Perkütan nükleotomi, bel fıtığı tedavisinde kullanılan yeni ve minimal invaziv bir cerrahi tekniktir. Açık cerrahi tekniğiyle karşılaştırıldığında, perkütan nükleotomi bazı avantajlar sunar. Bunların başında daha hızlı iyileşme gelir.
Burada perkütan nükleotomi hakkında daha ayrıntılı bilgilerin yanı sıra bu alanda uzmanlaşmış seçkin uzmanlar ve merkezler hakkında bilgi bulabilirsiniz.
Perkütan nükleotomi nedir ve ne zaman uygulanır?
Perkütan nükleotomi, bel fıtığının nazik bir şekilde tedavisi için kullanılan yeni, minimal invaziv bir cerrahi tekniktir. Bel fıtığı, dinlenme, ağrı kesiciler ve fizyoterapi ile giderilemeyen sırt veya boyun ağrılarına neden olur.
Boyun omurgasındaki bir disk hernisi, çoğunlukla MRG (Manyetik Rezonans Görüntüleme) ile teşhis edilir.
Açık disk ameliyatı genellikle disk replasmanı veya disk fiksasyonu ile birlikte yapılır. Perkütan nükleotomide ise diskler hareket kabiliyetlerini kaybetmez. Bu nedenle bu yöntem, açık disk ameliyatına göre daha az travmatik bir alternatiftir.
Ayrıca perkütan nükleotomi, örneğin stenoz gibi daha ağır vakalarda da uygulanabilir.
Perkütan nükleotomi neleri içerir?
Çoğu durumda cerrahlar perkütan nükleotomiyi lokal anestezi altında gerçekleştirir. Dolayısıyla hasta uyanık kalır. Hastaneden taburculuk genellikle ertesi gün gerçekleşir. Daha genç hastalarda ayakta tedavi imkanı bile mevcuttur.
Perkütan nükleotomi minimal invaziv bir şekilde gerçekleştirilir: Cerrah, omurganın etkilenen bölümü üzerinde sadece küçük deri kesileri açar ve bu kesilerden vücuda bir endoskop sokar. Endoskop, bir kamera, bir ışık kaynağı ve ince aletlerle donatılmıştır. Kameradan gelen görüntü, bir monitörde canlı ve büyütülmüş olarak izlenir.
Cerrah, bu görüntünün yardımıyla 2 mm'lik bir kanül (mikrocerrahi alet) kullanarak omurga disk ameliyatını gerçekleştirir. Bunun için, sinire baskı yapan omurga diskinin şişkin kısmını bir son ile kesip ayırır. Cerrah daha sonra küçük bir emme cihazı ile kalan dokuları temizler. Böylece sinir üzerindeki baskı ortadan kalkar ve ağrılar kaybolur.
Ameliyat yaklaşık 45 dakika sürer.
Uygulanan teknik sayesinde ameliyat sonrası ağrı çok azdır veya hiç yoktur. Ayrıca neredeyse hiç yara izi kalmaz.
Açık ameliyata kıyasla perkütan nükleotominin avantajları nelerdir?
- Riskler, açık ameliyata kıyasla önemli ölçüde daha azdır.
- Etkinliği, açık ameliyata kıyasla en azından aynı düzeydedir.
- Vakaların yüzde 90'ından fazlasında omurga sertleşmesi önlenebilir.
- Bu yöntem, omurga sertleşmesinde olduğu gibi komşu omurlararası disklerde dejenerasyona neden olmaz.
- Sadece az miktarda doku çıkarılır, böylece omurga daha stabil kalır.
- İşlem lokal anestezi altında gerçekleştirilir ve bu sayede genel anesteziye kıyasla çok daha güvenlidir.
- Ameliyat sonrası boyunluk kullanımı gerekli değildir.
Perkütan nükleotomi sonrası hangi tedavi gereklidir?
Çoğu durumda ameliyat sonrası ağrı tamamen ortadan kalkar. Nadiren ağrı kesiciler veya boyunluklara ihtiyaç duyulur.
Ameliyattan bir gün sonra kontrol muayenesi yapılır. Ardından hasta taburcu edilir. Bir hafta sonra fizyoterapiye başlanabilir.
Ameliyattan yaklaşık iki ila altı hafta sonra hasta tekrar tam olarak iş gücüne kavuşur.