Η οπτική τομογραφία συνοχής (OCT) είναι μια μέθοδος εξέτασης των ματιών χωρίς επαφή και υψηλής ακρίβειας. Το ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της OCT είναι η ακριβής απεικόνιση των επιμέρους στρωμάτων του αμφιβληστροειδούς.
Παρακάτω θα βρείτε περισσότερες πληροφορίες καθώς και επιλεγμένους ειδικούς για την οπτική τομογραφία συνοχής.
Η μέθοδος με τη χρήση λέιζερ κατέχει πολύ σημαντική θέση στη διάγνωση των παθήσεων του αμφιβληστροειδούς.
Χρησιμοποιείται στους ακόλουθους τομείς:
.jpg "Makula des Auges")
Τμήμα του κεντρικού αμφιβληστροειδούς: οπτική κοιλότητα (Fovea), χοριοειδής (Choroid), σκληρός χιτώνας (Sclera), αμφιβληστροειδής (Retina), κίτρινη κηλίδα (Μακούλα) @ rob3000 /AdobeStock
Η οπτική τομογραφία συνοχής χρησιμοποιεί ακτίνα λέιζερ για την οπτική απεικόνιση των στρωμάτων των ιστών. Τα διάφορα στρώματα αντανακλούν το εισερχόμενο φως με διαφορετικό τρόπο. Αυτή η αρχή της παρεμβολομετρίας – δηλαδή η ανάλυση της παρεμβολής των φωτεινών κυμάτων – επιτρέπει τον υπολογισμό και την απεικόνιση της διατομής του ιστού. Μια τέτοια ανακατασκευή ονομάζεται τομογραφία. Από τεχνική άποψη, οι ακτίνες φωτός στη συσκευή OCT διαχωρίζονται σε δύο διαδρομές μέσω ενός διαχωριστή ακτίνων: το ένα μέρος κατευθύνεται προς τον αμφιβληστροειδή, όπου ο ιστός ανιχνεύεται σημείο προς σημείο, ενώ το άλλο προς μια διαδρομή αναφοράς. Από το σήμα παρεμβολής που επιστρέφει και από τις δύο διαδρομές, η συσκευή υπολογίζει τη δομή του ιστού σε βάθος.
Σε αντίθεση με τη διαγνωστική με υπερήχους, η οποία λειτουργεί με ηχητικά κύματα, η OCT χρησιμοποιεί φως και, ως εκ τούτου, είναι μια μέθοδος χωρίς επαφή.
Τα διαφορετικά στρώματα ιστού δημιουργούν ανακλάσεις στις διεπαφές, καθώς διαφέρουν μεταξύ τους ως προς τον δείκτη διάθλασης. Το μήκος συνοχής της χρησιμοποιούμενης πηγής φωτός καθορίζει την αξονική ανάλυση, ενώ το βάθος διείσδυσης εξαρτάται από το μήκος κύματος. Οι σύγχρονες συσκευές OCT υψηλής ανάλυσης επιτυγχάνουν έτσι απεικόνιση στην κλίμακα των μικρομέτρων. Η ποιότητα της εικόνας μπορεί να περιοριστεί από υλικά που προκαλούν έντονη σκέδαση στη διαδρομή της δέσμης, όπως για παράδειγμα σε περίπτωση καταρράκτη.
Η οφθαλμοσκόπηση και η φθοριοαγγειογραφία επιτρέπουν μια «πάνω όψη» του αμφιβληστροειδούς και των δομών του. Ωστόσο, δεν απεικονίζουν την τρισδιάστατη δομή του εξεταζόμενου ιστού.
Εδώ έρχεται η OCT. Η τομογραφία συνοχής δεν επιβαρύνει το μάτι και η μέτρηση μέσω του υαλώδους σώματος του ματιού δεν επηρεάζεται.
Η οπτική τομογραφία συνοχής είναι κατάλληλη για την απεικόνιση των δομών του οπίσθιου τμήματος του ματιού και, ως εκ τούτου, αποτελεί την ιδανική μέθοδο για την εξέταση του οπίσθιου τμήματος του ματιού. Παρέχει μια απεικόνιση των λεπτών στρωμάτων του αμφιβληστροειδούς με μικροσκοπική ακρίβεια. Επιτρέπει επίσης την ακριβή μέτρηση των επιμέρους στρωμάτων.
Χάρη στην υψηλή ευαισθησία και ακρίβεια μέτρησης, η απεικόνιση των στρωμάτων του αμφιβληστροειδούς επιτρέπει στον ιατρό να εντοπίσει ακόμη και μικρές αλλαγές στον ιστό σε πρώιμο στάδιο.
Έτσι, ο ιατρός μπορεί να λάβει έγκαιρα μέτρα που αποτρέπουν ή επιβραδύνουν τις μη αναστρέψιμες βλάβες των νευρικών κυττάρων.
Λόγω της υψηλής ακρίβειας, η οπτική τομογραφία συνοχής εξαιρετικά υψηλής ανάλυσης έχει φέρει επανάσταση στην οφθαλμολογία. Οι οφθαλμίατροι μπορούν πλέον να εξετάζουν in vivo στρώματα ιστού, τα οποία προηγουμένως γνώριζαν μόνο από τα εγχειρίδια.
Σε σύγκριση με ένα συγκεντρωτικό μικροσκόπιο, η OCT, ως συσκευή απεικόνισης υψηλής ανάλυσης, προσφέρει το πλεονέκτημα της βαθύτερης απεικόνισης των ιστών, με ταυτόχρονη εφαρμογή χωρίς επαφή.
Ένα ακόμη ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της μεθόδου είναι η απεικόνιση του πρόσθιου τμήματος του ματιού. Ιδιαίτερα του κερατοειδούς (μέτρηση πάχους, τοποθέτηση κερατοειδικών μοσχευμάτων) και της γωνίας της οφθαλμικής κοιλότητας (απόφραξη σε περίπτωση κρίσης γλαυκώματος).
Η εξέταση είναι παρόμοια με την εξέταση με τη σχισμοσκόπιο: ο ασθενής κάθεται με σταθερό το κεφάλι μπροστά από τη συσκευή, ώστε οι μικρές κινήσεις να μην αλλοιώνουν την εικόνα. Δεδομένου ότι πρόκειται για εξέταση χωρίς επαφή, δεν απαιτείται αναισθησία.
Ο γιατρός λαμβάνει εικόνες, τις οποίες στη συνέχεια εξετάζει και αξιολογεί.
Η οπτική τομογραφία συνοχής (OCT) αποτελεί μια απαράμιλλη μέθοδο στην οφθαλμολογία. Επιτρέπει την έγκαιρη διάγνωση σοβαρών παθήσεων, χωρίς να επιβαρύνει το μάτι.
Σε περίπτωση διάγνωσης ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας, το ταμείο υγείας καλύπτει το κόστος της εξέτασης. Επίσης, στον διαβήτη, η OCT αποτελεί σημαντικό εργαλείο για την έγκαιρη ανίχνευση βλαβών στον αμφιβληστροειδή. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, πρόκειται για υπηρεσία IGEL (ατομική υπηρεσία υγείας), την οποία πρέπει να πληρώσει ο ίδιος ο ασθενής.
Λόγω των μεγάλων πλεονεκτημάτων της, η μέθοδος αυτή έχει καταστεί αναπόσπαστο μέρος της διάγνωσης των παθήσεων του αμφιβληστροειδούς και του οπτικού νεύρου. Επιπλέον, η OCT έχει καθιερωθεί ως μία από τις σημαντικότερες απεικονιστικές μεθόδους και σε άλλους ιατρικούς τομείς.
Στην καρδιολογία, η ενδοαγγειακή οπτική τομογραφία συνοχής χρησιμοποιείται για την απεικόνιση του αγγειακού τοιχώματος των στεφανιαίων αρτηριών σε υψηλή ανάλυση. Με αυτόν τον τρόπο, είναι δυνατή η αξιολόγηση των πλακών και ο έλεγχος της σωστής τοποθέτησης των στεντ μετά από στεφανιαίες επεμβάσεις.
Επίσης, στη δερματολογία, την ογκολογία και την αγγειολογία, η OCT χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο ως συμπληρωματική διαγνωστική μέθοδος.
1. Πώς λειτουργεί η OCT;
Στην OCT, εκπέμπονται κύματα φωτός προς τον αμφιβληστροειδή. Το ανακλώμενο φως αναλύεται με ένα συμβολόμετρο και συντίθεται σε μια εικόνα διατομής υψηλής ανάλυσης – μια τομογραφία.
2. Για ποιο σκοπό χρησιμοποιείται η OCT;
Η OCT χρησιμεύει για την εξέταση του οπτικού πυθμένα και είναι ιδιαίτερα κατάλληλη για τη διάγνωση παθήσεων του αμφιβληστροειδούς, της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας, καθώς και για την παρακολούθηση της εξέλιξης του γλαυκώματος.
3. Είναι η εξέταση επώδυνη;
Όχι. Η OCT είναι μια μέθοδος χωρίς επαφή, υψηλής ανάλυσης, η οποία δεν απαιτεί αναισθησία και δεν επιβαρύνει το μάτι. Η λήψη της εικόνας διαρκεί μόνο λίγα δευτερόλεπτα.
4. Καλύπτονται τα έξοδα;
Σε περίπτωση διαγνωσμένης ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας, τα έξοδα καλύπτονται από το ταμείο υγείας. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, πρόκειται για ατομική υγειονομική παροχή (IGeL), την οποία πρέπει να καλύψει ο ίδιος ο ασθενής.
