Reumatologia jest dziedziną medycyny wewnętrznej, ale ma również związek z ortopedią. Internistki i interniści lub ortopedzi, którzy odbyli specjalizację z reumatologii, czyli ortopedii reumatologicznej, skupiają się przede wszystkim na diagnostyce i nieoperacyjnym leczeniu pacjentów cierpiących na choroby zapalne.
Najczęściej dotyczy to układu ruchu, czyli wszystkich rodzajów stawów, kręgosłupa, kości, ścięgien, więzadeł i mięśni. Do chorób tych zalicza się reumatoidalne zapalenie stawów – zwane również przewlekłym zapaleniem wielostawowym – oraz łuszczycowe zapalenie stawów, autoimmunologiczną chorobę zapalną stawów.
Zakres zadań, które reumatolodzy wybrali w ramach swojej specjalizacji, obejmuje profilaktykę, diagnostykę, leczenie i rehabilitację. Obraz kliniczny jest zróżnicowany również w tej dziedzinie medycyny: oprócz wyżej wymienionych schorzeń, spektrum obejmuje chorobę Bechterewa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa), różne formy kolagenoz – czyli chorób tkanki łącznej – zapalenia naczyń i zapalenia mięśni. Istnieją również hormonalne i metaboliczne choroby stawów, przewlekłe choroby kości, takie jak osteoporoza, oraz przewlekłe „reumatyczne choroby tkanek miękkich”, takie jak fibromialgia.
Istotną różnicą między reumatologią internistyczną a ortopedyczną jest to, że reumatologia internistyczna zajmuje się głównie leczeniem zachowawczym chorób reumatycznych, podczas gdy reumatologia ortopedyczna ma silny charakter chirurgiczny.
Lekarzy specjalizujących się w reumatologii nazywa się reumatologami. Mogą to być specjaliści z zakresu medycyny wewnętrznej (internistki i interniści), ale także specjaliści z zakresu ortopedii.
Reumatolodzy zajmujący się przewlekłymi zapalnymi chorobami reumatycznymi są internistami i leczą swoich pacjentów zachowawczo. Natomiast reumatologia ortopedyczna stosuje leczenie operacyjne. Jej pacjenci cierpią na przewlekłe choroby zwyrodnieniowe układu reumatycznego.
Wszystkie choroby reumatyczne mają różne objawy, przyczyny, przebieg i rokowania i są leczone za pomocą odpowiednich metod. Często dotyczą one mięśni szkieletowych i całego układu ruchu. Inne schorzenia z grupy chorób reumatycznych mają z kolei wpływ na cały organizm człowieka.
Czym jest reumatyzm?
Reumatyzm (przestarzałe: reumatyzm) to ogólne pojęcie obejmujące różne zaburzenia zdrowotne, które są wrodzone, uwarunkowane genetycznie lub nabyte i wiążą się z bólem
- stawów,
- pleców,
- kości,
- ścięgien,
- mięśni i
- więzadłami
.
Wiele schorzeń reumatycznych wynika ze zużycia związanego z wiekiem lub jest skutkiem urazów i wypadków, które pacjent miał w przeszłości.
Inne możliwe przyczyny to
- procesy zapalne
- zaburzenia układu odpornościowego
- choroby metaboliczne
Współczesne badania medyczne zakładają, że każda z chorób reumatycznych powstaje w wyniku wzajemnego oddziaływania różnych czynników, które obecnie nie są jeszcze w pełni wyjaśnione.
Wszystkie choroby z grupy reumatycznej, które mogą dotykać również dzieci i młodzież, znacznie obniżają jakość życia pacjentów.
Pierwsze objawy reumatyzmu to ciepłe, opuchnięte lub zaczerwienione stawy @ andifink /AdobeStock
Choroby reumatyczne
Zgodnie z szerokim spektrum różnych obrazów klinicznych, które obejmuje ogólny termin „reumatyzm”, choroby leczone w reumatologii dzieli się na 4 grupy.
Zapalne choroby reumatyczne
Należy do nich na przykład reumatoidalne zapalenie stawów (przewlekłe zapalenie wielostawowe). Jest to zapalenie stawów spowodowane chorobą autoimmunologiczną. W medycynie termin ten odnosi się do chorób trwających przez całe życie, które są spowodowane zaburzeniami układu odpornościowego: układ odpornościowy organizmu wytwarza przeciwciała przeciwko własnym zdrowym komórkom.
Również kolagenozy (zapalenia tkanki łącznej), łuszczycowe zapalenie stawów (zapalenie stawów towarzyszące chorobie skóry zwanej łuszczycą) oraz zapalenia naczyń zalicza się w reumatologii do przewlekłych chorób zapalnych z grupy reumatologicznej. Pod tym ostatnim pojęciem rozumie się patologiczne zmiany w naczyniach krwionośnych, które wynikają ze stanów zapalnych.
Degeneracyjne choroby reumatyczne stawów
Najbardziej znanym przykładem jest artroza. Powstaje ona w wyniku naturalnego procesu starzenia się lub jest spowodowana długotrwałym przeciążeniem niektórych stawów lub zabiegiem chirurgicznym.
W przypadku artrozy dotknięte są stawy biodrowe, kręgosłup i stawy kolanowe.
Choroby metaboliczne z objawami reumatycznymi
Do nich zalicza się na przykład
- osteoporozę,
- kruchość kości spowodowaną niedoborem wapnia oraz
- dna moczanowa.
Powstaje ona w wyniku zwiększonego odkładania się kryształków kwasu moczowego w stawach.
Nieleczona dna prowadzi do zmian w stawach i nerkach @ doucefleur /AdobeStock
Choroby reumatyczne tkanek miękkich („reumatyzm tkanek miękkich”)
Wynikają one z procesów zapalnych w organizmie lub mają inne przyczyny. Na przykład fibromialgia jest niezapalną, przewlekłą chorobą reumatyczną ścięgien i mięśni układu ruchu, której towarzyszy ból.
Natomiast polimialgia reumatyczna jest wynikiem stanu zapalnego w organizmie.
O autorze medycznym
Sabine Schneider
redaktor naczelna