Infiltration guidée par échographie | Spécialistes et informations

Lorsque le patient ressent des douleurs, il peut demander au médecin de lui administrer une injection d'analgésique. Le médecin peut examiner la zone au préalable, en palpant les os et les autres tissus mous.

Lors d'une infiltration guidée par échographie, le médecin peut localiser et contrôler avec précision l'endroit où il injecte le produit. L'image s'affiche en temps réel sur un écran.

Le médecin voit exactement où se trouve l'aiguille de la seringue dans les tissus. Cette méthode revêt une grande importance en raison de sa précision.

Infiltration facettaire

L'infiltration facettaire vise principalement le traitement des articulations vertébrales altérées (articulations facettaires). Les articulations vertébrales s'ossifient sous l'effet de l'usure (spondylose ou spondylarthrose) et peuvent comprimer douloureusement les nerfs spinaux latéraux de la moelle épinière (syndrome de compression). Pour en savoir plus sur ce traitement, consultez l'article « Infiltration facettaire ».

Lors d'une infiltration facettaire, le médecin injecte un analgésique directement dans et autour de l'articulation sous contrôle d'imagerie. La vidéo montre le déroulement précis de l'intervention :

Infiltration nerveuse

Dans ce cas, le médecin traite généralement les racines nerveuses. Également sous contrôle d'imagerie, il injecte un mélange d'analgésiques et de cortisone anti-inflammatoire au niveau de la racine nerveuse.

Cette procédure est utilisée, par exemple, en cas de hernie discale. La vidéo montre le traitement de la colonne cervicale :

Infiltration des points trigger

Les points trigger sont des cordons situés au sein des muscles, qui se manifestent par des nodules durcis palpables. Les points trigger peuvent non seulement être très douloureux, mais aussi empêcher le bon fonctionnement des muscles.

Lors d'une infiltration des points trigger, le médecin injecte donc un anesthésique local dans le point trigger, ce qui réduit la douleur. Dans de nombreux cas, le patient a besoin de plusieurs injections, car il y a souvent plusieurs points trigger dans les muscles.

On observe souvent un spasme musculaire lors de l'injection, mais c'est généralement un signe positif. La vidéo vous montre schématiquement comment les points trigger provoquent des douleurs dans des parties du corps éloignées :

Injection articulaire

Lors d'une infiltration articulaire, les médecins injectent des préparations directement dans l'articulation atteinte à l'aide d'un système d'imagerie. L'arthrose est par exemple une affection qui rend cette méthode nécessaire.

Les médecins doivent toutefois faire preuve de prudence dans le choix du produit. La cortisone a certes un effet analgésique et anti-inflammatoire, mais elle peut également endommager les articulations.

L'acide hyaluronique constitue donc une alternative efficace. Notamment parce qu'il est un composant du liquide synovial naturel.

Dans cette méthode de traitement, le médecin traitant procède à l'injection à l'aide d'un appareil à ultrasons. Il peut « balayer » la zone à traiter avec la sonde à ultrasons, puis décider où exactement l'injection doit être effectuée.

Le patient en tire profit, car cela permet une administration localisée et précise des médicaments, c'est-à-dire une infiltration.

L'infiltration guidée par échographie est utilisée lorsque :

• La zone concernée comporte de nombreux os ou tissus mous
• La zone à traiter est située très en profondeur 

Comme déjà mentionné, l'avantage pour le médecin et le patient réside dans l'administration d'un médicament avec la plus grande précision possible.

La bourse séreuse peut également être infiltrée avec une grande précision. Cette méthode est particulièrement indiquée, par exemple, en cas de bursite.