L'articulation du coude est l'une des articulations les plus importantes et les plus sollicitées du corps humain. Cependant, l'arthrose et les inflammations articulaires d'origine rhumatismale peuvent endommager cette articulation, en particulier la fine couche de cartilage articulaire. Il en résulte des douleurs et, à terme, l'articulation devient immobile. Afin de pouvoir à nouveau utiliser l'articulation du coude sans douleur, de nombreux patients à ce stade de la maladie ont besoin d'une prothèse articulaire et s'adressent à une clinique spécialisée dans les prothèses du coude.
Certification en tant que centre d'endoprothèse (EPZ)
À l'initiative de la DGOOC (Société allemande d'orthopédie et de chirurgie orthopédique) et avec la collaboration de deux sociétés spécialisées (AE - Société allemande d'endoprothétique e.V., BVOU – Association professionnelle d’orthopédie et de chirurgie traumatologique e.V.), un système de certification appelé EndoCert existe depuis 2012 dans toute l’Allemagne.
Celui-ci permet aux cliniques spécialisées en endoprothèse, c'est-à-dire celles qui se consacrent principalement au remplacement articulaire, d'obtenir une certification en tant que centre d'endoprothèse ou, au choix, en tant que centre d'endoprothèse de soins maximaux. Pour vous, en tant que patient, cela signifie avant tout avoir l'assurance que l'équipement et le personnel nécessaires à la réussite de votre opération sont bien en place.
Les médecins titulaires de ce label exercent dans des établissements médicaux certifiés par EndoCert en tant que centre d’endoprothèse (EPZ) ou centre d’endoprothèse de soins maximaux (EPZmax) et ont ainsi démontré, lors d’un audit, qu’ils répondaient aux exigences fixées. Une recertification est nécessaire tous les trois ans.
Prothèse du coude – Sans douleur grâce au remplacement articulaire
Les prothèses de coude ne sont pas visibles de l'extérieur et le bras se comporte comme l'original. En réalité, la prothèse de coude est en métal ; en raison de sa résistance, il s'agit souvent de titane. Les surfaces articulaires artificielles sont en outre souvent en polyéthylène, un plastique destiné à réduire les frottements dans l'articulation et qui remplace en principe les surfaces du cartilage articulaire.
En règle générale, une prothèse du coude a une durée de vie comprise entre 10 et 15 ans, en fonction de l'intensité d'utilisation et de l'âge du patient. Si l'articulation venait toutefois à se desceller dans l'os ou si une inflammation survenait, la prothèse du coude devrait être retirée par voie chirurgicale et remplacée par une nouvelle prothèse.
La prothèse du coude est-elle fiable ?
Immédiatement après l'opération, l'articulation du coude est immobilisée pendant un certain temps afin de permettre la cicatrisation des os, de la peau et des tissus. Selon la méthode chirurgicale et les conditions personnelles, le séjour à la clinique spécialisée en endoprothèse peut durer entre cinq et sept jours. Dans de rares cas, par exemple lorsque les patients sont nettement plus âgés, il peut s’avérer nécessaire de rester à l’hôpital jusqu’à deux semaines.
Dès que l'attelle est retirée, la mobilisation proprement dite de la prothèse du coude commence. Contrairement aux prothèses de hanche et de genou, aucune rééducation en milieu hospitalier n'est nécessaire dans ce cas. Les patients apprennent, lors des séances de kinésithérapie, à utiliser leur nouvelle articulation du coude avec ménagement. En effet, on ne peut pas imposer indéfiniment des sollicitations importantes à l'articulation. Cela signifie, par exemple, qu'il faut s'abstenir de jouer au golf ou au tennis, de porter ou de soulever des charges supérieures à un ou deux kilogrammes, ainsi que de toute autre activité qui solliciterait normalement l'articulation du coude.
Spécialistes en orthopédie et chirurgie traumatologique
En règle générale, la prothèse du coude est pleinement fonctionnelle au bout d'environ six semaines, à condition qu'aucune inflammation ou complication ne soit survenue. Le risque de tels événements diminue en outre lorsque l'on choisit un centre spécialisé en endoprothèse. Les médecins qui y travaillent sont généralement des spécialistes en orthopédie et en chirurgie traumatologique possédant une grande expérience dans leur domaine respectif.
La formation de médecin spécialiste en orthopédie et chirurgie traumatologique repose sur plusieurs années de formation continue comprenant une part importante de pratique, au cours de laquelle les futurs spécialistes apprennent principalement en réalisant eux-mêmes des opérations.
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