Zalety operacji założenia opaski żołądkowej i wskazania do zabiegu
Ekstremalna nadwaga nie tylko obniża jakość życia. Może ona powodować poważne choroby współistniejące (np. cukrzycę, nadciśnienie lub inne schorzenia fizyczne i psychiczne), które mogą prowadzić do skrócenia życia.
W pierwszej kolejności osoby dotknięte tą chorobą powinny spróbować zmniejszyć swoją wagę za pomocą metod zachowawczych. Jeśli nie jest to możliwe, w przypadku otyłości można rozważyć zastosowanie opaski żołądkowej w celu uniknięcia lub złagodzenia chorób współistniejących.
Warunki zastosowania (implantacji opaski żołądkowej) to:
- wskaźnik masy ciała (BMI) wynoszący co najmniej 35
- występowanie chorób współistniejących i dolegliwości oraz
- brak skuteczności metod zachowawczych pod kontrolą lekarza
Osoby z BMI powyżej 40 wymagają ponadto natychmiastowego leczenia.
W niektórych przypadkach opaska żołądkowa jest stosowana w celu dodatkowego wzmocnienia wcześniej założonego bypassu żołądkowego.
Ile kosztuje leczenie?
Operacja założenia opaski żołądkowej nie jest standardową usługą refundowaną przez publiczne kasy chorych, ale niemieckie kasy chorych mogą w pewnych okolicznościach pokryć koszty operacji założenia opaski żołądkowej. W tym celu muszą być spełnione wymienione warunki.
W przeciwnym razie ceny dla osób płacących z własnej kieszeni zależą przede wszystkim od nakładu pracy i czasu trwania leczenia. Najlepiej zasięgnąć porady specjalistów w centrum leczenia otyłości na temat metody operacyjnej.
Opaska żołądkowa to metoda operacyjna, która tłumi naturalne uczucie głodu u osób z nadwagą @ bilderzwerg /AdobeStock
Przeciwko operacji założenia opaski żołądkowej przemawiają następujące czynniki:
Przed wykonaniem operacji lekarz musi również wykluczyć psychiczne i hormonalne przyczyny nadwagi. Również niektóre choroby fizyczne i psychiczne, a także uzależnienia lub nieleczone zaburzenia odżywiania są powodami, dla których opaska żołądkowa nie jest odpowiednia.
Obecnie lekarz wszczepia opaskę żołądkową w ramach minimalnie inwazyjnej laparoskopii (metoda „dziurki od klucza”). Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym.
Opaska żołądkowa składa się z silikonowego rurki, którą specjaliści chirurgii zakładają wokół górnej części żołądka. Regulowana opaska żołądkowa tworzy niewielką przednią część żołądka (kieszeń), dzięki czemu żołądek może przyjąć tylko niewielkie ilości pokarmu (20–30 ml). W ten sposób znacznie szybciej sygnalizuje uczucie sytości.
Wypełnienie woreczka żołądkowego uniemożliwia pacjentowi spożycie dużych ilości pokarmu stałego na raz.
Obecnie podczas operacji założenia opaski żołądkowej stosuje się wyłącznie opaski regulowane, które posiadają komorę na płyn (komorę portową). Następnie opaska żołądkowa jest napełniana poprzez tę komorę portową.
Dzięki temu lekarze są w stanie dostosować ilość płynu do indywidualnego celu terapeutycznego pacjenta. Odbywa się to za pomocą balonu, który jest połączony z komorą płynową za pomocą małej rurki.
W trakcie operacji chirurg wykonuje kilka niewielkich nacięć w ścianie brzucha i ścianie żołądka. Przez nie wprowadza opaskę żołądkową i balonik.
Zabieg odbywa się w znieczuleniu ogólnym i trwa zazwyczaj około 60 minut. Od pierwszego dnia rozpoczyna się stopniowe wprowadzanie pokarmów i zmiana diety. Zazwyczaj pobyt w szpitalu trwa tylko kilka dni.
Ważne jest, aby w tygodniach po operacji przestrzegać zaleceń dietetycznych i innych środków wspomagających. To, jak długo będziesz na zwolnieniu lekarskim po operacji opaski żołądkowej, zależy od Twojej indywidualnej sytuacji. Należy liczyć się z około czterema tygodniami przerwy w pracy. Po operacji nie ma żadnych ograniczeń dotyczących aktywności sportowej.
Stopniowe regulacje opaski żołądkowej
Lekarze po raz pierwszy regulują opaskę żołądkową po miesiącu. Odbywa się to za pomocą strzykawki, która wstrzykuje roztwór soli fizjologicznej do balonu.
Im więcej roztworu soli fizjologicznej lekarz wstrzykuje przez port, tym silniejsze jest zwężenie żołądka i odwrotnie.
W większości przypadków opaska żołądkowa może pozostać w organizmie przez całe życie. W razie potrzeby lekarze mogą ją usunąć.
Zwiększone ryzyko powikłań wynika przede wszystkim z nadwagi i istniejących chorób współistniejących u danej osoby.
Aby zminimalizować ryzyko, przed zabiegiem przeprowadza się szczegółowe badania przesiewowe.
W wyspecjalizowanych klinikach śmiertelność związana z operacją założenia opaski żołądkowej wynosi poniżej 0,1 procent. Jak w przypadku każdego zabiegu chirurgicznego, po operacji mogą wystąpić zaburzenia gojenia się ran i infekcje.
W szczególności w okolicy wszczepionego materiału mogą powstać ogniska zapalne, które wymagają usunięcia opaski żołądkowej.
Jak w przypadku każdego zabiegu w jamie brzusznej, w tkance bliznowatej mogą tworzyć się zrosty.
Do powikłań specyficznych dla operacji opaski żołądkowej należą ponadto:
- uszkodzenie górnej części żołądka podczas zakładania opaski
- zwężenie lub zamknięcie przełyku w żołądku spowodowane zbyt dużymi kawałkami pokarmu
- Powiększenie utworzonego przedżołądka w wyniku dostarczania zbyt dużych ilości pokarmu
- Przesunięcie rurki silikonowej
- Powstawanie ropni w wyniku infekcji lub reakcji alergicznych
- Nietolerancja silikonu
- Uszkodzenie wszczepionego systemu
W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych powikłań zazwyczaj konieczna jest kolejna operacja.
Dlatego po operacji należy zawsze pamiętać o dokładnym przeżuwaniu pokarmu. Wielokrotne wymioty, nudności lub szybki przyrost masy ciała mogą wskazywać na konieczność wizyty kontrolnej.
Skuteczna redukcja masy ciała za pomocą opaski żołądkowej wymaga współpracy i motywacji osoby zainteresowanej.
Bez długotrwałej zmiany diety utrata wagi nie jest możliwa nawet przy zastosowaniu opaski żołądkowej.
Należy między innymi zrezygnować z dużych ilości następujących potraw:
- słodycze
- Lody
- budynie lub
- słodzone napoje
Mogą one przejść przez utworzone zwężenie bez wywoływania uczucia sytości.
W wielu przypadkach zachowania żywieniowe po operacji opaski żołądkowej nie są „normalne”, ponieważ pacjenci zastępują stare nawyki żywieniowe nowymi. Mogą one mieć pozytywny wpływ na utratę wagi, ale mogą też być szkodliwe.
Jeśli zaburzenia zachowań żywieniowych są spowodowane stresem, lękami lub brakiem równowagi, pomocne mogą być konsultacje z wykwalifikowanymi dietetykami i terapeutami lub rehabilitacja.
W powstawaniu nadwagi często znaczącą rolę odgrywa również brak aktywności fizycznej. Dlatego ważne są dodatkowe programy sportowe.
Przed operacją założenia opaski żołądkowej zaleca się szczegółowe konsultacje i badania u specjalistów. Doświadczenia z ostatnich lat pokazują, że wielokrotnie zdarzały się przypadki późnych powikłań, w których z różnych powodów konieczne było usunięcie opaski żołądkowej.
Nowoczesnymi alternatywami dla redukcji wagi bez opaski są na przykład operacyjne zmniejszenie żołądka poprzez bypass żołądkowy lub rurkowate zmniejszenie żołądka.
Możliwe jest również wszczepienie balonu żołądkowego. Ta opcja to zabieg, który nie wymaga operacji i często jest wykonywany jako uzupełnienie metody zmniejszenia żołądka.
Oprócz ekspertów w dziedzinie opasek żołądkowych znajdziesz tutaj specjalistów zajmujących się innymi metodami leczenia.
