Tıp uzmanları, çene, dişler ve çene ucu bölgesinde görülen ve çoğunlukla doğuştan kaynaklanan bir dizi şekil bozukluğuna “disgnati” adını vermektedir. Çene pozisyonunun yanı sıra dişlerde de bir dizilim bozukluğu söz konusu olabilir. Etkilenen kişiler, çene bozukluklarını genellikle özgüvenlerini olumsuz etkileyen önemli bir estetik kusur olarak algılarlar. Bu nedenle hastalar, disgnatiyi önlemek için erken aşamada önlemler alırlar.
Aşağıda daha fazla bilgi ve seçilmiş disgnati uzmanlarını bulabilirsiniz.
Disgnati Türleri
Tıp uzmanları temel olarak şu türleri ayırt eder:
- Prognati ve
- Retrognati
Prognati durumunda alt çene o kadar belirgindir ki, üst çeneyi aşar ve yüzün dışına doğru çıkıntı yapar. Bazı özel durumlarda alt diş sırası o kadar belirgindir ki, ağız kapatıldığında üst diş sırasının önüne gelir. Çene ve alt dudak öne çıkmış bir pozisyon alır.
Retrognati durumunda – alt çenenin geriye doğru çekilmesi – alt çene üst çenenin arkasına çekildiği için çene geriye doğru kaçar. Bu durum yüz profilini de belirgin şekilde etkiler. Üst dudak ve üst çene öne çıkık olduğundan, ağız kapatıldığında diş sıraları birbirine uymaz. Üst diş sırası, alt diş sırasına kıyasla çok daha fazla öne çıkıntı yapar.
Prognati ve retrognati dışında, diş sıralarının önde birbirine değmediği açık ısırık gibi başka türler de vardır. Disgnati ameliyatının gerekli olup olmadığı, çene bozukluğunun türüne ve şiddetine bağlıdır.
Disgnati ile ilgili şikayetler
Disgnati, hastaların hem ruhsal hem de fiziksel sağlığını etkiler. En sık görülen fonksiyonel bozukluklar çenenin çiğneme fonksiyonunu ilgilendirir.
Sert yiyecekleri çiğnemek zordur. Birçok hasta çiğneme sırasında ağrı da çeker. Çoğu zaman üst ve alt diş sıraları birbirine uymaz. Hastalar, yeterli çiğneme performansı elde etmek için çenelerini zorlamak zorunda kalır.
Bu durum, çene eklemlerinde ve yüz bölgesinde gerilmelere ve zorlanma ağrılarına yol açar; bu ağrılar sıklıkla baş ağrısına da neden olur. Çene eklemlerine uzun süreli yanlış yük binmesi, şikayetleri daha da şiddetlendirebilir.
Özellikle gençlik döneminde daha da büyük bir sorun oluşturan husus, disgnatinin özgüvene olan etkisidir. Hastalar genellikle kendilerini çirkin ve çevrelerindeki insanlara göre değersiz hissederler.
Çenelerindeki bozukluk ve gülümsemelerinden utanırlar. Çoğu durumda, utanç nedeniyle kendilerinin de katkıda bulunduğu bir sosyal izolasyon ortaya çıkar.
Genel olarak, hastalar çevrelerindeki insanlar tarafından gerçek ya da varsayılan bir sosyal dışlanma altında acı çekerler. Bu nedenle, disgnati durumunda psikolojik sıkıntı düzeyi oldukça yüksektir.
Ancak uzun vadede çene bozuklukları ciddi fiziksel sonuçlara da yol açabilir.
İlerleyen bir kaynama meydana gelebilir, bu da ağrıların zamanla giderek daha da şiddetlenmesi anlamına gelir. Ayrıca, çiğneme ve konuşma sırasında harcanan yüksek efor, diş tutucu doku üzerinde aşırı bir baskı oluşturur. Bu nedenle, dişlerin erken kaybı da göz ardı edilemez.
Yetişkinlikte en sık görülen durum alt çenenin geride kalmasıdır; bu durum, etkilenen kişilerin yaklaşık %20 ila %40’ını ilgilendirir.
Disgnatiyi düzeltmek için atılması gereken adımlar
Öncelikle, hastalar bir ortodontiste başvurmalıdır. Ortodontist, ilk muayenede durumun genel bir değerlendirmesini yapar.
Bu, aşağıdaki yöntemlerle gerçekleştirilir:
- Çene kalıpları ve
- Başın röntgeni
Normalde ortodontist, sadece dişlere bağlı bir bozukluğu, çene ve dişleri daha uygun bir şekle getirmek amacıyla diş teli ile tedavi eder.
Sadece diş kaynaklı bir disgnatiiden farklı olarak, gerçek, iskeletsel disgnatiide kemik yapısında bir sapma söz konusudur. Bu durumda ortodontik tedavi genellikle yeterli olmaz. Bu nedenle birçok vakada çene cerrahına sevk edilmesi uygun olur.
Çene cerrahisi, yanlış dizilimlerin cerrahi olarak düzeltilmesiyle ilgilenir. Bu süreçte, önceden DVT röntgeni (üç boyutlu görüntüleme yöntemi) gibi ek profesyonel tetkikler yapılır.
Çene cerrahı, bu bulgulara dayanarak yanlış dizilimin cerrahi olarak düzeltilmesine yönelik bir plan geliştirir. Bu süreçte cerrah, bir düzeltme işlemi kapsamında çeneyi işlevsel ve estetik bir duruma getirir.
Disgnati Tedavi Yöntemleri
Çene bozukluğu yalnızca dişlerin konumuyla ilgiliyse, ortodontik tedavi yeterlidir.
Ortodontist, diş telleri ve braketler (sabit aparatlarda kullanılan sabitleme elemanları) yardımıyla dişleri doğru pozisyona getirir.
Disgnati durumunda iskeletsel yapıda bir anomali varsa, cerrahi müdahale genellikle kaçınılmazdır. Bu durumda, genellikle sabit bir şemaya uyan, ortodontik ve çene cerrahisi tedavilerinin birleştirildiği bir yaklaşım kendini kanıtlamıştır.
Çenede belirgin bir darlık olması durumunda, ortodontist tarafından uygulanan ortodontik ön tedavi, dişleri bir diş teli yardımıyla kendilerine uygun konuma getirmeyi amaçlar. Böylelikle dişler, yarım ila bir yıl içinde normal konumlarına ulaşabilirler.
Bu süre zarfında, genellikle her iki çene arasındaki uyumsuzluk (boşluk) başlangıçta daha da artar. Çeneler normal pozisyona geldiğinde, cerrahlar çenelerin durumunu inceler ve çene kalıpları, plastik ısırık kalıpları ve röntgen görüntüleri yardımıyla bir tedavi planı hazırlar.
Ardından yapılan cerrahi müdahale genel anestezi altında gerçekleştirilir ve dıştan görülebilen herhangi bir yara izi bırakmaz.
Disgnati ameliyatı kapsamında cerrahlar, çenelerin birbirine ve yüz kafatasına göre konumunu düzeltmek ve doğru pozisyona getirmek için üst ve alt çeneleri birbirinden ayırır.
Ameliyat sonrası üst ve alt çenelerin birbirine tam olarak uyması için, vidalarla sabitlenen titanyum plakalar kullanılır.
Ayrıca, ameliyat sonrası çeneler arasındaki hareket serbestliğini kontrol eden lastikler, ters etki yaratacak aşırı yüklemelerin oluşmasını önler.
Çene cerrahları, genellikle dokuz ay sonra yapılacak bir ikinci ameliyatla plakaları çıkarır. Hasta bir hafta içinde taburcu edilebilir. Ameliyattan sonraki ilk haftalarda çene hâlâ hassastır. Yumuşak gıdalara tekrar dönebilmesi yaklaşık altı hafta sürer.
Ardından, doktorlar sabit diş tellerini çıkarana kadar, ince ayarlamaların yapıldığı yarım yıllık bir ortodontik tedavi süreci daha izler. Tedavinin toplam süresi, disgnatinin şiddetine bağlıdır (yaklaşık 2 ila 3 yıl).
Disgnati Tedavisinin Amacı
Çene bozukluklarının tedavisi sadece estetik sorunlara çözüm getirmekle kalmaz, aynı zamanda fonksiyonel sorunları da giderir ve hastanın omuzlarından büyük bir psikolojik yükü alır.
Bu tedavi, ciddi fiziksel komplikasyonların önlenmesi açısından önemlidir.
Ortodontik ve çene cerrahisi tedavileri sayesinde hastalar daha iyi bir özgüven kazanır. Bu sayede yaşam kalitesi artar ve dişlerin uzun vadeli sağlığı korunur.
Temel hedeflerden biri, fonksiyonel dengenin yeniden sağlanmasıdır. Çene eklemleri ile çiğneme kasları arasındaki bu fonksiyonel denge, çiğneme basıncının ve hareketlerin yeniden eşit bir şekilde dağılmasını sağlar. Çene eklemleri ile çiğneme kasları arasındaki denge bozulursa, uzun vadede ağrı ve aşınma riski ortaya çıkar.
Sıkça Sorulan Sorular
Disgnati nedir?
Üst ve alt çenelerin birbirine doğru şekilde oturmadığı bir çene bozukluğudur.
Hangi şikayetler ortaya çıkar?
Çiğneme sırasında ağrı gibi fonksiyonel sorunlar ve estetik sorunlardan kaynaklanan psikolojik stres.
Ne zaman ameliyat gerekir?
Sadece diş teli ile düzeltilemeyen iskeletsel disgnati söz konusu olduğunda.
Tedavi ne kadar sürer?
Durumun ciddiyetine bağlı olarak yaklaşık iki ila üç yıl.
Yazıyı paylaş