Tırnak mantarı (onikomikoz): Hastalığı tanımak ve tırnak mantarını doğru şekilde tedavi etmek

Tırnak mantarı veya Tinea Ungium olarak da adlandırılan bu hastalık, el veya ayak tırnaklarında görülen bulaşıcı bir mantar enfeksiyonudur.

Hastalığa dermatofitler (ipliksi mantarlar), maya mantarları, küf mantarları veya birkaç mantar türünün birleşimi neden olur.

Bu mantar hastalığı, tırnağın çeşitli bölgelerini etkileyebilir ve hem tırnak yatağında hem de tırnak plakasında gelişebilir. Etkilenen tırnaklarda tipik olarak şekil bozuklukları, kalınlaşmalar ve belirgin renk değişiklikleri görülür.

Almanya ve diğer batılı sanayileşmiş ülkelerde tırnak mantarı, el ve ayak tırnaklarında en sık görülen hastalıklar arasındadır. Tahminlere göre, nüfusun yaklaşık yüzde on ikisi hayatında en az bir kez tırnak mantarı enfeksiyonuna yakalanmaktadır.

Tırnak mantarı özellikle ayaklarda sık görülür. Ayak tırnakları, el tırnaklarına göre yaklaşık dört kat daha sık etkilenir. Tırnak mantarı genellikle tedavi edilmeyen ayak mantarı enfeksiyonunun bir sonucu olarak ortaya çıkar; bu durumda patojenler ayak parmakları arasındaki bölgeden tırnağın derinliklerine ve nihayetinde tırnak yatağına yayılır.

Tırnak mantarının nedenleri, hastalığa yol açan mantarlarla bulaşmada yatmaktadır. Ancak patojenlerin çoğalabilmesi için uygun koşulların mevcut olması gerekir. Mantarlar tırnağa nüfuz edip orada uygun büyüme koşulları bulduğunda enfeksiyon gelişebilir.

Tırnak mantarını öncelikle tırnak yatağında veya tırnak plağının altında yerleşen paraziter mantarlar neden olur. Bu mantarlar orada tırnağı etkileyebilir ve zamanla daha da yayılabilir.

Bulaşma, “sürtünme” veya “temas” yoluyla gerçekleşir. Sürtünme yoluyla bulaşma, kişiler arasında doğrudan cilt teması olduğunda söz konusudur. Temas yoluyla bulaşmada ise, etkilenen kişiler kontamine olmuş nesneler veya yüzeyler aracılığıyla enfekte olabilirler.

Mantar sporları sıcak ve nemli ortamları tercih ettiğinden, özellikle umumi duşlar, yüzme havuzları, saunalar veya soyunma odalarında risk daha yüksektir. Bu yerlerde çıplak ayakla dolaşan kişiler daha kolay enfekte olabilir. Bu nedenle şunu unutmayın: Tırnak mantarı bulaşıcıdır ve daha fazla yayılmasını önlemek için erken tedavi edilmelidir.

Temel olarak, üç mantar grubu bu hastalığın nedeni olarak söz konusu olabilir:

• Dermatofitler (iplik mantarları)
• Maya mantarları
• Küf mantarları

Tırnak mantarını hangi patojenler tetikler?

Dermatofitler, iplik mantarları olarak da adlandırılır. Neredeyse yalnızca deri ve deriye bağlı yapılar gibi keratinleşmiş vücut bölgelerini etkilerler ve keratinle beslenirler. Keratin, deri, saç ve tırnaklardaki kütikül maddesidir.

Tüm vakaların yüzde 90'ında tırnak mantarı, Trichophyton rubrum cinsi dermatofitler (iplik mantarları) tarafından tetiklenir. Diğer olası, ancak daha nadir görülen etken mantarlar arasında Epidermophyton floccosum veya Trichophyton mentagrophytes cinsine ait dermatofitler bulunur.

Vakaların yaklaşık yüzde 3 ila 5'inde tırnak mantarının nedeni Epidermophyton floccosum cinsi dermatofitlerdir. Bu dermatofitler öncelikle cildi etkiler ve ardından tırnakları enfekte eder. Mantar enfeksiyonu tırnak etinden başlar ve tırnak ucuna doğru ilerler.

Maya mantarları, sürgün verme veya bölünme yoluyla çoğalır ve bu nedenle sürgün mantarları olarak da adlandırılır. Maya mantarlarının neden olduğu tırnak mantarı enfeksiyonu, çoğunlukla Candida türündeki maya mantarlarına atfedilir. Bu tür enfeksiyon, özellikle parmak tırnaklarındaki mantar enfeksiyonlarında görülür.

Bunun belirtileri, tırnaklarda kalınlaşma ve renk değişikliğidir.

Küf mantarları nadiren tırnak mantarına neden olur. Tırnak mantarı enfeksiyonuna yol açabilecek küf mantarları arasında Scopulariopsis brevicaulis ve Aspergillus türleri bulunur.

Tırnak mantarının oluşumunu kolaylaştıran risk faktörleri nelerdir?

Sağlıklı bir bağışıklık sistemi normalde tırnak mantarı patojenlerinin çoğalmasını engeller. Bağışıklık sistemi zayıfladığında, patojenler daha kolay yayılır.

Bu nedenle bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler tırnak mantarına karşı özellikle hassastır. Bağışıklık sistemi aşağıdaki nedenlerle zayıflayabilir

• yaş,
• diyabet veya HIV gibi altta yatan hastalıklar,
• ameliyat, organ nakli veya kemoterapi ya da
• bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar.

Tırnakların ve bağışıklık sisteminin durumu yaşam boyu giderek kötüleşir. Bu da mikropların tırnak dokusuna bulaşmasını kolaylaştırır. Yaşlılarda tırnak mantarı enfeksiyonu riski artar.

Ayrıca arteriyoskleroz, yani halk dilinde arter kireçlenmesi, tırnak mantarı için bir risk faktörüdür. Kan dolaşımının zayıf olması cildin kurumasını ve çatlamasına neden olur. Kan dolaşımı bozuklukları bu riski önemli ölçüde artırır.

Diyabet hastaları, zayıf bir bağışıklık sistemine ve zayıf kan dolaşımına sahiptir ve duyu bozukluklarına yatkındır. Bu nedenle tırnak mantarı gelişme riski önemli ölçüde artar.

Sporcuların tırnak mantarına yakalanma riski daha yüksektir. Bir yandan sporcular, tırnak mantarı olan kişilerle sıklıkla doğrudan temas halindedir. Ortak duşlar ve soyunma odalarında nemli ve sıcak ortam nedeniyle bulaşma meydana gelebilir.

Diğer yandan, spor ayakkabılarının giyilmesi de mantarların gelişmesine elverişli koşullar yaratır. Ayakkabılar içinde terleme, ayak derisinin yumuşamasına neden olur. Nefes almayan spor ayakkabılarında mantarlar kolayca çoğalabilir ve nem nedeniyle yeterince korunamayan cilde nüfuz edebilir.

Örneğin

• koşucular,
• tenisçiler ve
• futbolcular

tırnak mantarına yakalanma riski özellikle yüksektir.

Tırnak mantarının belirtileri, enfeksiyonun şiddetine göre farklılık gösterebilir. Genellikle hastalık, tırnağın ön kenarında fark edilmeyecek şekilde başlar ve tırnak plakası üzerinden tırnak yatağına doğru yavaşça yayılır. Tedavi edilmezse mantar, zamanla tırnağın tamamını etkileyebilir. 

Tırnak mantarının tipik belirtileri şunlardır

• tırnağın şekil bozukluğu,
• tırnak tabakalarının kırılganlaşması ve parçalanması,
• sarımsı-kahverengimsi renk değişimleri,
• tırnak tabakasının kalınlaşması ve
• tırnak yatağı iltihabı
• tırnağın tırnak yatağından ayrılması

Aşırı mantar enfeksiyonunda, enfekte olmuş tırnaktan hoş olmayan bir koku da yayılır. Tırnak mantarı tedavi edilmezse, mantar komşu tırnaklara da yayılabilir.

Bu şikayetler ortaya çıkarsa, nedeni bir doktor tarafından araştırılmalıdır. Tırnak mantarı kendiliğinden geçmez. Aksine: Tedavi edilmezse hastalık genellikle uzun süre devam eder.

Ayak tırnağındaki mantar tedavi edilmezse, en ufak yaralanmalardan bakteriler ve virüsler de içeri girerek iltihaplanmalara neden olabilir. Ağır vakalarda tırnağın tamamen tırnak yatağından ayrılması ve tırnak yatağında kalıcı hasar meydana gelebilir.

 

Patojenlere göre semptom sınıflandırması

Belirtiler, tırnak mantarının tam türüne bağlıdır. Tırnak mantarı, karakteristik belirtileri ve yerleşim yerine göre şu şekilde ayırt edilebilir:

1. Distolateral subungual onikomikoz
2. Proksimal subungual onikomikoz
3. Trichophytica kaynaklı lökonişi
4. Distrofik onikomikoz
5. Onikiy ve paronikiy kandidozu

1. Distolateral subungual onikomikoz

Distolateral subungual onikomikoz, tırnağın ön kenarından başlar. Tırnak mantarının en yaygın şeklidir. Tüm tırnak mantarı enfeksiyonlarının yüzde 90'ı bu onikomikoz türüdür. Genellikle ayak tırnaklarında görülür ve nadiren el tırnaklarında ortaya çıkar.

Bu tipte tırnak mantarı patojenleri, hiponikiyum olarak adlandırılan, yani tırnak plağının altındaki derinin tohum tabakası üzerinden nüfuz eder. Oradan tırnak köküne (tırnak matriksi) doğru yavaşça yayılırlar.

Bu süreçte tırnak plakası yavaşça yukarı doğru kalkar ve sarımsı bir renk alır.

2. Proksimal subungual onikomikoz

Tırnak mantarının bu daha nadir görülen türü, tüm tırnak mantarı enfeksiyonlarının yaklaşık yüzde 3 ila 5'ini oluşturur. Enfeksiyon, tırnak duvarının derisi üzerinden, yani tırnağın çıktığı yerden gerçekleşir.

Tırnak mantarı patojenleri, tırnak kökünden tırnak plağına nüfuz eder ve oradan tırnak ucuna doğru yavaşça yayılır.

3. Trichophytica kaynaklı lökonikiya

Bu tırnak mantarı türü, beyazımsı yüzeysel onikomikoz olarak da adlandırılır. Genellikle Trichophyton interdigitale enfeksiyonunun bir sonucudur. Tırnak mantarı patojenleri bu durumda sadece tırnak keratininin üst katmanlarında yayılır ve bu da etkilenen tırnağın beyazımsı bir renge bürünmesine neden olur.

4. Distrofik onikomikoz

Distrofik onikomikozda, tırnağın yapısı ve işlevi önemli ölçüde zarar görür ve büyük ölçüde değişir.

Distrofik onikomikoz, uzun süredir devam eden bir tırnak mantarı enfeksiyonunun son aşaması olabilir. Ancak kronik mukokutan kandidozun bir sonucu olarak da gelişebilir. Bu hastalık, doğuştan gelen bir bağışıklık yetersizliği ile ilişkilidir.

5. Onikiy ve Paronikiy kandidozu

Mayalı onikomikoz olarak da adlandırılan bu tırnak mantarı türü, neredeyse her zaman Candida cinsi maya mantarları tarafından neden olur. Çoğu durumda, hastalığa neden olan etken Candida albicans'tır.

Tipik belirtiler şunlardır

• tırnak duvarında kronik iltihaplanma,
• tırnak plağının düzensiz yapısı ve
• tırnakta yeşilimsi-kahverengimsi renk değişimleridir.

Evrelere göre semptom sınıflandırması

Tırnak mantarı enfeksiyonu üç semptom evresine ayrılabilir:

Erken evre tırnak mantarı

Enfeksiyonun başlangıç aşamasında, hastalar neredeyse hiç belirti fark etmez. Tırnaklarda ilk sarı lekeler veya beyaz çizgiler görülür. Tırnaklardaki renk değişiklikleri sıklıkla yanlışlıkla kalsiyum eksikliği olarak yorumlanır.

Orta aşama

Tırnak mantarı bulaşmış ayak parmakları veya ayak tırnakları sararır, giderek kalınlaşır ve şekil bozukluğu gösterir. Tırnak, tırnak yatağından ayrılmaya başlar.

İleri aşamadaki tırnak mantarı

Tırnak enfeksiyonu ileri bir aşamaya gelmişse, tırnak tırnak yatağından tamamen ayrılabilir. Bu durum, ek bakteriyel enfeksiyon riskini artırır.

Çoğu durumda, bu aşamadaki hastalar ek bir tırnak yatağı iltihabından da muzdariptir. Tırnak belirgin bir şekilde kıvrılır ve hoş olmayan bir koku yayar.

Hastalık ne kadar erken teşhis edilirse, tedavinin başarı şansı o kadar artar. Bu nedenle tırnak mantarı belirtileri her zaman erken bir aşamada bir hekim tarafından değerlendirilmelidir.

Çoğu zaman aile hekimi veya dermatolog, tırnak mantarı enfeksiyonunu ilk bakışta fark eder.

Kesin tanı koymak ve mevcut mantar türünü belirlemek için doktor, etkilenen tırnaktan birkaç kütikül parçası alır.

Örnek alınmadan önce tırnak %70 alkolle temizlenir ve mümkün olduğunca kısa kesilir. Canlı mantarlar özellikle sağlıklı tırnak plakası ile enfekte olmuş tırnak bölgeleri arasındaki sınırda bulunur.

Tırnak örneği en iyi şekilde bir freze ile alınabilir, çünkü bu şekilde çok sayıda küçük tırnak parçacığı elde edilebilir. Antimikotiklerle başlamış olabilecek lokal tedavi, numune alınmasından 2 ila 4 hafta önce kesilmiş olmalıdır. Aksi takdirde, yanlış negatif sonuçlar ortaya çıkabilir.

Doktor, bu şekilde alınan tırnak örneğini daha sonra bir lam üzerine yerleştirir ve mikroskop altında 10 ila 40 kat büyütme ile inceler. Bu mikroskobik incelemede mantar ağları veya mantar sporları görülürse, tırnak mantarı tanısı kesinleşir.

Ancak, tam olarak hangi mantar patojeninin söz konusu olduğu, mikroskop altında genellikle belirlenemez. Bu nedenle, bir sonraki adımda, tırnak mantarının neden olan patojenini kesin olarak belirlemek için sıklıkla bir mantar kültürü oluşturulur.

Bu işlemde, tırnak mantarı patojeni laboratuvarda uygun bir besiyerinde oda sıcaklığında yaklaşık üç ila dört hafta boyunca yetiştirilir. Mantar kültüründe büyüyen mantar kolonileri sayesinde, tırnak mantarından hangi spesifik mantar türünün sorumlu olduğu belirlenebilir.

Tırnak mantarının kesin teşhisi için ayırıcı tanı da gereklidir. Bu sayede hekim, tırnak değişikliklerinin nedeni olarak diğer hastalıkları ekarte eder. Tırnak mantarına benzer semptomlar, örneğin

• tırnak sedef hastalığı,
• ekzemli tırnaklar,
• tırnakta nodüler liken (Lichen ruber) ve
• doğuştan veya sonradan gelişen kronik tırnak distrofileri gibi hastalıklar da görülebilir.

Ancak diğer nedenler dışlandıktan ve mantar varlığı kesin olarak tespit edildikten sonra hedefli bir tedaviye başlanmalıdır. Erken ve tıbbi olarak doğrulanmış bir tanı, tedavi başarı şansını önemli ölçüde artırır ve mantarın daha fazla yayılmasını önler.

Tırnak mantarının tedavisi, enfeksiyonun yaygınlığına, etkilenen mantar türüne ve hastalıklı tırnak sayısına göre belirlenir. Genel kural şudur: Tedaviye ne kadar erken başlanırsa, tırnak mantarı o kadar başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. Amaç, mantarı tamamen ortadan kaldırmak ve tırnağın sağlıklı bir şekilde yeniden uzamasını sağlamaktır.

Tırnak mantarının uygun şekilde tedavi edilebilmesi için belirleyici olan unsur

• mantar türünün kesin olarak tanımlanması ve
• enfeksiyonun ciddiyet derecesidir.

Tırnak mantarının tedavisi temel olarak içten tedavi amaçlı antimikotikler (ilaçlar) veya lazer tedavisi ile mümkündür. Bazı durumlarda kombine yöntemler de kullanılabilir.

Çay ağacı yağı, sirke veya hatta kendi idrarınız gibi ev ilaçlarının kanıtlanmış bir klinik etkisi yoktur. Aksine, tırnak mantarını zaten etkili bir şekilde tedavi edebileceğiniz değerli zamanınızı boşa harcarsınız.

Antimikotiklerle tırnak mantarının tedavisi

En önemli tedavi yöntemi, antimikotik adı verilen ilaçlarla yapılan tedavidir. Bunlar, mantar enfeksiyonuna neden olan patojenleri

• öldüren (fungisid antimikotikler) veya
• büyümelerini engelleyen (fungistatik antimikotikler)

antimikotikler.

Antimikotikler, etkilenen bölgeye doğrudan lokal uygulamalar yoluyla veya tabletler aracılığıyla verilebilir. Tırnak cilası gibi lokal uygulamalarda “topikal tedavi”den söz edilir. Tabletlerin alınması tüm vücut üzerinde etki gösterir; bu nedenle “sistemik tedavi” olarak adlandırılır.

Topikal mi yoksa sistemik tedavi mi uygulanacağı, tırnak mantarı enfeksiyonunun yaygınlığına bağlıdır.

Tırnak mantarı enfeksiyonunun %50'den az bir alanı etkilemesi durumunda, fungistatik veya fungisid antimikotiklerle topikal tedavi başlatılabilir. Bu ilaçlar genellikle eczanelerde reçetesiz olarak temin edilebilir.

Etken maddesi siklopiroks olan şeffaf oje, birkaç hafta boyunca her akşam etkilenen tırnağa ve çevresindeki cilde uygulanır. İçerdiği bileşenlerin yanı sıra, bu oje cildi nemden de korur. Böylelikle bulaşma riski ve mantarın yayılması azaltılır.

Tırnak mantarının oldukça ilerlemiş aşamalarında, tırnak yüzeyinin tedavisi genellikle istenen başarıyı sağlamaz. Bu durumda, mantar bulaşmış tırnak üç hafta içinde bir keratolitik ile yumuşatılır ve soyulur. Ardından yeni bir tırnak oluşabilir.

Üçten fazla ayak parmağı veya ayak tırnağı tırnak mantarı ile enfekte olmuşsa, sistemik tedavi önerilir. Tabletler yoluyla verilen etken madde, kan dolaşımı yoluyla tüm vücuda yayılabilir.

Sistemik tedavinin süresi, tırnak mantarının ciddiyetine ve direncine bağlı olarak üç ila altı ay arasında değişir. Özel durumlarda tedavi, belirli aralıklarla daha uzun süre devam ettirilebilir.

Çoğu durumda, tırnağa ek olarak lokal bir tedavi de uygulanır.

Oje, birkaç hafta boyunca düzenli olarak sürülür. İçerdiği etken madde, tırnağın derinliklerine yavaş yavaş nüfuz eder ve tırnak mantarını enfeksiyonun olduğu yerde doğrudan yok eder.

Her yeni uygulamadan önce tırnağın yüzeyi dikkatlice temizlenmeli ve tırnaktan kopmuş parçalar uzaklaştırılmalıdır.

Tabletlerle tedavi:

Tabletlerle yapılan bu sistemik tedavide, etken madde kan dolaşımı yoluyla tırnak dokusuna ulaşır ve mantarı daha derin bölgelerde de etkiler.

Tırnak mantarına karşı en sık kullanılan tabletler şunlardır:

• Terbinafin
• Itrakonazol
• Flukonazol

Hangi tabletin uygun olduğu, tespit edilen patojene, olası eşlik eden hastalıklara ve diğer ilaçlarla olan etkileşimlere göre belirlenir. 

Tedavi süresi genellikle 3-6 aydır. Ayak tırnaklarında mantar enfeksiyonu durumunda, tırnak tamamen iyileşene kadar tedavinin daha uzun sürmesi gerekebilir.

Her ilaç gibi, antimikotikler de yan etkilere neden olabilir. Bu nedenle bu tedavi düzenli olarak bir doktor tarafından kontrol edilmelidir.

Tırnak mantarının tedavisinde lazer tedavisi

Lazer tedavisi, tırnak mantarını etkili bir şekilde tedavi etmek için nispeten yeni bir yöntemdir.

Etkilenen tırnak, darbeli bir Nd-YAG lazerle ışınlanır. Bu sayede mevcut mantar sporları etkisiz hale gelir. Sadece birkaç dakika süren ve ağrısız olan bu işlemde tırnak zarar görmez.

Lazer tedavisi düşünülüyorsa, önceden maliyetleri öğrenmek gerekir. Lazer tedavisi sağlık sigortaları tarafından karşılanmaz.

Uygun bir tedavi uygulanmadığında, tırnak mantarı enfeksiyonu genellikle kendiliğinden iyileşmez. Aksine, tedavi edilmezse yavaşça ilerler ve kronik bir seyir izler.

Bu nedenle tırnak mantarı her durumda titizlikle tedavi edilmelidir. Tedavi yarıda kesilir veya doğru şekilde uygulanmazsa, mantar patojenlerinin kalma ve tırnak mantarının yeniden yayılma riski vardır.

Doğru tedavi uygulandığında tırnak mantarının prognozu genellikle iyidir ve kural olarak tamamen iyileşir.

Ancak tırnak mantarı tedavisi oldukça uzun sürebilir ve bir yıla kadar uzayabilir. Enfeksiyonun iyileşmesinden sonra, hedefli önlemler alınarak tırnak mantarının tekrarlaması önlenebilir.

Tırnak mantarı bulaşma riski, bir dizi davranış kuralı ve önleyici tedbirle nispeten iyi bir şekilde azaltılabilir.

Kendi kendinizi korumak için alınabilecek önlemler

Bunlar arasında özellikle şunlar yer alır

• tırnakların doğru hijyeni ve bakımı,
• uygun çorap ve ayakkabı giyilmesi,
• yaygın bulaşma kaynaklarından kaçınmak ve
• vücudun kendi bağışıklık sistemini güçlendirmek.

Ayakların düzenli olarak yıkanması ve bakımı, mikropların tırnağa girmesini önler. Bu nedenle ayaklar her gün ılık su ve yumuşak bir sabunla yıkanmalı ve özel bir nemlendirici losyon sürülmelidir.

Ayağa iyi oturan ayakkabılar, ayak nemini hızla uzaklaştıran nefes alabilen bir malzemeden yapılmalıdır. Özellikle deri veya modern mikrofiberden yapılmış ayakkabılar çok uygundur. Buna karşılık sentetik malzemeler tavsiye edilmez. Ayaklar ve ayak parmakları sıkışmamalıdır.

Ayakkabıların düzenli aralıklarla dezenfekte edilmesi, tırnak mantarına neden olan mikropların yok edilmesini sağlar.

Ayakkabı denerken mutlaka çorap giymelisiniz. Çoraplar yün veya pamuk gibi doğal malzemelerden yapılmalı ve 60 derecede yıkanmalıdır. Sentetik malzemeden yapılmış çoraplar, tırnak mantarı patojenlerinin çoğalmasını kolaylaştırabilir ve teşvik edebilir.

Havlular, banyo paspasları ve yatak çarşafları 60 derecede yıkanmalıdır. Bu sıcaklıkta tırnak mantarı patojenleri yok edilir.

Saunalar, yüzme havuzları, soyunma odaları, spor salonları veya oteller gibi kamuya açık tesislerde her zaman banyo terliği giymelisiniz. Ardından ayaklarınızı iyice yıkayıp dezenfekte etmeniz önerilir.

Vücudun bağışıklık sistemini güçlendirmek için

• sağlıklı bir yaşam tarzı,
• dengeli ve çeşitlilik içeren bir beslenme ve
• düzenli egzersize özen gösterilmelidir.

Manikür veya pedikür sırasında tırnaklarda yaralanmaları önlemek için dikkatli davranılmalıdır. Bu tür yaralanmalar, mantar patojenlerine kolay bir giriş kapısı oluşturabilir ve böylece tırnak mantarının oluşumuna zemin hazırlayabilir.

Başkalarını korumaya yönelik önlemler

Bu önlemler, halihazırda bir tırnak mantarı enfeksiyonu varsa, mantarın yayılmasını da önler.

Enfekte olmuş tırnakla temas eden tüm nesneler ve yüzeyler, kullanımdan hemen sonra iyice temizlenmeli ve mümkünse dezenfekte edilmelidir. Bunlara örnek olarak şunlar verilebilir:

• Zeminler,
• halılar,
• kapı kolları,
• kullanılmış tırnak makası veya törpüleri,
• bilgisayar klavyeleri,
• havlular,
• ayakkabılar vb.

Tırnaklarınızı daima kısa tutun. Bu, tırnağın içe batmasını da önler. Kullanılmış tırnak makasını kullanımdan sonra dezenfekte edin. Sağlıklı tırnaklar, dezenfekte edilmemiş makasla temas etmemelidir.

Tırnak mantarı olan kişiler her zaman kendi havlularını kullanmalı ve terlik giymelidir. Tırnak mantarı enfeksiyonunun akut aşamasında yüzme havuzlarına veya saunalara gitmeyin.

Ayakkabılar, her giyildikten sonra bir antimikotik (mantar önleyici) madde ile iyice dezenfekte edilmelidir. Deri ayakkabılar daha uygundur, çünkü nefes alabilen malzeme ayak nemini dışarıya taşır. Ayakkabı cilası kullanmak, dışarıdan giren nemi önlemeye yardımcı olur.

Ayakkabılar, kayak ayakkabıları, patenler ve lastik çizmeler başkalarıyla paylaşılmamalıdır.