Omurga Disk Protezleri | Uzmanlar ve Bilgiler

Omurga, kompakt bir omur gövdesi ve omur kemerlerinin oluşturduğu bir delikten oluşan 24 omurdan oluşur.

Omur gövdelerinin birbirine dizilmesiyle oluşan delikler, omurga kanalını (sinir kanalı) oluşturur. Sinir sisteminin bir parçası olan omurilik buradan geçer. Omur kemerleri arasında, omurilik sinirleri (spinal sinirler) omurga kanalından dışarı çıkar.

Bir tür amortisör görevi gören omurlararası diskler, her bir omur gövdesini birbirine bağlar. Bu nedenle omurlararası diske “intervertebral disk” adı da verilir. Omurlararası disk, dıştaki lifli bir halka ve merkezde yer alan jöle kıvamındaki bir çekirdekten oluşur. Özellikle jöle kıvamındaki çekirdek, omurgaya gelen darbeleri emerek sönümler.

Yaşam boyunca ve sürekli yük altında, jelatinimsi çekirdekteki su içeriği azalır. Omurlararası diskler incelir ve omur gövdelerinin kemiklerinde patolojik değişiklikler (aşınma) meydana gelebilir.

Lifli halkadaki küçük yırtıklar nedeniyle jelatinimsi çekirdek, lifli halkadan dışarı çıkabilir. Bu durumda bir omurga diski hernisi meydana gelir. Bu herni, omurilik sinirlerine veya omuriliğe baskı uygulayarak şiddetli ağrılara ve nörolojik bozukluklara neden olabilir.

Lomber omurgada meydana gelen bir disk hernisi, şiddetli bel ağrısı, kas gerginliği, duyu bozuklukları veya felç ile kendini gösterir @ Henrie /AdobeStock

Bir disk protezi, omur gövdelerine sabitlenen iki metal plak ve hareketli bir plastik çekirdekten oluşur. Doktorlar bu protezi genellikle önden, yani boyun veya karın bölgesinden yerleştirir.

Protez, omurlararası disklerin yerini alır, ağrıyı hafifletir ve omurilik ile sinirler üzerindeki baskıyı azaltır @ Foxstudio /AdobeStock

Omurga disk endoprotezlerinin implantasyonunun başlıca nedeni ağrı ve/veya nörolojik bozukluklardır.

Bunlar, yaş, aşırı yük veya hastalık kaynaklı omurlararası disk ya da omur gövdelerindeki değişikliklerin bir sonucudur. 

Bir disk hernisi durumunda, doktorlar disk dokusunu çıkararak sinirler üzerindeki baskıyı azaltır. Bir disk protezi yerleştirerek omur gövdeleri arasındaki doğru mesafeyi yeniden sağlarlar. Omurların hareket kabiliyeti genellikle korunur.

Spondilozda ise, uzun süreli yanlış yükleme ve aşırı kilo, omur gövdelerinde dejeneratif değişikliklere yol açar.

Omurilik sinirlerine baskı uygulayan yeni kemik yapılar oluşur. Ya da omurganın sertleşmesine yol açar.

Omurga disk protezinin yerleştirilmesinden önce doktorlar kemik çıkıntılarını giderir.

Omurga diskleri ve komşu kemik yapılarında dejeneratif değişiklikler varsa, osteokondroz söz konusudur.

Omurga disk endoprotezi uzmanları, omurga kanalının daralması sonucu ortaya çıkan hafif miyelopati (omurilik hasarı) vakalarını da tedavi eder. Tıp uzmanları bu duruma spinal stenoz veya omurga kanalı darlığı adını verir.

Spinal kanal daralması (stenoz) durumunda, omurilik kanalı içinde bir daralma meydana gelir @ Axel Kock /AdobeStock

Bel fıtığından kaynaklanan spesifik olmayan bel ağrısı, yapay omurga diski takılması için bir neden olabilir.

Doktorlar, hasta anamnezi ile fiziksel ve klinik muayene yoluyla genellikle şikayetlerin nedenlerini belirleyebilirler.

Görüntüleme yöntemleri sayesinde, omurga disk protezi uzmanları aşağıdakiler hakkında fikir edinebilir:

• Omurga
• Omurlar
• Omurga diskleri
• Omurga kanalı
• Omurilik

Omurga röntgeni, omur gövdelerindeki değişiklikleri (örneğin spondiloz) gösterir. Doktor, omurlar arası boşlukları değerlendirebilir. Bu yöntemle, stabilite ve hareketliliği kontrol etmek için fonksiyonel görüntüler de elde edilebilir.

Kontrast madde kullanılan röntgen görüntüsünde hasarlı bir omurlararası disk görülebilir @ endostock /AdobeStock

Doktor, manyetik rezonans tomografi (MRG) veya bilgisayarlı tomografi (BT) yardımıyla da omurga disklerini ve omurga kanalını değerlendirebilir. Bu sayede olası omurga diski hernileri tespit edilebilir.

Miyelografi günümüzde artık nadiren kullanılmaktadır. Bu yöntemde doktorlar, omuriliği ve omurilik sinirlerini daha iyi görebilmek için omurilik kanalına kontrast madde enjekte ederler.

Olası bir omurga disk protezi ameliyatı öncesinde, doktorlar bazı durumlarda kontrast maddesini doğrudan omurga diski boşluğuna enjekte eder (diskografi). Böylece röntgen görüntüsünde maddenin yayılma şeklini inceleyebilirler. Kontrast maddesinin dağılımına göre, omurga diski hasarının türüne ilişkin sonuçlara varabilirler.

Omurga disk endoprotezi uzmanının hizmet yelpazesi, diğerlerinin yanı sıra aşağıdaki yöntemleri içerir:

• Boyun omurgası ve bel omurgası bölgesindeki disk hernisinin çıkarılması ve yapay disk yerleştirilmesi
• Omurga protezi implantasyonu yoluyla osteokondroz tedavisi
• Spondilozda kemik çıkıntısının çıkarılması ve omurga diski protezinin yerleştirilmesi
• Spinal kanal darlığı durumunda, daralmaya neden olan kemik ve bağ yapılarının çıkarılması yoluyla dekompresyon ameliyatı (basınç azaltma ameliyatı)

Omurga disk endoprotezi uzmanları genellikle ortopedi ve travma cerrahisi uzmanları veya beyin cerrahisi uzmanlarıdır. Omurga disk protezlerinin yerleştirilmesi alanında özel deneyime sahiptirler.

Ameliyat kararı verirken, olasılıkları ve riskleri birbirleriyle karşılaştırırlar. Endoprotez yerine kullanılabilecek olası alternatifleri de değerlendirirler. Sahip oldukları sertifikalar sayesinde, cerrahi tedavide yüksek kaliteyi garanti ederler.