Spécialistes de l'urticaire et informations sur la maladie

• les réactions allergiques
• intolérance aux médicaments
• les stimuli environnementaux, par exemple le froid

La peau humaine est composée de différents types de cellules, dont les mastocytes. Les mastocytes sont des cellules dites inflammatoires qui contiennent une substance messagère appelée histamine. Normalement, ils soutiennent le système immunitaire en combattant les substances étrangères à l'organisme. L'histamine provoque la dilatation des vaisseaux sanguins et rend leurs parois plus perméables. Il en résulte des accumulations localisées de liquide (papules) dans les couches supérieures de la peau.

Si ce processus se produit dans les couches profondes de la peau, le médecin parle d’angio-œdème. Les cellules nerveuses de la peau réagissent à l’histamine par des démangeaisons. Un profane ne peut pas déterminer si ces symptômes nécessitent un traitement. C’est pourquoi vous devez dans tous les cas consulter un médecin.

Papules dans l'urticaire

Le terme médical désignant cette affection – l’urticaire – renvoie à son origine latine « urtica », qui signifie « ortie » ; les papules ressemblent en effet à l’aspect d’une zone cutanée après contact avec les poils urticants de cette plante.

Les lésions cutanées liées à l'urticaire sont très variables. Parfois, de minuscules papules isolées apparaissent, ressemblant à des piqûres de moustiques ; dans d'autres cas, des papules plus grandes se regroupent et recouvrent des zones entières du corps. La plupart du temps, une papule disparaît d'elle-même au bout d'environ 24 heures. Cela ne signifie pas pour autant que la maladie disparaît. Il est possible que de nouvelles papules apparaissent à un autre endroit. L'urticaire peut se déplacer sur différentes parties du corps. L'œdème de Quincke est une variante de l'urticaire. Ce gonflement pénètre dans les couches profondes de la peau et recouvre des zones plus étendues. Les personnes touchées rapportent que les zones cutanées ne démangent pratiquement pas ; elles sont plutôt douloureuses et brûlent. Les œdèmes de Quincke apparaissent principalement dans les zones suivantes :

• paumes des mains
• la plante des pieds
• Paupières
• Lèvres
• La gorge et le pharynx

• l'urticaire aiguë spontanée
• l'urticaire chronique spontanée
• l'urticaire induite
• l'urticaire chronique d'intolérance

• urticaire physique, par exemple due au stress, à la pression, au grattage, au froid, à la lumière
• urticaire cholinergique : réaction à une augmentation rapide de la température corporelle lors d'un effort physique, de bains chauds ou de stress psychologique
• urticaire aquagène due au contact avec l'eau
• urticaire de contact au contact de certains matériaux, par exemple le cuivre

Une urticaire d'intolérance chronique survient lorsque le corps réagit à des composants de certains médicaments ou aliments.

Les formes aiguës et spontanées d'urticaire disparaissent d'elles-mêmes au bout de quelques semaines. Le médecin peut prescrire un antihistaminique pour soulager les papules et les démangeaisons. Ce médicament est disponible sous forme de gel, de pommade ou de comprimés. Si l'urticaire a été déclenchée par une infection aiguë, elle disparaît généralement d'elle-même, au plus tard trois semaines après l'infection. Vous devriez néanmoins discuter des causes possibles et des traitements avec votre médecin.

En cas d’urticaire chronique spontanée, le médecin traite les causes. Une infection chronique, telle qu'une sinusite, est traitée par un antibiotique. Une intervention chirurgicale est parfois nécessaire. Dès que l'infection est guérie, l'urticaire disparaît également. Cela peut prendre jusqu'à trois semaines.

En cas d’urticaire induite, le médecin recherche les facteurs déclenchants avec la personne concernée. Si une personne réagit par exemple au cuivre, elle doit éviter autant que possible tout contact avec ce métal. Ce type de problème survient fréquemment avec les boucles d’oreilles.

En cas d'urticaire d'intolérance, le patient doit éviter certains aliments ou médicaments. Les analgésiques et les anti-inflammatoires (par exemple l'AAS, l'ibuprofène ou le diclofénac) peuvent déclencher ou aggraver l'urticaire. Consultez impérativement votre médecin si vous souffrez déjà de cette affection cutanée. Si le médecin connaît vos symptômes, il pourra vous prescrire un médicament sans danger. Si vous avez l'impression que le traitement antihistaminique ne fonctionne pas chez vous, contactez également immédiatement votre médecin. Chez certaines personnes, la dose n'est pas suffisante pour soulager sensiblement les symptômes. Seul un entretien avec le médecin peut résoudre ce problème. Ne modifiez en aucun cas la posologie de votre propre chef. Un antihistaminique peut également entraîner des effets secondaires. Le médecin généraliste ne prescrit pas lui-même de traitements antihistaminiques à forte dose. Il oriente le patient vers un hôpital.

L'urticaire est une affection cutanée ; vous devez donc consulter un dermatologue si vous présentez les symptômes mentionnés ci-dessus. Le dermatologue traite toutes les affections de la peau, des muqueuses, ainsi que des cheveux et des ongles. Les maladies cutanées d'origine allergique ainsi que les maladies sexuellement transmissibles relèvent également du domaine de la dermatologie.

Pour devenir médecin spécialiste en dermatologie, le médecin doit, après avoir obtenu son diplôme, suivre une formation complémentaire de 60 mois dans le domaine des maladies de la peau et des maladies sexuellement transmissibles. Sur Leading Medicine Guide, vous trouverez des spécialistes expérimentés de l'urticaire.