Tırnak mantarı: Tırnak yavaş yavaş değişmeye başladığında

Tırnak mantarı, tıbbi adıyla onikomikoz, çoğunlukla “ipliksi mantarlar” olarak adlandırılan mantarlar tarafından neden olur. Bu mantarlar, küçük yaralar veya ince çatlaklar yoluyla tırnağa veya tırnak yatağına girer ve orada yavaşça çoğalır. Ayak tırnakları özellikle sıklıkla etkilenir, çünkü mantarlar burada ideal koşullar bulur. Kapalı ayakkabılardaki sıcaklık ve nem, mantarların büyümesini destekler. El tırnakları çok daha nadiren etkilenir, ancak yine de mantar enfeksiyonuna maruz kalabilir. Zamanla mantarlar tırnak dokusuna saldırır. Bu da tırnağın görünümünü ve sağlamlığını değiştirir. 

Herkes aynı hızda tırnak mantarına yakalanmaz. Çeşitli faktörler bu riski önemli ölçüde artırabilir.

Bunlar arasında şunlar yer alır:

• Ayak mantarı
• aşırı terleme
• dar veya havalandırması yetersiz ayakkabılar
• tırnakta küçük yaralanmalar
• Diyabet
• Dolaşım bozuklukları
• zayıflamış bağışıklık sistemi
• ileri yaş

Yüzme havuzlarında, saunalarda veya ortak duşlarda çıplak ayakla yürümek de bulaşma riskini artırabilir. 

Tırnak mantarı genellikle yavaş yavaş gelişir. Başlangıçta genellikle kolayca gözden kaçabilecek küçük değişiklikler görülür.

Tipik belirtiler şunlardır:

• sarımsı, beyazımsı veya kahverengimsi renk değişiklikleri
• kalınlaşmış tırnaklar
• kırılgan veya çatlayan tırnak kenarları
• pürüzlü tırnak yüzeyi
• Tırnağın tırnak yatağından ayrılması
• Yürürken baskı ile ortaya çıkan ağrı

Enfeksiyon ilerledikçe tırnak daha fazla tahrip olur. Bazı durumlarda tırnağın tamamı etkilenebilir. 

Tırnaklar çok yavaş uzar. Bu nedenle, sağlıklı bir tırnağın tamamen uzaması genellikle aylar sürer. Mantar enfeksiyonu başarıyla tedavi edilmiş olsa bile, görünür değişiklikler başlangıçta devam eder.

Bu nedenle birçok hasta tedaviyi erken sonlandırır. Bu da kalan mantar sporlarının yeniden enfeksiyona yol açmasına neden olabilir. Bu nedenle, önerilen süre boyunca tedavinin titizlikle sürdürülmesi özellikle önemlidir.

Çoğu zaman tırnağın tipik görünümü bile önemli ipuçları verir. Teşhisi kesinleştirmek için dermatolog genellikle küçük tırnak örnekleri alır ve bunlar laboratuvarda mantar teşhisi kapsamında incelenir. Böylece patojen tespit edilebilir ve diğer tırnak hastalıkları dışlanabilir. Ancak bundan sonra hangi tedavinin en uygun olduğuna karar verilebilir. Her tırnak değişikliğinin mantardan kaynaklanmadığı için kesin bir teşhis önemlidir. Sedef hastalığı veya yaralanmalar da benzer değişikliklere neden olabilir. 

Tedavi, mantarın ne kadar yayıldığına göre belirlenir. Tırnağın sadece küçük bölgeleri etkilenmişse, genellikle tıbbi tırnak cilaları veya özel kremler yeterlidir. Ancak bunların düzenli olarak ve uzun bir süre boyunca uygulanması gerekir.

Mantar tırnağın derinliklerine nüfuz etmişse veya birden fazla tırnak etkilenmişse, genellikle ek olarak tabletler de kullanılır. Bu ilaçlar mantarı içeriden yok eder ve iyileşme şansını artırır. Tedavi sırasında, ilaçların daha etkili olabilmesi için etkilenen tırnak kısımları düzenli olarak kesilir veya dikkatlice çıkarılır. 

Tedavinin yanı sıra, basit hijyen önlemleri de iyileşme sürecini desteklemeye ve yeniden enfeksiyonu önlemeye yardımcı olabilir.

Önerilenler:

• Ayakları yıkadıktan sonra iyice kurulayın
• Çorapları her gün değiştirmek
• Nefes alabilen ayakkabılar giymek
• Ayakkabıları düzenli olarak dezenfekte etmek
• Havluları başkalarıyla paylaşmayın
• Tırnak makasını kullandıktan sonra temizleyin
• Ayak mantarını da mutlaka tedavi edin

Yeniden enfeksiyon riskini azaltmak için yüzme havuzlarında, saunalarda veya ortak duşlarda da banyo terlikleri giyilmelidir. 

Tırnak mantarı genellikle yavaş gelişir ve tedavi edilmeden nadiren kaybolur. Doğru tedavi, titiz hijyen ve biraz sabırla mantar başarılı bir şekilde ortadan kaldırılabilir. Tırnaklardaki değişiklikleri erken aşamada bir doktora gösterip, sağlıklı bir tırnağın tamamen uzayana kadar tedaviye devam edenler, nüksetmeleri etkili bir şekilde önleyebilir.