Ως σπερμογράφημα ορίζεται ο έλεγχος διαφόρων παραμέτρων του ανδρικού εκσπερματικού υγρού. Μέσω της σύγκρισης των δεδομένων με τις φυσιολογικές τιμές, είναι δυνατό να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με τη γονιμότητά του.
Εδώ θα βρείτε περισσότερες πληροφορίες, καθώς και επιλεγμένους ειδικούς και κέντρα για τη διενέργεια σπερμογραφήματος.
Το σπερμοδιάγραμμα είναι το αποτέλεσμα μιας εξέτασης του ανδρικού σπερματικού υγρού (εκσπερμάτιση). Η εκσπερμάτιση ελέγχεται ως προς διάφορες τιμές αναφοράς που έχουν καθοριστεί από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ). Στόχος είναι η αξιολόγηση της γονιμότητας του άνδρα.
Οι φυσιολογικές τιμές αποτελούν παγκοσμίως ισχύουσες κατευθυντήριες τιμές για την αξιολόγηση και τη σύγκριση της ποιότητας και της ποσότητας των σπερματοζωαρίων που περιέχονται στο εκσπερματικό υγρό.
Το εκσπερματικό υγρό εξετάζεται ως προς διάφορες παραμέτρους. Σε αυτές περιλαμβάνονται, για παράδειγμα,
Αιτίες της ανδρικής υπογονιμότητας μπορεί να είναι, για παράδειγμα,
.
Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τη διενέργεια σπερμογραφίας. Συχνά, η ανεκπλήρωτη επιθυμία για απόκτηση παιδιού είναι αυτή που ωθεί τα ζευγάρια να ελέγξουν τη γονιμότητά τους. Μετά από ένα έως δύο χρόνια κατά τα οποία δεν έχει επέλθει εγκυμοσύνη, η επίσκεψη στον γιατρό είναι δικαιολογημένη.
Η αιτία της ακούσιας υπογονιμότητας μπορεί να βρίσκεται τόσο στον άνδρα όσο και στη γυναίκα.
Το σπερμοδιάγραμμα παρέχει πληροφορίες σχετικά με πιθανή υπογονιμότητα του άνδρα. Στη συνέχεια, το ενδιαφερόμενο ζευγάρι μπορεί, αν χρειαστεί, να προσφύγει σε μεθόδους τεχνητής γονιμοποίησης, όπως
.
Μέσω της τεχνητής γονιμοποίησης είναι συχνά ακόμα δυνατή η εγκυμοσύνη © koya979 | AdobeStock
Μέσω του σπερμογραφήματος μπορεί επίσης να ελεγχθεί η επιτυχία μιας πραγματοποιηθείσας βαζεκτομής (στεριλοποίησης). Έτσι, ο άνδρας αποκτά απόλυτη βεβαιότητα σχετικά με τη μόνιμη υπογονιμότητα και, κατά συνέπεια, την επιτυχία της επέμβασης.
Τα σπερμογραφήματα πραγματοποιούνται συνήθως από ειδικούς στην αναπαραγωγική ιατρική και/ή ανδρολόγους.
Για ένα αξιόπιστο σπερμοδιάγραμμα, ο άνδρας δεν πρέπει να έχει εκσπερμάτιση για τρεις ημέρες. Στη συνέχεια, παραδίδει δείγμα σπέρματος μέσω αυνανισμού. Αυτή η περίοδος αποχής αποκλείει τον περιορισμό της ποιότητας λόγω πολύ σύντομης ή πολύ μακράς αποχής. Έτσι, τα αποτελέσματα γίνονται συγκρίσιμα.
Η συλλογή του σπέρματος πραγματοποιείται υπό αποστειρωμένες συνθήκες σε αποστειρωμένο δοχείο. Ο ασθενής μπορεί να παραδώσει το δείγμα σπέρματος στον ειδικό επί τόπου, σε χώρους που έχουν διατεθεί για το σκοπό αυτό. Εάν αυτό του προκαλεί αμηχανία, μπορεί να το κάνει και στο σπίτι, στο οικείο περιβάλλον του. Ωστόσο, το δείγμα πρέπει στη συνέχεια να παραδοθεί γρήγορα στον ειδικό. Κατά τη σύνταξη του σπερμογραφήματος, δεν πρέπει να έχει παρέλθει περισσότερο από 30-60 λεπτά από τη συλλογή του.
Στη συνέχεια πραγματοποιείται μακροσκοπική και μικροσκοπική εξέταση. Στο τέλος της εξέτασης, η ποιότητα του σπέρματος συγκρίνεται με τις βασικές τιμές αναφοράς του ΠΟΥ. Αυτό επιτρέπει την εξαγωγή αξιόπιστων συμπερασμάτων σχετικά με τη γονιμότητα του ασθενούς.
Σε ένα σπερμοδιάγραμμα πραγματοποιείται αρχικά μια μακροσκοπική εξέταση. Η εξέταση του σπερματικού υγρού γίνεται χωρίς τη χρήση μικροσκοπίου. Μεταξύ άλλων, εξετάζονται
του εκσπερματικού υγρού.
Στη συνέχεια, ακολουθεί μια πιο λεπτομερής εξέταση με μικροσκόπιο. Κατά τη μικροσκοπική αυτή εξέταση, μια μικρή ποσότητα του εκσπερματικού υγρού αναλύεται με μικροσκόπιο υπό τυποποιημένες συνθήκες.
Μεταξύ άλλων, εξετάζονται λεπτομερώς ο
των σπερματοζωαρίων.
Χρωματισμένο δείγμα σπέρματος κάτω από το οπτικό μικροσκόπιο © Bobjgalindo - Δικό έργο, CC BY-SA 4.0, Σύνδεσμος
Κατά τη μακροσκοπική εξέταση ελέγχονται τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
Στο πλαίσιο της μικροσκοπικής εξέτασης προσδιορίζεται
Επιπλέον, εξετάζεται
Η υπογονιμότητα αποκλείεται, εφόσον το σπερματικό υγρό πληροί τις ακόλουθες κανονικές τιμές:
Όλες οι αναφερόμενες τιμές αποτελούν ελάχιστες τιμές.
Επιπλέον, τα σπερματοζωάρια έχουν συνήθως
. Ένα παθολογικό σπερματοζωάριο αποκλίνει ως προς την εξωτερική του μορφή από αυτόν τον κανόνα. Έτσι, για παράδειγμα, μπορεί η κεφαλή να είναι πολύ μικρή και να παρατηρούνται βλάβες στο μεσαίο τμήμα και στην ουρά.
Γενικά, το ποσοστό των σπερματοζωαρίων με φυσιολογικό σχήμα δεν πρέπει να πέφτει κάτω από το 4%.
Επιπλέον, σύμφωνα με τον ΠΟΥ, το σπερματικό υγρό πρέπει να περιέχει λιγότερα από ένα εκατομμύριο λευκοκύτταρα ανά χιλιοστόλιτρο. Η παρουσία λευκοκυττάρων στο εκσπερματικό υγρό μπορεί να οφείλεται σε φλεγμονή των σπερματικών αγωγών.
Τα αποτελέσματα του σπερμογραφήματος συγκρίνονται με τις προδιαγραφές της ΠΟΥ που περιγράφηκαν παραπάνω, προκειμένου να προσδιοριστεί η γονιμότητα. Η φυσιολογική γονιμότητα ή αναπαραγωγική ικανότητα προϋποθέτει ότι η ποιότητα του σπερματικού υγρού του ασθενούς ανταποκρίνεται σε αυτές τις τιμές. Εάν αυτό ισχύει, διασφαλίζεται η απεριόριστη αναπαραγωγική ικανότητα.
Η υπογονιμότητα μπορεί να έχει διάφορες αιτίες:
μπορεί να έχουν προκαλέσει φλεγμονές των σπερματικών οδών ή να προκαλέσουν απόφραξή τους. Οι κιρσοί στους όρχεις μπορούν να οδηγήσουν σε υπερθέρμανση των όρχεων. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα μόνιμη βλάβη στα σπερματοζωάρια.
Περιβαλλοντικοί παράγοντες όπως
επηρεάζουν επίσης αρνητικά την ποιότητα του σπέρματος.
Αν μια τιμή που αποκλίνει από το φυσιολογικό υποδηλώνει υπογονιμότητα, αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα κάτι. Μετά από περίπου δύο μήνες πραγματοποιείται νέα ανάλυση του σπέρματος. Με αυτόν τον τρόπο μπορεί να επιβεβαιωθεί ή να αποκλειστεί μια υπάρχουσα υποψία για μειωμένη γονιμότητα.
