Vous trouverez ici des spécialistes médicaux dans le domaine des fractures chez les enfants. Tous les médecins répertoriés sont des experts dans leur domaine et ont été soigneusement sélectionnés pour vous selon les directives rigoureuses du Leading Medicine Guide. Ces experts se feront un plaisir de vous répondre.
Qu'est-ce qu'une fracture chez l'enfant ?
Une fracture est une rupture de la structure osseuse. Les fractures chez les enfants diffèrent de celles chez les adultes, car les os sont plus souples en raison des cartilages de croissance et de la structure élastique du squelette infantile.
C'est pourquoi les fractures en bois vert, les fractures diaphysaires ou les fractures sans déplacement sont plus fréquentes. La traumatologie pédiatrique et la chirurgie traumatologique tiennent compte de ces particularités dans le traitement des fractures.
De plus, certains aspects spécifiques jouent un rôle dans les fractures chez les enfants : les fractures distales de l'avant-bras ou de la jambe doivent être stabilisées de manière à préserver les cartilages de croissance. Les fractures supracondyliennes de l'humérus nécessitent une évaluation clinique particulièrement minutieuse, car les nerfs et les vaisseaux peuvent y être menacés.
En orthopédie pédiatrique, on recourt souvent à des techniques mini-invasives, telles que la fixation par broche, afin de prévenir les déformations ou une éventuelle luxation. Le traitement vise toujours à favoriser la guérison naturelle de l'os de l'enfant et à éviter des troubles fonctionnels à long terme.
Causes des fractures chez l'enfant
Les causes les plus fréquentes sont les chutes, les accidents de sport et les accidents de la route. Les fractures chez les enfants en pleine croissance surviennent rapidement en cas de forte sollicitation des os longs, de l'avant-bras ou des zones supracondyliennes.
Les luxations, les défauts de rotation ou les contraintes exercées sur les cartilages de croissance peuvent également jouer un rôle. Chez les enfants, les fractures sont souvent dues à une musculature insuffisamment développée, qui offre moins de protection.
De plus, les fractures chez les enfants surviennent fréquemment lorsque des forces externes agissent directement ou sous-cutanément, par exemple lors d'une chute sur le bras tendu.
De nombreuses blessures peuvent être traitées en ambulatoire, à condition qu'il n'y ait pas de complications ou de déplacement. Le traitement de la fracture dépend toujours du type et de la stabilité de la fracture et vise à ne pas nuire à la croissance.
Un orthopédiste pédiatrique soigne la fracture de l'avant-bras d'un enfant à l'aide d'un plâtre coloré dans un cabinet moderne, sous le regard rassurant d'un parent.
Symptômes d'une fracture osseuse
Fractures chez l'enfant - Possibilités offertes par la chirurgie pédiatrique et le traitement chirurgical
Thérapie et options de traitement
Le traitement dépend du type de fracture.
- Traitement conservateur : immobilisation, plâtre, cale de plâtre, attelle, selon ce qui est approprié pour la stabilisation.
- Réduction fermée : en cas de malposition, la fracture est corrigée sans intervention chirurgicale.
- Traitement chirurgical : nécessaire en cas de fractures déplacées, ouvertes ou compliquées.
Les techniques fréquemment utilisées sont l'ESIN, le fixateur externe, l'ostéosynthèse par broches, l'enclouage intramédullaire élastiquement stable ou l'enclouage médullaire.
Les fractures de la plaque de croissance présentent un risque de troubles de la croissance, c'est pourquoi un traitement précis et un suivi radiographique sont essentiels.
Particularités des fractures chez les enfants en pleine croissance et traitement approprié
Cas particulier : fractures chez les enfants et les adolescents
Les enfants ont des cartilages de croissance ouverts, ce qui permet de corriger en partie les déformations au fil des ans. Néanmoins, des fractures mal traitées peuvent entraîner des déviations de l'axe, des troubles de la croissance ou des déformations permanentes.
Dans le cas de fractures telles que la fracture supracondylienne de l'humérus ou les fractures de la tête du radius, il existe un risque de lésions nerveuses et vasculaires. Des complications telles qu'un stress en varus, une luxation de la tête du radius, des lésions des tissus mous ou des blessures sous-cutanées peuvent survenir. Un diagnostic précoce est donc essentiel.
Le traitement tient compte des particularités du squelette pédiatrique liées à l'âge. Des méthodes telles que l'ESIN, la réduction et le choix du matériel de stabilisation prennent en considération le degré de maturité osseuse. Près de 90 % de toutes les fractures chez les enfants guérissent sans complications.
FAQ sur les fractures chez les enfants
Les fractures font partie des blessures les plus courantes pendant la croissance, car le squelette de l'enfant est vulnérable aux blessures pendant son développement. Les fractures de l'avant-bras sont particulièrement fréquentes.
Non. De nombreuses fractures chez l'enfant peuvent être traitées de manière conservatrice. Seules les fractures déplacées ou compliquées nécessitent une prise en charge chirurgicale, comme l'ESIN ou un fixateur externe.
Grâce à la zone de croissance active, les fractures chez l'enfant guérissent nettement plus vite – souvent en quelques semaines. Un contrôle radiographique est généralement effectué au cours de la première semaine.
Une fracture en bois vert est typique chez les enfants : l'os se fracture d'un côté, tandis que l'autre côté reste élastique. Elle survient fréquemment au niveau de l'avant-bras.
Les complications possibles sont des troubles de la croissance, des déviations de l'axe, des défauts de rotation, des lésions vasculaires ou nerveuses. Une fracture mal consolidée peut également causer des problèmes.
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