Ο όγκος του προσώπου είναι μια νεοπλασία ιστού στην περιοχή του προσώπου. Αυτή η νεοπλασία μπορεί να είναι τόσο καλοήθης όσο και κακοήθης και να εμφανίζεται σε διάφορα σημεία του προσώπου.
Ένας καλοήθης όγκος αναπτύσσεται πιο αργά από έναν κακοήθη όγκο. Ακόμη και οι καλοήθεις όγκοι εκτοπίζουν τον περιβάλλοντα ιστό, αλλά δεν εισχωρούν μέσα σε αυτόν. Αντίθετα, οι κακοήθεις όγκοι αναπτύσσονται γρήγορα και επιθετικά. Στην καθομιλουμένη αναφέρονται ως καρκίνος.
Εκτός από τη διάκριση μεταξύ καλοήθων και κακοήθων νεοπλασμάτων, πρέπει επίσης να λαμβάνεται υπόψη
- του συγκεκριμένου τύπου και
- της θέσης εμφάνισής τους
.
Οι διάφοροι όγκοι που μπορούν να εμφανιστούν στο πρόσωπο διαφέρουν ως προς
- την εμφάνισή τους,
- τις συνέπειές τους,
- την προέλευσή τους και
- τις θεραπευτικές επιλογές.
Οι περισσότεροι όγκοι που εμφανίζονται στο πρόσωπο είναι δερματικές νεοπλασίες. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να γίνει διάκριση μεταξύ των ακόλουθων μορφών:
- Βασαλιώμα (λευκός καρκίνος του δέρματος, κακοήθης)
- κακοήθες μελάνωμα (μαύρος καρκίνος του δέρματος, κακοήθης)
- Πλακώδες καρκίνωμα (κακοήθες)
- Νεύος (εκ γενετής σημάδι, καλοήθης)
- Εκ γενετής κηλίδα (καλοήθης)
- Αιμαγγείωμα (καλοήθης αιμαγγειακή εξόγκωση)
- Ινώδες (κρεμαστή βλάβη, καλοήθης)
- Λίπομα (καλοήθης λιπώδης όγκος)
- Ξανθελάσμα (εναπόθεση λίπους ή χοληστερόλης, καλοήθης)
Εκτός από τους προαναφερθέντες όγκους του δέρματος, μπορούν επίσης να εμφανιστούν νεοπλάσματα στους αδένες του προσώπου. Εδώ επηρεάζονται κυρίως ο παρωτιδικός αδένας και οι σμηγματογόνοι αδένες. Αυτά τα νεοπλάσματα είναι στις περισσότερες περιπτώσεις καλοήθη. Οι καλοήθεις όγκοι των σμηγματογόνων αδένων είναι τα λεγόμενα αθηρώματα.
Σε μια ευρύτερη προσέγγιση, στους όγκους του προσώπου περιλαμβάνονται επίσης οι όγκοι του στοματικού βλεννογόνου, καθώς και της γνάθου ή του οστού της γνάθου. Διαφέρουν σημαντικά από τις νεοπλασίες του δέρματος και των αδένων.
Συνήθως, οι όγκοι στο στόμα και στη γνάθο είναι καρκινώματα πλακώδους επιθηλίου. Είναι επίσης πιθανές οι νεοπλασίες στα οστά του προσώπου, αλλά είναι σπάνιες.
Τα συμπτώματα που εμφανίζονται διαφέρουν σημαντικά από όγκο σε όγκο. Σε πολλές περιπτώσεις, η ορατή αλλαγή στη δομή του προσώπου είναι το μόνο σύμπτωμα που εμφανίζεται. Άλλα συμπτώματα, όπως
είναι πολύ πιο σπάνια.
Στους καλοήθεις όγκους του προσώπου συγκαταλέγονται οι κηλίδες του ήπατος, τα εκ γενετής σημάδια και άλλα παρόμοια. Διακρίνονται από τις κακοήθεις νεοπλασίες εν μέρει λόγω της σαφούς οριοθέτησής τους από τον περιβάλλοντα ιστό.
Εάν οι κηλίδες που εμφανίστηκαν πρόσφατα στο πρόσωπο
- ασύμμετρες,
- δυσκολεύεται να διακριθεί από το υπόλοιπο δέρμα,
- πολύχρωμες ή
- εμφανώς μεγάλες,
υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να πρόκειται για κακοήθεις νεοπλάσματα. Επίσης, μια εμφανής ανύψωση της κηλίδας υποδηλώνει ότι είναι κακοήθης. Άλλες μορφές όγκων στο πρόσωπο είναι πιο δύσκολο να διακριθούν.
Η διάκριση μεταξύ των διαφόρων νεοπλασμάτων είναι περίπλοκη και πραγματοποιείται από εξειδικευμένο προσωπικό. Ωστόσο, είναι αρκετά εύκολο να αναγνωρίσει κανείς την ύπαρξη όγκου: αν αλλάξει η υφή του προσώπου και εμφανιστούν κηλίδες, αποχρωματισμοί ή όγκοι χωρίς εμφανή αιτία, συνήθως πρόκειται για όγκους. Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι ο όγκος αυτός είναι κακοήθης.
Οι αιτίες και οι παράγοντες κινδύνου διαφέρουν σημαντικά μεταξύ των διαφόρων τύπων όγκων του προσώπου. Κοινό χαρακτηριστικό των όγκων του δέρματος είναι ότι ευνοούνται από την έντονη έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία (UV). Επομένως, όποιος παραμένει σε εξωτερικούς χώρους χωρίς αντηλιακή προστασία αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης όγκων στο πρόσωπο.
Στην περίπτωση των όγκων των αδένων, η κατάσταση είναι διαφορετική. Εδώ, ο μεγαλύτερος παράγοντας κινδύνου για τις καλοήθεις νεοπλασίες είναι η απόφραξη του αδένα. Κατά συνέπεια, η πρόληψη αυτών των όγκων δεν είναι τόσο εύκολη όσο εκείνη των όγκων του δέρματος.
Επιπλέον, οι όγκοι του στόματος και της γνάθου ευνοούνται άμεσα από την κατανάλωση νικοτίνης και αλκοόλ. Άλλες κακοήθεις νεοπλασίες ευνοούνται έμμεσα από τη χρήση ουσιών.
Εκτός από αυτούς τους παράγοντες, και η γενετική προδιάθεση επηρεάζει τον ατομικό κίνδυνο εμφάνισης όγκου. Μια κληρονομική προδιάθεση αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα. Έτσι, ορισμένοι όγκοι του δέρματος εμφανίζονται συχνότερα σε ορισμένες οικογένειες.

Οι αλλαγές στη δομή του δέρματος του προσώπου θα πρέπει να εξεταστούν για να αποκλειστεί η ύπαρξη όγκου στο πρόσωπο © Symfonia | AdobeStock
Το πρώτο βήμα της διάγνωσης συνίσταται στην εξέταση της αλλοίωσης. Πολλοί όγκοι, κυρίως οι καλοήθεις, μπορούν να αναγνωριστούν με βεβαιότητα από εξειδικευμένο προσωπικό ήδη σε αυτό το στάδιο. Ιδιαίτερα χρήσιμο σε αυτή την περίπτωση είναι το δερματοσκόπιο. Με αυτό το όργανο, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει τις δομές του δέρματος με μεγέθυνση και καλό φωτισμό. Βοηθάει στην αναγνώριση ακόμη και των πιο μικρών λεπτομερειών.
Με τον κατάλληλο εξοπλισμό, μπορούν να διακριθούν με ασφάλεια, για παράδειγμα,
- να διακριθούν με ασφάλεια τα σπίλα από τον μαύρο καρκίνο του δέρματος και
- οι αβλαβείς δερματικές αλλοιώσεις από προκαρκινικές αλλοιώσεις
. Κυρίως τα δερματολογικά ιατρεία διαθέτουν τέτοιο εξοπλισμό. Επίσης, τα αθηρώματα μπορούν συνήθως να διαγνωσθούν με σχετική ασφάλεια με αυτόν τον τρόπο.
Δεν είναι πάντα δυνατή η διάγνωση μόνο με βάση την παρατήρηση της δομής. Σε περίπτωση αμφιβολίας, μια βιοψία παρέχει βεβαιότητα. Κατά τη διαδικασία αυτή, ο γιατρός αφαιρεί ένα κομμάτι της προσβεβλημένης περιοχής του δέρματος, ώστε να εξεταστεί λεπτομερέστερα στο εργαστήριο. Με αυτόν τον τρόπο, οι αλλοιώσεις μπορούν να διαγνωσθούν με ασφάλεια.
Σε περίπτωση όγκων που δεν είναι άμεσα προσβάσιμοι και βρίσκονται, για παράδειγμα, στα οστά ή στον βλεννογόνο του στόματος, απαιτούνται περαιτέρω εξετάσεις. Επιπλέον, σε αυτές τις περιπτώσεις δεν είναι αρμόδιοι οι ειδικοί δερματολόγοι, αλλά οι ειδικοί στη στοματογναθοπροσωπική χειρουργική.
Οι καλοήθεις όγκοι συνήθως δεν χρειάζονται θεραπεία. Μόνο όταν προκαλούν αισθητικά προβλήματα ή ενοχλούν με άλλο τρόπο, οι γιατροί εξετάζουν το ενδεχόμενο αφαίρεσής τους. Μια τέτοια επέμβαση πραγματοποιείται στις περισσότερες περιπτώσεις σε εξωτερικούς ασθενείς και υπό τοπική αναισθησία. Η προσβεβλημένη περιοχή του δέρματος αφαιρείται κατά το δυνατόν πλήρως.
Οι κακοήθεις όγκοι πρέπει σε κάθε περίπτωση να αντιμετωπίζονται. Αν δεν αντιμετωπιστούν, θα επηρεάσουν σοβαρά την ποιότητα και το προσδόκιμο ζωής. Επεκτείνονται σε γειτονικούς ιστούς και, σε ορισμένες περιπτώσεις, σχηματίζουν επίσης μεταστάσεις.
Εκτός από τη χειρουργική αφαίρεση, σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται ακτινοθεραπεία και/ή χημειοθεραπεία. Οι θεραπευτικές επιλογές εξετάζονται και προσαρμόζονται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά.
Οι καλοήθεις όγκοι δεν αποτελούν, στις περισσότερες περιπτώσεις, πρόβλημα για την υγεία. Σπάνια εξελίσσονται σε κακοήθεις όγκους. Η πρόγνωση είναι, επομένως, καλή και συχνά δεν απαιτείται θεραπεία.
Στην περίπτωση των κακοήθων νεοπλασμάτων στο πρόσωπο, η κατάσταση είναι διαφορετική: είναι δυνητικά απειλητικά για τη ζωή και, ως εκ τούτου, πρέπει να αντιμετωπίζονται γρήγορα και κατάλληλα. Η πορεία και η πρόγνωση εξαρτώνται κυρίως από τον τύπο του όγκου καθώς και από το στάδιο της νόσου. Όσο πιο προχωρημένη είναι η καρκινική νόσος, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση.
Γι’ αυτό, σε περίπτωση δερματικών αλλοιώσεων στο πρόσωπο ή άλλων συμπτωμάτων στην περιοχή του προσώπου, του στόματος και της γνάθου, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό.
Σε περίπτωση
- καρκινικές παθήσεις της οστικής δομής του προσώπου και
- κακοήθεις νεοπλασίες των αδένων
, η πρόγνωση είναι κατ’ αρχήν χειρότερη από ό,τι στους όγκους του δέρματος.