Δερματίτιδα από την πάνα: Πληροφορίες & ειδικοί στη δερματίτιδα από την πάνα

Η δερματίτιδα από την πάνα είναι ευρέως διαδεδομένη μεταξύ των βρεφών και των μικρών παιδιών. Τα δύο τρίτα όλων των παιδιών που φορούν πάνα πάσχουν τουλάχιστον μία φορά, συνήθως όμως και πιο συχνά, από δερματίτιδα από την πάνα.

Ωστόσο, τα βρέφη που θηλάζουν αποκλειστικά επηρεάζονται λιγότερο. Επίσης, άτομα που πρέπει να φορούν προστατευτικά εσώρουχα λόγω ακράτειας κοπράνων ή ούρων μπορεί να εμφανίσουν δερματίτιδα από την πάνα.

Η δερματίτιδα από την πάνα μπορεί να έχει ήπια, αλλά και πιο έντονη κλίμακα.

Το εξάνθημα από την πάνα εμφανίζεται στην περιοχή της πάνας. Ερεθισμοί του δέρματος εμφανίζονται κυρίως στην πρωκτική, αλλά και στη γεννητική περιοχή. Οι περιοχές που καλύπτονται από την πάνα επηρεάζονται περισσότερο, μεταξύ των οποίων

• τα οπίσθια,
• η περιοχή της βουβωνικής χώρας,
• τους μηρούς καθώς και
• τα εξωτερικά γεννητικά όργανα.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η δερματίτιδα από την πάνα μπορεί να επεκταθεί ακόμη και στην πλάτη και στην κάτω κοιλιακή χώρα. Στις βαθιές πτυχές του δέρματος, η δερματίτιδα από την πάνα εμφανίζεται σπάνια. Εκεί, η πάνα δεν έρχεται σε άμεση επαφή με το δέρμα.

Η δερματίτιδα από την πάνα προκαλεί

• μια ερυθρότητα με ασαφή όρια καθώς και
• ενδεχόμενες φουσκάλες που εκκρίνουν υγρό (τα λεγόμενα βεσικέλια) ή φουσκάλες 
• πρήξιμο (οίδημα),
• απολέπιση (απολέπιση),
• δευτερογενείς αλλοιώσεις του δέρματος ή των βλεννογόνων (εροζίες) ή
• σχηματισμός εφελκίδων (εξίδρωμα).

Δεν εμφανίζονται απαραίτητα όλα αυτά τα συμπτώματα σε περίπτωση δερματίτιδας από την πάνα. Ωστόσο, όλα μπορεί να υποδηλώνουν αυτή την πάθηση.

Τα επώδυνα σημεία στις προσβεβλημένες περιοχές του δέρματος είναι πολύ δυσάρεστα για τα βρέφη και τα παιδιά. Γι’ αυτό συχνά είναι κακοδιάθετα. Πολλά παιδιά κλαίνε περισσότερο και αντιδρούν στην αφή (π.χ. κατά την αλλαγή της πάνας) στα προσβεβλημένα σημεία του δέρματος.

Οι αιτίες της δερματίτιδας από την πάνα είναι πολύ ποικίλες.

Γενικά, υπεύθυνες είναι η συσσώρευση θερμότητας και η υγρασία που επικρατούν στις σύγχρονες πάνες. Κυρίως η συχνή ούρηση των βρεφών δημιουργεί τότε ένα λεγόμενο «υγρό περιβάλλον». Αυτό ερεθίζει το δέρμα.

Η ουρία στα ούρα διασπάται σε αμμωνία λόγω αλκαλικής αποσύνθεσης. Αυτό αυξάνει την τιμή του pH, κάτι που είναι συγκρίσιμο με το συνεχές πλύσιμο των χεριών με σαπούνι. Έτσι, το δέρμα γίνεται πιο ευάλωτο στα βακτήρια.

Άλλες αιτίες είναι, μεταξύ άλλων,

• η κακή κατάσταση της υγείας του παιδιού,
• η κληρονομική προδιάθεση για ατοπικό ή σμηγματορροϊκό έκζεμα, καθώς και
• η ψωρίαση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι δυσανεξίες μπορούν να προκαλέσουν δερματίτιδα από την πάνα. Ενδεικτικά, μπορεί να πρόκειται για

• κρέμες περιποίησης που περιέχουν αρωματικές ουσίες και συντηρητικά,
• μάντηλα καθαρισμού ή
• απορρυπαντικά ή μαλακτικά ρούχων.

Σπάνια, αλλά είναι πιθανό, η δερματίτιδα από την πάνα να προκαλείται από δυσανεξία σε συγκεκριμένο τύπο πάνας. Όταν αλλάζει ο τύπος της πάνας, η δερματίτιδα από την πάνα εξαφανίζεται.

Η δερματίτιδα από την πάνα μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένες επιπλοκές.

Είναι πιθανή, για παράδειγμα, μια δευτερογενής λοίμωξη από ζυμομύκητες της ομάδας Candida (π.χ. Candida albicans). Αυτή η μυκητιασική νόσος είναι γνωστή ως «μύκητας της πάνας». Ο μύκητας μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στο έντερο. Μια τέτοια μυκητιασική λοίμωξη προκαλεί συνήθως λευκοκίτρινες φουσκάλες ή οζίδια.

Επίσης, μπορεί να εμφανιστεί φολιδωτό εξάνθημα (σμηγματορροϊκή δερματίτιδα) ως συνέπεια του εξανθήματος από την πάνα. Σπάνια, αλλά υπό ορισμένες συνθήκες είναι πιθανό, τα συμπτώματα της δερματίτιδας από την πάνα να εμφανιστούν και στα

• στα χέρια,
• πόδια,
• στο πρόσωπο ή
• στο κεφάλι

.

Σε ακραίες περιπτώσεις, παρατηρείται εκτεταμένη προσβολή του δέρματος. Εάν η μυκητιασική λοίμωξη αντιμετωπιστεί με κορτιζόνη, μπορεί επίσης να προκληθεί ατροφία του δερματικού ιστού. Το δέρμα γίνεται τότε λεπτότερο και πιο ευαίσθητο σε περαιτέρω ερεθισμούς.

Στο πλαίσιο της διάγνωσης, ο γιατρός συζητά τα συμπτώματα με τους γονείς του παιδιού που πάσχει. Ακολουθεί εξέταση των συμπτωμάτων.

Εάν υπάρχει επίσης υποψία για λοίμωξη από βακτήρια ή ζυμομύκητες, ο γιατρός συνήθως λαμβάνει επίχρισμα. Το δείγμα ιστού στη συνέχεια εξετάζεται μικροβιολογικά.

Επιπλέον, ο γιατρός πρέπει να αποκλείσει άλλες ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα. Σε αυτές περιλαμβάνονται, για παράδειγμα,

• η ψωρίαση,
• το έκζεμα ή
• η λοίμωξη από ιούς του έρπητα.

Η δερματίτιδα από την πάνα προκαλείται από διάφορους παράγοντες στην περιοχή της πάνας © Kristin Gründler | AdobeStock

Μετά τη διάγνωση της δερματίτιδας από την πάνα, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε

• μάντηλα καθαρισμού,
• αλοιφές,
• κρέμες και
• σαπούνια

στο παιδί. Για τον καθαρισμό είναι κατάλληλα μαλακά, καθαρά βαμβακερά πανιά καθώς και ζεστό νερό.

Εάν οι αλοιφές είναι απολύτως απαραίτητες, τότε θα πρέπει να χρησιμοποιείτε πάστες που απορροφούν την υγρασία. Μια επιλογή θα μπορούσαν να είναι, για παράδειγμα, οι απαλές πάστες οξειδίου του ψευδαργύρου. Εφαρμόστε τις σε ένα λεπτό στρώμα στις πληγείσες περιοχές του δέρματος. Οι πάστες μπορούν επιπλέον να περιέχουν παραφινέλαιο ή μουρουνέλαιο. Έτσι, εφαρμόζονται ευκολότερα και προστατεύουν το ερεθισμένο δέρμα.

Ίσως βοηθήσει η αλλαγή μάρκας πάνας ή η χρήση υφασμάτινων πανών.

Εάν το παιδί πάσχει επιπλέον από μυκητίαση από την πάνα, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό. Αυτός θα σας συνταγογραφήσει μια ειδική πάστα (αντιμυκητιασικό) κατά του μύκητα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι επίσης πιθανή η θεραπεία με υδροκορτιζόνη χαμηλής δραστικότητας.

Σε περίπτωση υποψίας εντερικής καντιντίασης, ακολουθεί εξέταση των κοπράνων για μύκητες. Στη συνέχεια, το έντερο αντιμετωπίζεται κατάλληλα.

Οι βακτηριακές λοιμώξεις αντιμετωπίζονται συνήθως με αντιβιοτικό.

Χρησιμοποιήστε όλα τα υφάσματα που ενδέχεται να έρθουν σε επαφή με μύκητες ή βακτήρια μόνο μία φορά. Στη συνέχεια, πρέπει να τα πλύνετε σε υψηλή θερμοκρασία. Αυτό εξοντώνει τους παθογόνους μικροοργανισμούς και αποτρέπει νέα μόλυνση.

Η θεραπεία των μυκητιασικών ή βακτηριακών λοιμώξεων πρέπει να ακολουθείται με συνέπεια. Συνεχίστε τη θεραπεία ακόμη και για μερικές ημέρες μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων. Διαφορετικά, μπορεί γρήγορα να εμφανιστεί εκ νέου δερματίτιδα από την πάνα με τις πιθανές επιπλοκές.

Συνήθως, η δερματίτιδα από την πάνα που διαγνωστεί έγκαιρα θεραπεύεται μέσα σε λίγες ημέρες. Ωστόσο, αν βρίσκεται σε πιο προχωρημένο στάδιο, το εξάνθημα από την πάνα μπορεί, υπό ορισμένες συνθήκες, να διαρκέσει και για αρκετές εβδομάδες.

Εάν η δερματίτιδα από την πάνα δεν αντιμετωπιστεί ή αντιμετωπιστεί ανεπαρκώς, μπορεί να προσβάλει και άλλα μέρη του σώματος.

Εάν η δερματίτιδα από την πάνα εμφανίζεται συχνά ή τα προληπτικά μέτρα δεν βοηθούν, τότε θα πρέπει να εξεταστεί η γενική κατάσταση της υγείας του παιδιού. Το παιδί μπορεί να πάσχει από

• αλλεργίες,
• αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα ή
• κάποια άλλη σοβαρή πάθηση

.

Πολλοί γονείς εμπιστεύονται τη φυσιοθεραπευτική αντιμετώπιση της δερματίτιδας από την πάνα. Το φάρμακο επιλογής σε αυτή την περίπτωση είναι το χαμομήλι. Επιπλέον, είναι κατάλληλα επίσης

• ο λυκόχορτο,
• η βότανο,
• η δρυς,
• η καλέντουλα,
• το θυμάρι και
• φασκόμηλο.

Αυτά τα φαρμακευτικά βότανα έχουν θεραπευτική δράση, συνήθως είναι επίσης αντιμυκητιασικά και έχουν στυπτική δράση. Μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια κρέμα όπως, για παράδειγμα, το Multilind (περιέχει την αντιμυκητιασική ουσία νυστατίνη).

Το πιο σημαντικό μέτρο για την πρόληψη του εξανθήματος από την πάνα είναι η τακτική αλλαγή της πάνας. Καλό είναι να αλλάζετε τις πάνες αμέσως μετά την αφόδευση, το αργότερο όμως μετά από τρεις έως τέσσερις ώρες.

Η πάνα πρέπει να εφαρμόζει χαλαρά, ώστε να μην δημιουργείται συσσώρευση θερμότητας.

Χρησιμοποιείτε με φειδώ τα απορρυπαντικά και τα πρόσθετα πλυσίματος. Ειδικά κατά τους πρώτους μήνες της ζωής, το δέρμα δεν πρέπει να πρήζεται.

Αποφύγετε τα προϊόντα περιποίησης που περιέχουν αρωματικές ουσίες και συντηρητικά, ειδικά αν το παιδί έχει τάση για δερματικούς ερεθισμούς.

Για την απομάκρυνση ρύπων ή υπολειμμάτων αλοιφών, χρησιμοποιήστε απαλό αμυγδαλέλαιο ή ελαιόλαδο.

Καθαρίστε προσεκτικά την περιοχή της πάνας. Στη συνέχεια, στεγνώστε καλά ολόκληρη την περιοχή, καθώς και το εσωτερικό των μηρών και όλες τις πτυχές του δέρματος.

Ως θηλάζουσα μητέρα, θα πρέπει να αποφεύγετε τα ξινά και πικάντικα φαγητά. Ακόμη και αργότερα, τα παιδιά, όσο φορούν πάνες, δεν πρέπει να τρώνε τέτοια φαγητά.

Το καλύτερο μέτρο για την πρόληψη της δερματίτιδας από την πάνα είναι η αποφυγή της χρήσης πάνας. Αφήστε το μωρό ή το μικρό παιδί σας να κουνάει τα ποδαράκια του ή να τρέχει χωρίς πάνα όσο πιο συχνά γίνεται και για όσο το δυνατόν περισσότερο χρόνο.