Διόρθωση βλεφάρων: Χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση των βλεφάρων

Πολλοί άνθρωποι επιθυμούν να ανταποκριθούν στο ιδανικό ομορφιάς τους και, για το σκοπό αυτό, να αφαιρέσουν σωματικές ατέλειες. Μια άψογη, νεανική εμφάνιση συμβολίζει την ελκυστικότητα, την επιτυχία και το δυναμισμό.

Η φυσική γήρανση, αλλά και η υπεριώδης ακτινοβολία του ήλιου, οδηγούν με την πάροδο του χρόνου στην απώλεια της ελαστικότητας του δέρματος. Στα βλέφαρα, το δέρμα είναι ιδιαίτερα λεπτό και ευαίσθητο, με αποτέλεσμα τα βλέφαρα να αρχίζουν να κρεμούν. Έτσι δημιουργούνται τα πεσμένα βλέφαρα, τα οποία δίνουν στα μάτια μια κουρασμένη όψη.

Η διόρθωση των βλεφάρων ονομάζεται επίσης ανόρθωση βλεφάρων ή βλεφαροπλαστική. Η μικρή χειρουργική επέμβαση συσφίγγει ξανά το δέρμα πάνω από το μάτι και ο χειρουργός αφαιρεί τον υπερβολικό ιστό. Με αυτόν τον τρόπο, τα μάτια φαίνονται και πάλι πιο λαμπερά.

Αυτή η επέμβαση στα βλέφαρα σπάνια αποτελεί ιατρικά απαραίτητη επέμβαση. Η διόρθωση των βλεφάρων συγκαταλέγεται επομένως στις πλαστικές-αισθητικές διορθώσεις, δηλαδή στις λεγόμενες αισθητικές επεμβάσεις.

Οι ασφαλιστικές εταιρείες δεν καλύπτουν επεμβάσεις που γίνονται για καθαρά αισθητικούς λόγους. Σε αυτές τις περιπτώσεις, πρέπει να πληρώσετε τη διόρθωση των βλεφάρων από την τσέπη σας.

Παρακαλώ λάβετε υπόψη: Η απόφαση για χειρουργική επέμβαση στα βλέφαρα πρέπει να είναι προσωπική επιθυμία σας, όχι του συντρόφου σας!

Στην περιοχή του άνω βλεφάρου, ωστόσο, ο χαλαρός ιστός μπορεί πράγματι να οδηγήσει σε εξασθένιση της όρασης. Ιατρικοί λόγοι για τη διόρθωση των βλεφάρων είναι:

• Περιορισμός του οπτικού πεδίου λόγω πτωχών βλεφάρων, ειδικά όταν κοιτάζετε προς τα πάνω ή προς τα πλάγια
• Αλλαγή στη θέση των βλεφάρων μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο ή λόγω άλλων νευρολογικών διαταραχών

Η επέμβαση πραγματοποιείται με παρόμοιο τρόπο όπως η διορθωτική επέμβαση στα βλέφαρα για αισθητικούς λόγους. Ωστόσο, εάν η ασφαλιστική εταιρεία αναγνωρίσει την ιατρική αναγκαιότητα της επέμβασης, αναλαμβάνει το κόστος της χειρουργικής επέμβασης.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση στα βλέφαρα, ο γιατρός καταγράφει αρχικά το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς (αναμνηστικό).

Στη συνέχεια, πραγματοποιεί διάφορες προεγχειρητικές εξετάσεις. Σε αυτές περιλαμβάνεται, για παράδειγμα, η εξέταση του οπτικού πεδίου. Με αυτόν τον τρόπο διαπιστώνει πώς μπορεί να επιτευχθεί ο επιθυμητός στόχος. Δεν είναι πάντα απαραίτητη η χειρουργική διόρθωση των βλεφάρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πιθανή περίσσεια δέρματος στο μάτι μπορεί να διορθωθεί και με λέιζερ ανανέωσης του δέρματος (Laser Skin Resurfacing).

Επίσης, απαιτείται εξέταση της γενικής κατάστασης της υγείας του ασθενούς. Αυτή παρέχει πληροφορίες σχετικά με το αν υπάρχουν σωματικές περιορισμοί που αποκλείουν τη χειρουργική επέμβαση.

Λόγοι που αποκλείουν τη διενέργεια βλεφαροπλαστικής είναι

• νεοπλασματικές παθήσεις των βλεφάρων,
• οφθαλμικές παθήσεις όπως γλαύκωμα, αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, ξηροφθαλμία ή
• ασθένειες όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, καρδιαγγειακές παθήσεις, υπέρταση, διαταραχές της πήξης του αίματος ή του θυρεοειδούς.

Επιπλέον, ο γιατρός ελέγχει αν ο ασθενής παρουσιάζει πτώση βλεφάρου (βλεφαρόπτωση) ή ασυμμετρία.

Σημαντικά στοιχεία για τον προγραμματισμό της επέμβασης είναι επίσης η κατάσταση του δέρματος και η θέση των φρυδιών. Η χαλάρωση των ιστών στην περιοχή του μετώπου μπορεί να συνοδεύεται από πτώση των φρυδιών. Αυτό ενισχύει επιπλέον την εντύπωση των πεσμένων βλεφάρων. Σε περίπτωση που τα φρύδια βρίσκονται σε πολύ χαμηλή θέση, ο γιατρός μπορεί να συστήσει έναν συνδυασμό χειρουργικής επέμβασης στα βλέφαρα και ανόρθωσης μετώπου-φρυδιών.

Αφού αποκλειστούν όλοι οι λόγοι που αντιτίθενται στη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός θα συζητήσει μαζί σας λεπτομερώς τη διόρθωση των βλεφάρων. Θα σας εξηγήσει ακριβώς ποιες μέθοδοι είναι διαθέσιμες και πώς θα διεξαχθεί η χειρουργική επέμβαση στα βλέφαρα. Επιπλέον, θα σας ενημερώσει για τους πιθανούς κινδύνους και τις επιπλοκές.

Η διορθωτική επέμβαση στα βλέφαρα αφαιρεί τις ρυτίδες και τον υπερβολικό ιστό γύρω από τα μάτια © kittyfly | AdobeStock

Η διορθωτική επέμβαση στα βλέφαρα συγκαταλέγεται στις πιο συχνές αισθητικές επεμβάσεις – πρόκειται για μια ρουτίνα επέμβαση. Συνήθως, η επέμβαση στα βλέφαρα διαρκεί περίπου 30 λεπτά. Σε περίπτωση πιο σύνθετων επεμβάσεων (π.χ. όταν διορθώνονται και τα δύο βλέφαρα), η διάρκεια μπορεί να αυξηθεί έως και τρεις ώρες.

Πριν από την επέμβαση, ο αναισθησιολόγος συζητά μαζί σας τις κατάλληλες μεθόδους αναισθησίας και σας ρωτά για πιθανές διαταραχές της ευαισθησίας. Συνήθως, σας χορηγείται είτε τοπική αναισθησία είτε σας χορηγείται ελαφριά αναισθησία. Σπάνια η επέμβαση στα βλέφαρα απαιτεί γενική αναισθησία.

Ανάλογα με τον τύπο της βλεφαροπλαστικής που έχετε επιλέξει, διορθώνεται ή συσφίγγεται είτε το άνω είτε το κάτω βλέφαρο.

Ανόρθωση άνω βλεφάρου

Η ανόρθωση άνω βλεφάρου χρησιμεύει για τη σύσφιξη των πεσμένων βλεφάρων. Αυτή η χειρουργική επέμβαση στα βλέφαρα πραγματοποιείται είτε σε εξωτερικούς ασθενείς είτε συνδέεται με μονοήμερη νοσηλεία. Συνήθως, αυτή η χειρουργική επέμβαση στα βλέφαρα διαρκεί περίπου 30 λεπτά.

Πριν από την επέμβαση, το δέρμα απολυμαίνεται. Στη συνέχεια, ο πλαστικός χειρουργός σημειώνει στην επιδερμίδα του ασθενούς, ο οποίος είναι ξύπνιος και κάθεται σε όρθια θέση, την περιοχή που πρόκειται να τροποποιηθεί. Έτσι, κατά τη διάρκεια της επέμβασης, γνωρίζει πού πρέπει να κάνει την τομή.

Στη συνέχεια, αναισθητοποιεί το βλέφαρο με τοπικό αναισθητικό. Για την τομή χρησιμοποιεί είτε νυστέρι και ψαλίδι είτε λέιζερ ή ένα πολύ λεπτό ηλεκτρονικό νυστέρι. Το ηλεκτρονικό νυστέρι καταστρέφει ταυτόχρονα τα μικρά αιμοφόρα αγγεία κατά τη διάρκεια της τομής, με αποτέλεσμα να χάνεται λιγότερο αίμα.

Στην περιοχή της πτυχής του άνω βλεφάρου, ο χειρουργός αφαιρεί την περίσσεια δέρματος. Εάν είναι απαραίτητο, αφαιρούνται επίσης τμήματα του κλειστομυίου. Εάν το επιθυμεί ο ασθενής, ο χειρουργός συσφίγγει τον συνδετικό ιστό. Ο γιατρός μπορεί να αφαιρέσει ή να μετακινήσει τα αποθέματα λίπους.

Μετά την ολοκλήρωση αυτής της διαμόρφωσης, ο χειρουργός ράβει την τομή του δέρματος. Κατά τη διαδικασία αυτή, φροντίζει ώστε η ουλή να βρίσκεται στην περιοχή των φυσικών πτυχών του δέρματος. Έτσι, αργότερα θα είναι σχεδόν αόρατη.

Ανόρθωση κάτω βλεφάρων

Η βλεφαροπλαστική των κάτω βλεφάρων αφαιρεί την περίσσεια δέρματος του κάτω βλεφάρου, που συνήθως ονομάζεται «σακούλες κάτω από τα μάτια». Αιτία για την ανόρθωση των κάτω βλεφάρων μπορεί να είναι επίσης η προεξοχή του λιπώδους ιστού των οφθαλμικών κόγχων λόγω της χαλάρωσης των ιστών που οφείλεται στη γήρανση. Συχνά πρόκειται για συνδυασμό και των δύο.

Η ανόρθωση κάτω βλεφάρων πραγματοποιείται συνήθως επίσης σε εξωτερικούς ασθενείς ή συνδέεται με μονοήμερη νοσηλεία. Διαρκεί συνήθως περίπου μία ώρα.

Όπως και σε άλλες επεμβάσεις στα βλέφαρα, ο χειρουργός αρχικά σημειώνει την περιοχή που πρέπει να διορθωθεί, ενώ ο ασθενής είναι ξύπνιος και κάθεται σε όρθια θέση.

Για τη διόρθωση των κάτω βλεφάρων υπάρχουν δύο συνήθεις μέθοδοι που μπορούν να εφαρμοστούν:

Η πιο συνηθισμένη μέθοδος

Συνήθως ο γιατρός ξεκινά από το κάτω χείλος των βλεφαρίδων. Εκεί πραγματοποιεί μια σχεδόν αόρατη τομή, βάθους ενός έως δύο χιλιοστών, κάτω από την άκρη των βλεφαρίδων του κάτω βλεφάρου. Την επεκτείνει περίπου πέντε χιλιοστά προς τα έξω, προς τις ρυτίδες του γέλιου.

Στη συνέχεια, αφαιρεί τον υπερβολικό λιπώδη ιστό και τμήματα του δακτυλιοειδούς μυός του ματιού και στη συνέχεια τεντώνει το δέρμα. Ο υποκείμενος συνδετικός ιστός μπορεί επίσης να τεντωθεί, αν χρειαστεί.

Διαδικασία σε περίπτωση καλής ελαστικότητας του δέρματος

Ιδιαίτερα σε νέους ασθενείς που παρουσιάζουν καλή ελαστικότητα του δέρματος, δεν είναι απαραίτητη η αφαίρεση δέρματος. Σε αυτή την περίπτωση, ο χειρουργός μπορεί να κάνει την τομή και στην πτυχή του επιπεφυκότα (διαεπιπεφυκοτική βλεφαροπλαστική). Αυτή η μέθοδος έχει το πλεονέκτημα ότι δεν αφήνει ορατές ουλές.

Ακόμη και σε ασθενείς που πάσχουν μόνο από προεξοχή λιπώδους ιστού, η πρόσβαση πραγματοποιείται σήμερα από την εσωτερική πλευρά του βλεφάρου. Έτσι, δεν παραμένουν ορατές ουλές και η επούλωση της πληγής είναι ταχύτερη και με λιγότερους κινδύνους. Σημαντικό σε αυτή τη μέθοδο είναι η προσεκτική αιμοστασία.

Μετά την επέμβαση, ακολουθήστε πιστά τις ιατρικές συστάσεις. Με αυτόν τον τρόπο ελαχιστοποιείτε τον κίνδυνο επιπλοκών. Κατά τη διάρκεια της περιόδου επούλωσης, πρέπει να προσέχετε τον εαυτό σας και να μην εκθέτετε τις γραμμές τομής σε υπερβολικές καταπονήσεις και κινήσεις.

Όπως κάθε ιατρική επέμβαση, έτσι και η βλεφαροπλαστική ενέχει κινδύνους, όπως αιμορραγίες ή λοιμώξεις. Σε σπάνιες περιπτώσεις εμφανίζονται επιπλοκές ή ανεπιθύμητες αλλαγές, όπως ασυμμετρία ή υπερδιόρθωση ή υποδιόρθωση. Ωστόσο, αυτές έχουν γίνει πιο σπάνιες χάρη στις βελτιωμένες τεχνικές των τελευταίων ετών.

Παρ’ όλα αυτά, η υπερδιόρθωση, δηλαδή η αφαίρεση υπερβολικής ποσότητας δέρματος, πρέπει να αποφεύγεται υπό οποιεσδήποτε συνθήκες. Σε ακραίες περιπτώσεις, αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει τον ασθενή σε αδυναμία κλεισίματος του ματιού και να θέσει σε κίνδυνο την όρασή του. Για τον λόγο αυτό, η βλεφαροπλαστική πρέπει πάντα να πραγματοποιείται από οφθαλμίατρο με ειδίκευση στην πλαστική χειρουργική.

Σε περίπτωση που ο ασθενής δεν μπορεί πλέον να κλείσει το μάτι του λόγω της επέμβασης, ενδέχεται να απαιτηθεί επακόλουθη χειρουργική επέμβαση.

Περαιτέρω χειρουργικοί κίνδυνοι

• Γενικά, κρίσιμα ζητήματα αποτελούν η πιθανή αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης ή η βλάβη του κερατοειδούς κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης στα βλέφαρα.
• Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο χειρουργός μπορεί να κρύψει χωρίς πρόβλημα την ουλή της επέμβασης σε μια πτυχή του δέρματος, έτσι ώστε να είναι σχεδόν αόρατη. Ωστόσο, μερικές φορές, λόγω της φυσικής διάπλασης του ασθενούς, μπορεί να προκύψει αντιαισθητική ουλή ή υπερπλασία.
• Προσωρινά μπορεί επίσης να εμφανιστεί θολή ή διαταραγμένη όραση, ενώ είναι πιθανή και μια (μόνιμη) αλλαγή στη ροή των δακρύων.
• Πολύ σπάνια εμφανίζονται δυσκολίες στο κλείσιμο των ματιών ή αιμορραγίες. Περιστασιακά, η ευαισθησία του δέρματος μεταξύ της ραφής και της άκρης του βλεφάρου μπορεί να μειωθεί.
• Μετά τη βλεφαροπλαστική, η περιοχή αυτή μπορεί αρχικά να αισθάνεται μουδιασμένη. Αυτή η αίσθηση μουδιάσματος εξαφανίζεται γενικά μετά από λίγες εβδομάδες ή μήνες. Τότε έχουν σχηματιστεί νέα μικρά δερματικά νεύρα.

Οι κίνδυνοι μιας διορθωτικής επέμβασης στα κάτω βλέφαρα είναι γενικά υψηλότεροι από ό,τι σε μια διορθωτική επέμβαση στα άνω βλέφαρα.

Μετά την επέμβαση στα βλέφαρα

Μόλις ο χειρουργός ολοκληρώσει την επέμβαση, μπορείτε να αναρρώσετε από τη χειρουργική επέμβαση σε ένα δωμάτιο ασθενών. Συνήθως αρκεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο για μερικές ακόμη ώρες. Έτσι, οι γιατροί και το νοσηλευτικό προσωπικό μπορούν να παρακολουθούν την κατάστασή σας. Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε γενική αναισθησία πρέπει να παραμείνουν λίγο περισσότερο.

Μετά την επέμβαση, τα μάτια καλύπτονται με επιδέσμους και μια ελαστική κομπρέσα. Συνιστάται να εξασφαλίσετε τη συνοδεία ενός ατόμου που θα μπορεί να σας βοηθήσει κατά την επιστροφή στο σπίτι μετά τη διόρθωση των βλεφάρων.

Για το σπίτι θα σας δοθούν οφθαλμικές σταγόνες, με τις οποίες θα πρέπει να διατηρείτε τα μάτια σας συνεχώς ενυδατωμένα.

Την πρώτη περίοδο θα πρέπει να ξεκουραστείτε όσο το δυνατόν περισσότερο (στο κρεβάτι) και να ξαπλώνετε με το άνω μέρος του σώματος ελαφρώς ανυψωμένο. Αποφύγετε δραστηριότητες που κουράζουν τα μάτια, όπως το διάβασμα ή η τηλεόραση.

Τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση στα βλέφαρα, είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε μια ελαφριά πίεση ή πόνο στο τραύμα. Ωστόσο, αυτοί οι πόνοι μπορούν να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά με παυσίπονα.

Μετά τη βλεφαροπλαστική, τα βλέφαρα παραμένουν πρησμένα για κάποιο χρονικό διάστημα. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν μώλωπες. Ωστόσο, το πρήξιμο υποχωρεί μέσα σε λίγες ημέρες.

Για τη συρραφή, ο χειρουργός χρησιμοποιεί αυτοδιαλυόμενα νήματα, τα οποία απορροφώνται από τον οργανισμό μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Στην περίπτωση των κανονικών νημάτων, ο γιατρός τα αφαιρεί μετά από περίπου μία εβδομάδα.

Μετά από επτά ημέρες μπορείτε να επιστρέψετε στις συνήθεις καθημερινές σας δραστηριότητες. Μετά από 14 ημέρες είναι δυνατή η χρήση καλλυντικών.

Ωστόσο, θα πρέπει να αποφύγετε τον αθλητισμό και τη σωματική άσκηση τις πρώτες τρεις έως τέσσερις εβδομάδες μετά τη βλεφαροπλαστική.

Για βέλτιστο αποτέλεσμα, θα πρέπει να φροντίζετε να προστατεύετε τα μάτια σας από την ηλιακή ακτινοβολία μετά τη χειρουργική επέμβαση στα βλέφαρα. Για τον σκοπό αυτό, μπορούν να σας βοηθήσουν γυαλιά ηλίου με σκούρα, μεγάλα γυαλιά.

Γενικά, η καλή αντηλιακή προστασία, ο επαρκής ύπνος και η υγιεινή διατροφή αποτελούν την καλύτερη υποστήριξη για τη διατήρηση του αποτελέσματος της επέμβασης στο μέγιστο δυνατό βαθμό και την επιβράδυνση της φυσικής διαδικασίας γήρανσης.

Ωστόσο, αυτή δεν μπορεί να ανασταλεί εντελώς. Επομένως, αν χρειαστεί, πρέπει να εξεταστεί το ενδεχόμενο μιας νέας βλεφαροπλαστικής. Ωστόσο, οι επαναλαμβανόμενες διορθώσεις των βλεφάρων μπορεί να συνοδεύονται από χειρότερη επούλωση. Αυτό αυξάνει επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης παραμόρφωσης.

1. Πώς πραγματοποιείται μια διορθωτική επέμβαση στα βλέφαρα;
Πριν από την επέμβαση πραγματοποιείται μια αναλυτική συζήτηση, κατά την οποία αξιολογείται η ατομική κατάσταση και καθορίζεται η κατάλληλη μέθοδος.

2. Πού κάνει ο χειρουργός την τομή κατά τη διάρκεια της επέμβασης;
Η τομή γίνεται συνήθως κατά μήκος των φυσικών πτυχών του δέρματος ή στο χείλος του βλεφάρου, έτσι ώστε οι ουλές που θα προκύψουν αργότερα να είναι όσο το δυνατόν πιο διακριτικές.

3. Ποιοι κίνδυνοι μπορεί να προκύψουν μετά από μια πλαστική επέμβαση στα βλέφαρα;
Όπως και σε άλλες επεμβάσεις, μπορεί να εμφανιστούν προσωρινά οιδήματα και μώλωπες, τα οποία συνήθως υποχωρούν μέσα σε λίγες ημέρες.

4. Πότε μπορεί κανείς να επιστρέψει στις κοινωνικές του δραστηριότητες μετά την επέμβαση;
Πολλοί ασθενείς είναι σε θέση να αντεπεξέλθουν στις καθημερινές τους δραστηριότητες μετά από περίπου μία έως δύο εβδομάδες και να επιστρέψουν στις κοινωνικές τους δραστηριότητες μετά από μία εβδομάδα, ανάλογα με την ατομική πορεία της επούλωσης.