότητα και το χαμηλό κόστος.
Για πολλούς ασθενείς, ωστόσο, η χρήση του καθετήρα είναι επιβαρυντική. Δεν μπορούν να ακολουθήσουν την κανονική καθημερινή τους ρουτίνα. Αυτό όμως είναι ακριβώς το σημαντικότερο για την απόκτηση αντικειμενικών αποτελεσμάτων.
Εναλλακτικά, εδώ και μερικά χρόνια χρησιμοποιείται το σύστημα Bravo® χωρίς καθετήρα. Σε αυτή την εξέταση, ένας μικρός αισθητήρας pH στερεώνεται στο κάτω τμήμα του οισοφάγου.
Αυτή μετρά τα επίπεδα οξύτητας για δύο έως τέσσερις ημέρες και τα μεταδίδει σε έναν αποκωδικοποιητή, τον οποίο φέρει ο ασθενής πάνω του. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ασθενής καταγράφει όλα τα σημαντικά γεγονότα, όπως π.χ.
σε ένα ημερολόγιο. Στη συνέχεια, τα αποτελέσματα των μετρήσεων αναλύονται στον υπολογιστή.
Οι περισσότεροι ασθενείς δεν αντιλαμβάνονται καθόλου αυτή τη μορφή μακροχρόνιας pH-μετρίας. Μόνο λίγοι ασθενείς αναφέρουν αίσθηση ξένου σώματος. Σοβαρές παρενέργειες είναι εξαιρετικά σπάνιες.
Λίγες ημέρες μετά τη μέτρηση, η κάψουλα αποκολλάται από μόνη της από το τοίχωμα του οισοφάγου και μετακινείται μέσω του στομάχου και του εντέρου προς τα έξω.
Ο ασθενής πρέπει να είναι νηστικός και να έχει διακόψει εγκαίρως τη λήψη φαρμάκων που αναστέλλουν την οξυγένεση και επηρεάζουν την κινητικότητα:
Είναι πιθανές εξαιρέσεις, εάν λαμβάνετε αυτά τα φάρμακα μόνιμα ή εάν η μέτρηση pH έχει προγραμματιστεί για τον έλεγχο της επιτυχίας της θεραπείας.
Με το λογισμικό αξιολόγησης όλων των κατασκευαστών μπορεί
. Οι παράμετροι αυτές υπολογίζονται τόσο για το σύνολο της περιόδου μέτρησης όσο και για τις περιόδους που ο ασθενής βρίσκεται σε όρθια και σε ξαπλωμένη στάση.
Επιπλέον, μπορεί να πραγματοποιηθεί αξιολόγηση με βάση συγκεκριμένες βαθμολογίες, όπως για παράδειγμα η βαθμολογία Demeester. Ο γιατρός εξηγεί τα αποτελέσματα στον ασθενή και, εάν κριθεί απαραίτητο, παρέχει συστάσεις για θεραπεία.
