Η διαδερμική νουκλεοτομία είναι μια νέα, ελάχιστα επεμβατική τεχνική για την αντιμετώπιση της κήλης μεσοσπονδύλιου δίσκου. Σε σύγκριση με την ανοιχτή χειρουργική τεχνική, η διαδερμική νουκλεοτομία προσφέρει ορισμένα πλεονεκτήματα. Μεταξύ αυτών συγκαταλέγεται κυρίως η ταχύτερη ανάρρωση.
Εδώ θα βρείτε περισσότερες πληροφορίες, καθώς και επιλεγμένους ειδικούς και κέντρα που πραγματοποιούν διαδερμική νουκλεοτομία.
Τι είναι η διαδερμική νουκλεοτομία και πότε εφαρμόζεται;
Η διαδερμική νουκλεοτομία είναι μια νέα, ελάχιστα επεμβατική τεχνική για την ήπια θεραπεία της κήλης μεσοσπονδύλιου δίσκου. Η κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου προκαλεί πόνο στην πλάτη ή στον αυχένα, ο οποίος δεν ανακουφίζεται με ανάπαυση, παυσίπονα και φυσιοθεραπεία.
Μια κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης διαγιγνώσκεται κυρίως μέσω μαγνητικής τομογραφίας (MRI).
Η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση στον μεσοσπονδύλιο δίσκο συχνά συνοδεύεται από αντικατάσταση ή ακαμψία του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Στην περίπτωση της διαδερμικής νουκλεοτομίας, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι δεν χάνουν την κινητικότητά τους. Η μέθοδος αυτή αποτελεί, επομένως, μια λιγότερο τραυματική εναλλακτική λύση σε σχέση με την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση στον μεσοσπονδύλιο δίσκο.
Επιπλέον, η διαδερμική νουκλεοτομία μπορεί να εφαρμοστεί και σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, π.χ. σε περίπτωση στένωσης.
Η διαδερμική νουκλεοτομία είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία για τη θεραπεία της κήλης μεσοσπονδύλιου δίσκου © Henrie | AdobeStock
Τι περιλαμβάνει η διαδερμική νουκλεοτομία;
Συνήθως, οι χειρουργοί πραγματοποιούν τη διαδερμική νουκλεοτομία υπό τοπική αναισθησία. Ο ασθενής, επομένως, παραμένει συνειδητός. Η έξοδος από το νοσοκομείο γίνεται συνήθως την επόμενη μέρα. Σε νεότερους ασθενείς υπάρχει μάλιστα η δυνατότητα θεραπείας σε εξωτερική βάση.
Η διαδερμική νουκλεοτομία είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία: ο χειρουργός κάνει μόνο μικρές τομές στο δέρμα πάνω από το προσβεβλημένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης και εισάγει μέσω αυτών ένα ενδοσκόπιο στο σώμα. Το ενδοσκόπιο είναι εξοπλισμένο με κάμερα, πηγή φωτός και λεπτά εργαλεία. Η εικόνα της κάμερας προβάλλεται ζωντανά και μεγεθυμένη σε μια οθόνη.
Με τη βοήθεια αυτής της εικόνας, ο χειρουργός πραγματοποιεί τη χειρουργική επέμβαση στον μεσοσπονδύλιο δίσκο χρησιμοποιώντας μια κάνουλα 2 mm (ένα μικροχειρουργικό εργαλείο). Για το σκοπό αυτό, αποκόπτει με ένα σόνα το προεξέχον τμήμα του μεσοσπονδύλιου δίσκου που πιέζει το νεύρο. Στη συνέχεια, ο χειρουργός απομακρύνει τα υπολείμματα με μια μικρή συσκευή αναρρόφησης. Με αυτόν τον τρόπο, το νεύρο ανακουφίζεται και ο πόνος εξαφανίζεται.
Η επέμβαση διαρκεί περίπου 45 λεπτά.
Χάρη στην τεχνική που εφαρμόζεται, ο πόνος μετά την επέμβαση είναι ελάχιστος ή και ανύπαρκτος. Επίσης, πρακτικά δεν μένουν ουλές.
Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της διαδερμικής νουκλεοτομίας σε σύγκριση με την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση;
- Οι κίνδυνοι είναι σημαντικά μικρότεροι από ό,τι σε μια ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.
- Η αποτελεσματικότητα είναι τουλάχιστον εξίσου υψηλή με αυτή της ανοιχτής χειρουργικής επέμβασης.
- Σε ποσοστό άνω του 90% των περιπτώσεων μπορεί να αποφευχθεί η ακαμψία.
- Η μέθοδος αυτή δεν προκαλεί εκφύλιση στους γειτονικούς μεσοσπονδύλιους δίσκους, όπως συμβαίνει στην περίπτωση της ακαμψίας.
- Αφαιρείται μόνο μια μικρή ποσότητα ιστού, με αποτέλεσμα η σπονδυλική στήλη να παραμένει πιο σταθερή.
- Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και, ως εκ τούτου, είναι πολύ ασφαλέστερη από ό,τι με γενική αναισθησία.
- Δεν απαιτείται χρήση αυχενικού κολάρου μετά την επέμβαση.
Ποια μετεγχειρητική φροντίδα απαιτείται μετά τη διαδερμική νουκλεοτομία;
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος έχει εξαφανιστεί πλήρως μετά την επέμβαση. Σπάνια απαιτούνται παυσίπονα ή κολάρα.
Μία ημέρα μετά την επέμβαση πραγματοποιείται επανεξέταση. Στη συνέχεια, ο ασθενής παίρνει εξιτήριο. Μία εβδομάδα αργότερα μπορεί να ξεκινήσει η φυσιοθεραπεία.
Περίπου δύο έως έξι εβδομάδες μετά την επέμβαση, ο ασθενής έχει επανέλθει πλήρως στις δραστηριότητές του.
