İçeriğe geç
Leading Medicine Guide logosu

Tedavi · Dirsek Cerrahisi

ACP Tedavisi (ACP Terapisi) – Artroz ve şikayetlerde vücut kendi plazması ile uygulanan ortopedik kendi kanı tedavisi

vavken.jpgTıp Alanında Uzman EditörPD Dr. med. univ. Patrick Vavken: Schulter- und Ellenbogenchirurgie

Kısa özet — önce en önemlisi

ACP tedavisi, iyileşme süreçlerini hedefli bir şekilde desteklemek amacıyla hastanın kendi kanından elde edilen işlenmiş kan plazmasının kullanıldığı, ortopedi alanındaki modern bir tedavi yöntemidir. Hasar görmüş dokuya enjeksiyon yoluyla doğal yenilenme mekanizmaları harekete geçirilebilir. Bu yöntem özellikle omuz ve dirsekte görülen ortopedik şikayetlerde kullanılmaktadır. Kendi kanından elde edilen ACP kullanıldığı için tedavi genellikle iyi tolere edilir ve hem hastalıkların tedavisinde hem de ameliyat sonrası dönemde uygulanır.

Son yıllarda, omuz ve dirsekteki tendon hastalıklarının tedavisine yönelik biyolojik yöntemlerin geliştirilmesine büyük ilgi gösterilmiştir. Bunlardan biri, ACP (autologous conditioned plasma) veya PRP (platelet rich plasma) olarak da bilinen, kendi kanı veya kendi plazması ile yapılan tedavidir.

Bu tedavi, yavaşlamış ve durmuş iyileşme süreçlerini hedefli bir şekilde uyarmayı amaçlamaktadır. Bunun için, yara iyileşmesi ve doku yenilenmesinden sorumlu hücreler ve haberci maddeler hastanın kanından izole edilir, konsantre edilir ve ardından hasar görmüş tendon yapılarına enjekte edilir. Tedavinin amacı, daha önce engellenmiş olan iyileşme süreçlerini yeniden harekete geçirmektir.

Bu yöntemin tam olarak nasıl işlediğini ve etki gösterdiğini buradan öğrenebilirsiniz!

Biyolojik kendi kanı tedavisinin etki prensibi

ACP ve kendi kanı tedavisinin etki mekanizması, her insanın kanında bulunan doğal büyüme ve iyileşme faktörlerine dayanır. Böylece, doku yaralanması durumunda doğal iyileşme sürecinde kan pıhtılaşma hücreleri (teknik terimle trombositler) birikir ve aktive olur; bu hücreler, kan pıhtılaşması, hücre bölünmesi ve yara izi oluşumu için gerekli büyüme faktörlerini ve proteinleri serbest bırakır. İyileşme süreçlerinin bu doğal kontrol mekanizması, hedefli bir şekilde kullanılabilir.

Kendi kanı terapi yönteminde, hastanın kendi kanından trombositler izole edilip zenginleştirilirken, bağışıklık tepkisi ve oksijen taşınmasından sorumlu diğer kan bileşenleri filtrelenerek ayrılır. Bu trombosit açısından zengin plazma (İng. platelet-rich plasma, PRP), daha sonra bozuk veya hasar görmüş bir dokuya uygulanabilir. ACP veya otolog koşullandırılmış plazma (autologous-conditioned plasma), trombositlerin de uzaklaştırılması ve bunların haberci maddelerinin doğrudan kullanılması dışında aynı şekilde işlev görür.

Böylece vücut, doğal ancak uyarılmış iyileşme süreçleri kapsamında hasarlı dokuları kendi başına onarabilir. Tıpkı bir kemik kırığının iyileşmesinde olduğu gibi, bu sayede yaralanmış tendon yapıları da yeniden birleşebilir.

Biyolojik tedavi yönteminin avantajı, tamamen vücuda ait materyaller kullanıldığı için neredeyse hiçbir yan etkisi olmamasıdır. Kortizon gibi katkı maddelerine gerek kalmaz. Bu yöntem, ameliyatı gereksiz hale getirebilir veya ameliyat sonrası iyileşmeyi daha da hızlandırabilir.

Blutplasma in Reagenzgläsern
© romaset / Fotolia

Omuz ve dirsekte kendi kan plazmasıyla ACP tedavisi – ortopedik tedavi

ACP Tedavisinin Akışı: Vücut Kendi Kan Plazmasının Enjeksiyonu

Uygulama son derece basittir. Hastanın kol damarından yaklaşık 10 mililitre kan alınarak kendi kanı elde edilir ve ardından santrifüj yardımıyla işlenerek bileşenleri birbirinden ayrılır. Kan hücrelerinin boyutları ve ağırlıkları farklı olduğundan, mekanik bir ayırma işlemi gerçekleştirilebilir ve ek kimyasal işleme gerek kalmaz. Elde edilen konsantre, mümkün olan en etkili sonucu elde etmek için yaralanma bölgesine uygulanır. Komplikasyon riskini en aza indirmek amacıyla enjeksiyon steril koşullar altında yapılır. Hedef dokunun biyolojik aktivitesine bağlı olarak, maksimum biyolojik yanıt elde etmek amacıyla işlem tekrarlanabilir.

ACP tedavisi, ortopedik şikayetlerde ve spor yaralanmalarında nerede uygulanır?

Özellikle omuz eklemi ve dirsekteki, kısmen yoğun yük altında kalan tendon dokusu bu tedaviye son derece uygundur. Ayrıca ACP tedavisi, ortopedi ve spor hekimliğinde, özellikle de etkilenen eklem bölgesindeki tendon tahrişleri veya aşırı yük kaynaklı hasarlar gibi spor yaralanmalarında uygulanmaktadır. Bu durumlarda, vücudun kendi iyileşme mekanizmaları hedefli bir şekilde desteklendiği ve doku yenilenmesi teşvik edildiği için ACP tedavisi genellikle iyi sonuçlar vermektedir. Schmerzen in der Schulter

© yodiyim / Fotolia

Omuz

Rotator manşetteki eksik (kısmi) yırtıklarda (rotator manşet rüptürü), plazma tendonun kendi kendine iyileşmesini destekleyebilir ve bölgedeki ağrılı iltihabı yatıştırabilir. Tam yırtıklarda ise, artroskopik dikiş işleminden sonra ameliyat edilen tendonun iyileşmesini ve yenilenmesini desteklemek amacıyla ACP kullanılır. Bu tedavinin etkinliği birçok çalışma ile kanıtlanmıştır.

 

Kanüle mit Blut

© pixelstore / Fotolia

Dirsek

Plazma tedavisinin uygulanmasında dirsek, özellikle tenisçi kolu ve ekstansör tendon yaralanmaları durumunda en büyük faydayı gören bölgelerden biridir. ACP enjeksiyonu, klinik uygulamada en yaygın olarak kullanılan yöntemler olan kortizon veya ağrı kesici enjeksiyonlarından açıkça üstündür ve nüks oranları belirgin şekilde daha düşüktür. Böylece birçok durumda cerrahi müdahalelerden kaçınılabilir.

ACP Tedavisinin Avantajları, Yan Etkileri ve Etkinliği

ACP tedavisi, ortopedi alanında yenilikçi bir tedavi yöntemi olarak kabul edilir ve özellikle tendon hastalıkları ve yaralanmalarında kullanılır. Özellikle kronik tendon şikayetlerinde ACP tedavisi, anlamlı bir tedavi seçeneği olabilir. Önemli bir avantajı, yalnızca otolog koşullandırılmış plazmanın kullanılmasıdır. Bu sayede yöntem genellikle iyi tolere edilir ve enfeksiyon riski düşüktür.

ACP tedavisinin etkisi, etkilenen dokuya yüksek konsantrasyonda trombosit ve bunların haberci maddelerinin verilmesine dayanır. ACP’nin etken maddeleri, dokudaki onarım süreçlerini destekleyen vücut kendi haberci maddelerinden oluşur. Bu maddeler, hasar görmüş dokunun yeniden yapılandırılmasını destekleyebilir ve iltihap önleyici etki gösterebilir. Çalışmalar, özellikle ağrılı tendon tahrişleri ve başlangıç aşamasındaki eklem aşınmasında şikayetlerin belirgin şekilde hafifletilebileceğini göstermektedir.

İlaçlı tedavilerin aksine, burada klasik bir etken madde değil, vücudun kendi maddeleri kullanılır.

Yan etkiler nadirdir ve çoğunlukla hafiftir. Enjeksiyon bölgesinde geçici ağrı veya lokal iltihaplanma görülebilir. Ciddi komplikasyonlar yalnızca istisnai durumlarda ortaya çıkar.

ACP tedavisinin maliyeti nedir ve sağlık sigortası masrafları karşılar mı?

ACP tedavisinin maliyeti, seans sayısı ve hastanın bireysel bulguları gibi çeşitli faktörlere bağlıdır. Tedavi genellikle ayakta yapılır ve sıklıkla haftalık aralıklarla uygulanır.

Yasal sağlık sigortaları, bu tedavinin nispeten yeni bir tedavi şekli olması nedeniyle şu anda masrafları genellikle karşılamamaktadır. Özel sağlık sigortaları ise ilgili tarifeye bağlı olarak masrafların bir kısmını karşılamaktadır. Hastalar, tedaviye başlamadan önce sağlık sigortasının masrafları tamamen mi yoksa kısmen mi karşıladığını netleştirmelidir.

SSS

ACP tedavisi nedir?
ACP tedavisi, kol damarından alınan kanın işlenip daha sonra hedeflenen bölgeye enjekte edildiği bir kendi kanı tedavisi yöntemidir. Tedavi ayakta yapılır. Tedaviye başlamadan önce, mevcut enfeksiyonlar veya pıhtılaşma bozuklukları gibi ACP tedavisi ile ilgili bazı hususlara dikkat edilmelidir.

ACP tedavisi nasıl etki eder?
ACP tedavisinin etkisi, etkilenen bölgedeki iyileşme sürecini destekleyebilen trombosit konsantrasyonundaki artışa dayanır.

ACP hangi hastalar için uygundur?
ACP tedavisi özellikle spor yaralanmalarında ve eklem aşınmasında kullanılır ve ağrıyı hafifletebilir.

Tedavi güvenli midir?
Yalnızca vücuda ait materyal kullanıldığından, bu yöntem iyi tolere edilir ve ciddi yan etkiler nadiren görülür.

vavken.jpg

Tıp yazarı hakkında

PD Dr. med. univ. Patrick Vavken: Schulter- und Ellenbogenchirurgie

Tıp Alanında Uzman Editör

Tıbbi spektrum

Tıbben ilişkili konular