Ciało ludzkie składa się z ponad 200 kości, z których część pełni jedynie funkcję ochronną (na przykład kości czaszki), a większość jest połączona ze sobą za pomocą około 100 ruchomych stawów i może się względem siebie poruszać.
Za stawy nierzeczywiste uważa się wszystkie powierzchnie, na których stykają się kości. Istnieją również połączenia kostne, w których ruch nie jest możliwy (na przykład kości czaszki). Te nieruchome połączenia stawowe są również określane jako stawy niefunkcjonalne, co daje łączną liczbę 360 stawów.
Jak działa współdziałanie kości?
Współdziałanie
zapewnia stabilność i ruchomość ludzkiego ciała. Ta współpraca jest niezwykle ważna w naszym codziennym życiu, pracy oraz podczas uprawiania sportu. Jednak również z punktu widzenia samodzielności jednostki bezbolesne funkcjonowanie kości i stawów ma zasadnicze znaczenie. Ponieważ stawy są nieustannie obciążone, są one również podatne na choroby i bolesne schorzenia.
Istnieje wiele przyczyn bólu kości i stawów, które na szczęście często mają łagodny charakter i są reakcją na przeciążenie, a po krótkim okresie odpoczynku szybko ustępują.
Istnieją jednak również poważne i przewlekłe (długotrwałe) schorzenia, które mogą prowadzić do bólu kości i stawów. Należą do nich na przykład
Artroza (zużycie stawów) jest najczęstszą przyczyną bólu stawów i zaburzeń ruchowych, a prawdopodobieństwo jej wystąpienia wzrasta wraz z wiekiem. Artroza to uszkodzenia spowodowane zużyciem, które dotyczą z jednej strony kości, ale przede wszystkim chrząstki stawowej. Chrząstka pokrywa kości każdego stawu i jest tkanką o słabym ukrwieniu. Dlatego chrząstka stawowa jest podatna na przeciążenia i przewlekłe uszkodzenia, zwłaszcza w podeszłym wieku.
Jednak artroza może rozwinąć się również u młodszych pacjentów, na przykład w wyniku nieprawidłowego obciążenia lub przeciążenia. Dlatego artroza występuje przede wszystkim w stawach, które są nieprawidłowo obciążone lub przeciążone, np. z powodu
Ponieważ człowiek porusza się w pozycji wyprostowanej, a tym samym kończyny dolne (nogi) są obciążone znacznie bardziej niż górne (ramiona), stawy kolanowe i biodrowe są u ludzi najczęściej dotknięte zużyciem. Mówi się tu również o artrozie stawu kolanowego (medycznie gonartroza) lub artrozie stawu biodrowego (medycznie koksartroza).
Film pokazuje artrotyczne zużycie chrząstki w stawie kolanowym i jego konsekwencje:
Jak dochodzi do artrozy stawów?
Szczególnie chrząstka stawowa, która amortyzuje wstrząsy, ma trudności z regeneracją po uszkodzeniach. Nie zawiera ona naczyń krwionośnych i w związku z tym nie jest zaopatrywana w składniki odżywcze zawarte we krwi. Bez chrząstki kości ocierają się bezpośrednio o siebie, co powoduje powstawanie ostrych krawędzi w stawie, wywołujących ból. W zaawansowanym stadium można również usłyszeć chrzęst.
Krawędzie i krawędzie w stawie mogą powodować stan zapalny, co może nasilać ból. Mówi się wtedy o tzw. „aktywnej artrozie”, co oznacza, że przewlekłe zużycie stawu pogarsza się w wyniku stanu zapalnego. Po ustąpieniu stanu zapalnego ból zazwyczaj ustępuje i powraca stan sprzed „aktywacji”.
Istnieje kilka chorób, które mogą prowadzić do artrozy. Należą do nich między innymi:
- reumatyzm (reumatoidalne zapalenie stawów)
- choroba Bechterewa
- Osteoporoza
Reumatyzm (reumatoidalne zapalenie stawów) jako przyczyna bólu stawów
Reumatyzm, często nazywany reumatoidalnym zapaleniem stawów, to proces chorobowy, w którym organizm traktuje błonę maziową jako obcą. Wtedy reaguje stanem zapalnym i odrzuceniem.
Choroba dotyka głównie małe stawy, na przykład stawy palców. Może prowadzić do deformacji i bólu stawów.
Choroba Bechterewa jako przyczyna bólu stawów
Choroba Bechterewa to przewlekła zapalna choroba reumatyczna, która atakuje głównie kręgosłup. Prowadzi do bólu i postępującego sztywnienia kręgosłupa.
Osteoporoza jako przyczyna bólu stawów
Od czterech do sześciu milionów obywateli Niemiec cierpi na osteoporozę. Jest to chorobowe zmniejszenie masy kostnej spowodowane niedoborem wapnia w kościach. Zagrożone są przede wszystkim starsze kobiety. Dlatego w potocznym języku garb osteoporotyczny nazywany jest często „garbem wdowy”.
Na początku choroby sporadycznie pojawiają się bóle pleców.
Niestety, osteoporozę często traktuje się poważnie dopiero wtedy, gdy dochodzi do pierwszych złamań kości. W zaawansowanym stadium osteoporozy nawet poślizgnięcie się lub potknięcie może prowadzić do bardzo bolesnych złamań kości.
© freshidea / Fotolia
Stawy często dotknięte artrozą i bólami stawów to:
Staw biodrowy: Tutaj szczególnie często dochodzi do objawów zużycia. Staw biodrowy jest stale obciążony i musi utrzymywać znaczną część masy ciała. Chrząstka, która chroni panewkę biodrową i głowę kości biodrowej, staje się coraz cieńsza w wyniku zużycia. W końcu obie kości ocierają się o siebie, co może sprawiać, że chodzenie jest bardzo bolesne.
Staw kolanowy: Bóle kolan mogą mieć wiele różnych przyczyn. Często bóle powstają w wyniku zużycia, na przykład w konsekwencji
- nadwagi
- źle wyleczonych urazów lub
- nieprawidłowych ustawień
W stawie kolanowym zużycie powoduje uszkodzenie menisków amortyzujących wstrząsy, co prowadzi do uszkodzenia menisków.
Stawy dłoni i palców: Stawy dłoni i palców mogą boleć zarówno z powodu zużycia w przypadku artrozy, jak i z powodu stanu zapalnego w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów. W przypadku artrozy często dotknięte są tylko pojedyncze stawy, w zależności od obciążenia. U rzemieślników często dotknięty jest staw podstawowy kciuka, ponieważ jest on najbardziej obciążony i narażony na obciążenia przy niemal każdym ruchu dłoni. W przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów często dotkniętych jest kilka stawów w obu dłoniach.
Często obserwuje się, że osoby dotknięte tym schorzeniem oszczędzają się z powodu bólu lub przyjmują „krzywą” postawę. Prowadzi to często do przybrania na wadze, co dodatkowo pogłębia problem ze względu na większe obciążenie stawów. W wyniku nieprawidłowej postawy wynikającej z oszczędzania stawów bóle więzadeł i mięśni wokół stawu są nieuniknione i zaczyna się błędne koło.
Dlatego ważne jest, aby jak najwcześniej rozpoznać i leczyć bolesne choroby stawów i kości.
Artroza, reumatoidalne zapalenie stawów i choroba Bechterewa to schorzenia, które postępują w sposób nieustanny. Gdy chrząstka i kość stawu ulegną zniszczeniu, uszkodzenia nie da się już cofnąć. Jednak w większości przypadków konsekwentna terapia pozwala złagodzić ból. Można również spowolnić, a nawet zatrzymać proces chorobowy.
Do opcji terapeutycznych należą:
- Leczenie bólu
- Bandażowanie
- Fizjoterapia
- Masaże
- Trening mięśni i ruchowy
- Porady żywieniowe
- Artroskopia
- Sztuczna proteza stawu
Leczenie bólu powinno być dostosowane do jego nasilenia. W przypadku łagodnego do umiarkowanego bólu stawów i kości wskazane jest stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Są to leki zawierające diklofenak lub ibuprofen, które zarówno
- łagodzą ból, jak i
- tłumić stan zapalny
.
W przypadku silnego i bardzo silnego bólu stawów i kości przepisuje się również silniejsze środki przeciwbólowe, tzw. opioidy. Stosuje się je zwłaszcza wtedy, gdy bólu nie da się wystarczająco zwalczyć za pomocą zwykłych środków przeciwbólowych. Noszenie bandaży, fizjoterapia, masaże, trening mięśni i ruchowy pomagają zachować ruchomość stawów. Zapobiegają one również wadom postawy.
Indywidualne porady żywieniowe są wskazane w przypadku zapalnych chorób kości lub niektórych chorób podstawowych. Odżywianie może pozytywnie wpływać na dolegliwości. Osoby dotknięte chorobą powinny unikać produktów sprzyjających stanom zapalnym i wybierać te o działaniu przeciwzapalnym. Witamina D jest uważana za witaminę wzmacniającą kości. Jest ona wytwarzana w skórze pod wpływem promieniowania UV zawartego w świetle słonecznym oraz przyjmowana wraz z pożywieniem. Jako rozpuszczalna w tłuszczach odmiana witaminy D3 jest szczególnie dobrze przyswajalna przez organizm.
Zbilansowana i zdrowa dieta może pozytywnie wpływać na niektóre formy chorób stawów © bit24 / Fotolia
W niektórych przypadkach konieczne może być odciążenie stawów poprzez operację. W takich sytuacjach istnieje możliwość odbudowy stawu dotkniętego zużyciem. Jeśli to wszystko nie pomaga, szczególnie w przypadku stawu biodrowego i kolanowego, dobrym rozwiązaniem jest endoproteza jako sztuczny zamiennik stawu (proteza biodra, proteza kolana).
Jaka jest najczęstsza przyczyna bólu stawów?
Najczęstszą przyczyną bólu stawów jest artroza, w której dochodzi do zużycia chrząstki stawowej. Ponadto przyczyną mogą być stany zapalne, dna moczanowa, infekcja lub choroba reumatyczna. Dlatego przyczynę bólu stawów należy zawsze ustalać indywidualnie.
Kiedy bóle stawów są sygnałem ostrzegawczym?
Ostry ból stawów z obrzękiem, zaczerwienieniem, gorączką lub ograniczoną ruchomością powinien zostać zbadany przez lekarza. Przyczyną dolegliwości może być zapalenie stawów, infekcja bakteryjna lub reumatoidalne zapalenie stawów. Również w przypadku wystąpienia bólu stawów w nocy lub w stanie spoczynku wskazane jest przeprowadzenie badań.
Dlaczego bóle stawów występują w całym ciele?
Bóle stawów w całym ciele mogą wskazywać na chorobę autoimmunologiczną, taką jak toczeń rumieniowaty, reumatyzm lub reumatoidalne zapalenie stawów. Ból może dotyczyć kilku stawów jednocześnie. W niektórych chorobach ogólnoustrojowych występują również bóle mięśni i stawów.
Jak diagnozuje się bóle stawów?
Diagnoza obejmuje badanie fizykalne, ocenę dotkniętego stawu oraz badania laboratoryjne. W razie potrzeby stosuje się badania obrazowe i punkcję. Diagnostyka pomaga rozpoznać potencjalną przyczynę, czynniki wywołujące bóle stawów oraz zmiany zapalne.
Jak leczyć bóle stawów?
Leczenie bólu stawów zależy od jego przyczyny. W przypadku artrozy pomocne mogą być ruch, redukcja masy ciała i leki przeciwbólowe, natomiast w przypadku chorób zapalnych często stosuje się leki przeciwzapalne. Celem leczenia bólu jest złagodzenie dolegliwości, poprawa ruchomości oraz zapobieganie bólom przewlekłym.
