Τα ζευγάρια που μέχρι τώρα δεν έχουν καταφέρει να αποκτήσουν παιδιά μπορούν, με τη βοήθεια της σύγχρονης αναπαραγωγικής ιατρικής, να δώσουν μια ώθηση στην οικογενειακή τους ευτυχία. Η σπερματέγχυση, ως μέθοδος τεχνητής γονιμοποίησης, διαδραματίζει σημαντικό ρόλο σε αυτό. Πριν από μια τέτοια θεραπεία, η ανάγκη για ενημέρωση είναι πολύ μεγάλη. Κατά τη διαδικασία αυτή, οι γιατροί εισάγουν επεξεργασμένο σπέρμα υψηλής ποιότητας στη μήτρα μέσω καθετήρα.
Εδώ θα βρείτε περισσότερες πληροφορίες και ειδικούς.
Η σπερματέγχυση (μεταφορά σπέρματος) είναι μια μέθοδος τεχνητής γονιμοποίησης σε περιπτώσεις δυσκολίας στην απόκτηση παιδιού.
Ο θεράπων ιατρός εισάγει σπέρμα (σπερματοζωάρια) στη μήτρα της γυναίκας με τη βοήθεια ενός μικρού καθετήρα. Με αυτόν τον τρόπο, η επιτυχής γονιμοποίηση και, κατά συνέπεια, η εγκυμοσύνη είναι πιο πιθανή σε σύγκριση με τη φυσική γονιμοποίηση.
Στο πλαίσιο της ήπιας ορμονικής διέγερσης, μπορεί να ωριμάσουν περισσότερα από ένα ωοθυλάκια. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα πολυεμβρυϊκής εγκυμοσύνης.
Εάν κατά τους υπερηχογραφικούς ελέγχους διαπιστωθεί η ύπαρξη σαφώς περισσότερων από 2 ωοθυλακίων, οι γιατροί διακόπτουν τον κύκλο. Δεν είναι δυνατή η διεξαγωγή σπερματέγχυσης. Είναι πολύ απίθανο να εμφανιστεί σύνδρομο υπερδιέγερσης κατά τη διάρκεια της ήπιας ορμονικής διέγερσης.
Η αρχή μιας εγκυμοσύνης: το σπερματοζωάριο συναντά ένα γυναικείο ωάριο © Kateryna_Kon / Fotolia
Η σπερματέγχυση (μεταφορά σπέρματος) είναι μια μέθοδος τεχνητής γονιμοποίησης σε περιπτώσεις ανεκπλήρωτης επιθυμίας για απόκτηση παιδιού.
Ο θεράπων ιατρός εισάγει σπέρμα (σπερματοζωάρια) στη μήτρα της γυναίκας με τη βοήθεια ενός μικρού καθετήρα. Με αυτόν τον τρόπο, η επιτυχής γονιμοποίηση και, κατά συνέπεια, η εγκυμοσύνη είναι πιο πιθανή σε σύγκριση με τη φυσική γονιμοποίηση.
Στο πλαίσιο της ήπιας ορμονικής διέγερσης, μπορεί να ωριμάσουν περισσότερα από ένα ωοθυλάκια. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα πολυεμβρυϊκής εγκυμοσύνης.
Εάν κατά τους υπερηχογραφικούς ελέγχους διαπιστωθεί η ανάπτυξη σαφώς περισσότερων από 2 ωοθυλακίων, οι γιατροί διακόπτουν τον κύκλο. Η σπερματέγχυση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί. Είναι πολύ απίθανο να εμφανιστεί σύνδρομο υπερδιέγερσης κατά τη διάρκεια της ήπιας ορμονικής διέγερσης.
Προϋποθέσεις και προετοιμασία για τη σπερματέγχυση
Προϋποθέσεις για μια επιτυχή μεταφορά σπέρματος είναι οι υγιείς (διαπερατές) σάλπιγγες και επαρκής αριθμός και κινητικότητα σπερματοζωαρίων ικανών για γονιμοποίηση.
Οι γιατροί εξετάζουν αρχικά την ανατομία των γυναικείων γεννητικών οργάνων, όπως:
- Κόλπος
- Τράχηλος της μήτρας
- Μήτρα
Αυτό γίνεται στο πλαίσιο μιας γυναικολογικής εξέτασης και ενός διακολπικού υπερηχογραφήματος. Με αυτόν τον τρόπο, οι γιατροί μπορούν να αποκλείσουν ανατομικές αιτίες υπογονιμότητας.
Οι σάλπιγγες συνήθως δεν είναι ορατές στον υπέρηχο. Για τον έλεγχο της διαπερατότητας των σαλπίγγων, ενδέχεται να πραγματοποιηθεί περαιτέρω εξέταση.
Εδώ μπορεί να γίνει υπερηχογραφικός έλεγχος της διαπερατότητας των σαλπίγγων με σκιαγραφικό μέσο ή λαπαροσκόπηση με χρωμοπερτουβάτωση και υστεροσκόπηση.
Επιπλέον, οι γιατροί προσδιορίζουν την ορμονική κατάσταση της γυναίκας μέσω αιματολογικών εξετάσεων.
Στον άνδρα πραγματοποιείται εκ των προτέρων εργαστηριακή εξέταση του σπέρματος. Αυτό γίνεται με σπερμοδιάγραμμα, το οποίο ελέγχει τα χαρακτηριστικά της ποιότητας του σπέρματος.
Ένα σπερμογράφημα περιλαμβάνει:
- Συγκέντρωση και αριθμό σπερματοζωαρίων
- Κινητικότητα των σπερματοζωαρίων
- Μορφή των σπερματοζωαρίων
Σε περίπτωση απόφραξης των σαλπίγγων και φλεγμονών του τραχήλου της μήτρας, δεν πρέπει να πραγματοποιείται σπερματέγχυση.
Πριν από τη σπερματέγχυση, συνήθως εφαρμόζεται ήπια ορμονική διέγερση στη γυναίκα. Στόχος είναι να ωριμάσουν 1-2 ωάρια στις ωοθήκες. Αυτό, ωστόσο, συνδέεται με αυξημένη πιθανότητα πολυεμβρυϊκής κύησης.
Γι' αυτό είναι απαραίτητες τακτικές υπερηχογραφικές εξετάσεις, προκειμένου να προσδιοριστεί ο αριθμός και το μέγεθος των διεγερμένων ωοθυλακίων (ωοκύτταρα).
Διεξαγωγή της σπερματέγχυσης
Αφού οι γιατροί προκαλέσουν φαρμακευτικά την ωορρηξία της γυναίκας, εισάγουν το επεξεργασμένο σπέρμα στη μήτρα. Αυτό γίνεται με τη βοήθεια καθετήρα.
Τα επεξεργασμένα σπερματοζωάρια περιλαμβάνουν τα πιο κινητικά και γονιμοποιητικά σπερματοζωάρια.
Οι γυναίκες μπορούν να ελέγξουν την επιτυχία της θεραπείας μετά από περίπου 14 ημέρες με τη βοήθεια τεστ εγκυμοσύνης.
Η πρώτη επιβεβαίωση της εγκυμοσύνης μέσω υπερήχου γίνεται μόνο 3 εβδομάδες μετά τη σπερματέγχυση.
Με τη σπερματέγχυση προς το πολυπόθητο παιδί © AK-DigiArt / Fotolia
Πιθανότητες επιτυχίας και κίνδυνοι της σπερματέγχυσης
Πολύ λίγες γυναίκες μένουν έγκυες ήδη μετά την πρώτη θεραπεία. Συνήθως απαιτούνται τρεις ή τέσσερις προσπάθειες, μέχρι η τεχνητή γονιμοποίηση να οδηγήσει στο επιθυμητό αποτέλεσμα.
Ωστόσο, για μία στις πέντε γυναίκες, η μέθοδος αυτή παραμένει ανεπιτυχής ακόμη και μακροπρόθεσμα. Σε αυτή την περίπτωση, τα ζευγάρια αυτά έχουν ακόμη την επιλογή να υποβληθούν σε εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) ή θεραπεία ICSI.
Υπάρχουν όμως και κίνδυνοι. Μετά από τη διέγερση της γυναίκας, αυξάνεται η πιθανότητα πολυεμβρυϊκής κύησης.
Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις μπορεί επίσης να εμφανιστεί σύνδρομο υπερδιέγερσης.
Τα ακόλουθα συμπτώματα εμφανίζονται σε περίπτωση συνδρόμου υπερδιέγερσης:
- Κοιλιακοί πόνοι
- Ναυτία και
- Δύσπνοια
Σε αυτή την περίπτωση, η ασθενής πρέπει να επισκεφθεί αμέσως τον γιατρό. Ωστόσο, αυτό συνήθως δεν συμβαίνει σε περίπτωση ήπιας ορμονικής διέγερσης, όπως αυτή που εφαρμόζεται συνήθως στις διαδικασίες τεχνητής γονιμοποίησης.
Τα σύνδρομα υπερδιέγερσης είναι χαρακτηριστικά των ορμονικών διεγέρσεων κατά τη θεραπεία με εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) και μικροεγχύση σπερματοζωαρίων (ICSI).
Προϋποθέσεις για την κάλυψη των εξόδων από το δημόσιο σύστημα υγείας στη Γερμανία
Το κόστος μιας σπερματέγχυσης – ανά θεραπεία και κύκλο – ανέρχεται σε περίπου 200 ευρώ. Σε αυτό προστίθενται τα έξοδα για τα φάρμακα.
Τα δημόσια ταμεία υγείας καλύπτουν το 50% των εξόδων για:
- έως τρεις σπερματεγχύσεις με διέγερση και
- έως οκτώ τεχνητές γονιμοποιήσεις χωρίς διέγερση
Οι νομικές προϋποθέσεις των δημόσιων ασφαλιστικών ταμείων για τη μεταφορά σπέρματος στη Γερμανία είναι:
- Το ζευγάρι πρέπει να είναι παντρεμένο
- Ελάχιστη ηλικία και των δύο συντρόφων: 25 έτη
- Μέγιστη ηλικία της γυναίκας: 40 έτη
- Ανώτατο όριο ηλικίας για τον άνδρα: 50 έτη
- Αρνητικό αποτέλεσμα στη δοκιμασία HIV και για τους δύο συντρόφους
- Η γυναίκα πρέπει να έχει αποκτήσει ανοσία κατά της ερυθράς
- Ο γιατρός πρέπει να καταρτίσει ένα σχέδιο θεραπείας
Ποιοι ειδικοί ιατροί και ειδικές κλινικές πραγματοποιούν τη σπερματέγχυση;
Οι ειδικοί στη σπερματέγχυση είναι συνήθως ειδικοί στην αναπαραγωγική ιατρική. Επιπλέον, οι ειδικοί στη γυναικολογία και οι ειδικοί στην ουρολογία μπορούν να είναι οι αρμόδιοι για θέματα που αφορούν την επιθυμία για απόκτηση παιδιού.
Οι σπερματεγχύσεις πραγματοποιούνται σε κέντρα αναπαραγωγικής ιατρικής, σε πανεπιστημιακές γυναικολογικές κλινικές και σε ιδιωτικά κέντρα υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.