Ο ουρητήρας (ουρητήρας) δεν πρέπει να συγχέεται με τον ουρηθρό. Ενώ οι ουρητήρες, που είναι ζεύγος, μεταφέρουν τα ούρα από τα νεφρά στην ουροδόχο κύστη, ο ουρηθρός αποβάλλει τα ούρα από το σώμα.
Το ουροποιητικό σύστημα. 1: Νεφρό. 2: Νεφρική λεκάνη. 3: Ουρητήρας. 4: Ουροδόχος κύστη. 5: Ουρήθρα
Οι γυναίκες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο από τους άνδρες να προσβληθούν από λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Επειδή η ουρήθρα στις γυναίκες είναι πιο κοντή, τα βακτήρια μπορούν να ανέβουν πιο γρήγορα προς το νεφρικό λεκάνη. Επιπλέον, περίπου μία στις τρεις έγκυες γυναίκες προσβάλλεται τουλάχιστον μία φορά από λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.
Η ουρητηρίτιδα μπορεί να έχει διάφορες αιτίες.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λοίμωξη προκύπτει από ουρηθρίτιδα ή κυστίτιδα, κατά την οποία τα βακτήρια ανεβαίνουν στον ουρητήρα. Μια ουρηθρίτιδα προκαλείται συχνά από βακτήρια όπως η χλαμύδια, οι γονόκοκκοι (γονόρροια) ή τα εντερικά βακτήρια. Η μετάδοση της χλαμύδια και των γονόκοκκων γίνεται συνήθως μέσω σεξουαλικής επαφής χωρίς προφυλάξεις. Τα εντερικά βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στον ουρητήρα μέσω διασταυρούμενης μόλυνσης, για παράδειγμα λόγω λανθασμένου καθαρισμού της πρωκτικής περιοχής μετά τη χρήση της τουαλέτας.
Άλλες πιθανές αιτίες:
- Ιοί όπως ο απλός έρπης ή μύκητες
- Αλλεργίες σε συγκεκριμένα αντισυλληπτικά και λιπαντικά
- Οι νεότερες γυναίκες είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς σε κυστίτιδα, ειδικά όταν οι θερμοκρασίες είναι χαμηλότερες, η οποία μπορεί να εξελιχθεί σε λοίμωξη των ουρητηρών.
- Τα άτομα με πέτρες στους ουρητήρες διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να προσβληθούν από φλεγμονή του βλεννογόνου των ουρητήρων. Οι πέτρες εμποδίζουν την εκροή των ούρων και ερεθίζουν τους βλεννογόνους των ουρητήρων, με αποτέλεσμα τα βακτήρια να μπορούν να εγκατασταθούν ευκολότερα.
Τα συμπτώματα της ουρητηρίτιδας είναι πολύ παρόμοια με αυτά της λοίμωξης της νεφρικής λεκάνης. Τα τυπικά συμπτώματα είναι:
- Πόνος στην περιοχή των νεφρών, ο οποίος μπορεί να εκπέμπεται προς την κοιλιακή χώρα και την πλάτη
- Πόνος κατά την ούρηση
- Συχνή ανάγκη για ούρηση
- Πυρετός
- Ρίγη
- Ναυτία
- γενική αδιαθεσία
- Δυσκοιλιότητα
Στα άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω, η λοίμωξη των ουρητήρων εμφανίζεται πολύ συχνά. Ωστόσο, τα συμπτώματα είναι λιγότερο έντονα, με αποτέλεσμα η φλεγμονή να περνά συχνά απαρατήρητη και σπάνια να ζητείται ιατρική βοήθεια.
Το πρώτο βήμα για τη διάγνωση της ουρητηρίτιδας είναι μια λεπτομερής συζήτηση με τον γιατρό. Ο γιατρός ρωτά τον ασθενή για το ιατρικό ιστορικό του και τα συμπτώματά του. Κατά τη διάρκεια της συζήτησης, ο γιατρός θα πρέπει επίσης να ρωτήσει για τις σεξουαλικές συνήθειες του ασθενούς (συχνή αλλαγή σεξουαλικών συντρόφων, σεξουαλική επαφή χωρίς προφυλάξεις, χρήση αντισυλληπτικών και λιπαντικών).
Δεδομένου ότι η ουρητηρίτιδα συνήθως συνοδεύεται από λοίμωξη του ουρητήρα ή της ουροδόχου κύστης, ο γιατρός θα εξετάσει τα αποχετευτικά ουροποιητικά συστήματα για την παρουσία βακτηρίων. Για το σκοπό αυτό, πραγματοποιούνται εξετάσεις ούρων. Μέσω ταινιών ανίχνευσης ούρων μπορεί να γίνει μια γρήγορη εξέταση για μικρόβια, η οποία θα επιβεβαιώσει την υποψία για λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Ένα επίχρισμα από την ουρήθρα παρέχει επίσης ενδείξεις για τους αιτίες της λοίμωξης. Για μια αξιόπιστη διάγνωση και τον προσδιορισμό του είδους του παθογόνου, πραγματοποιούνται καλλιέργειες ούρων στο εργαστήριο και καλλιεργούνται τα βακτήρια. Εάν υπάρχει υποψία για χλαμύδια, στις γυναίκες μπορεί επιπλέον να γίνει λήψη επιχρίσματος από τον τράχηλο της μήτρας.
Η ακριβής θέση της φλεγμονής (ουροδόχος κύστη, ουρητήρας, νεφρική λεκάνη) μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με τη βοήθεια πολύπλοκων μεθόδων, όπως η ουρητηροσκόπηση ή η κυστεοσκόπηση· ωστόσο, αυτό συνήθως δεν είναι απαραίτητο. Για την επιτυχία της θεραπείας, συνήθως αρκεί μόνο ο προσδιορισμός του αιτιολογικού παράγοντα.
Η θεραπεία της ουρητηρίτιδας εξαρτάται από τον αιτιολογικό παράγοντα που προκαλεί τη νόσο και πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό. Εάν η λοίμωξη οφείλεται σε βακτήρια, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά. Εάν στην λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος εμπλέκονται μύκητες ή ιοί του έρπητα, χρησιμοποιούνται αντιμυκητιασικά και αντιιικά φάρμακα. Εάν υπάρχει υποψία αλλεργίας στα αντισυλληπτικά, αυτά πρέπει να διακοπούν και να αναζητηθούν εναλλακτικές λύσεις.
Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, υπάρχουν μέτρα που μπορούν να υποστηρίξουν και να επιταχύνουν τη διαδικασία ανάρρωσης. Είναι σημαντικό, λοιπόν, ο ασθενής να πίνει πολλά υγρά και να πηγαίνει στην τουαλέτα όσο το δυνατόν πιο συχνά, ακόμη και αν η ούρηση προκαλεί πόνο. Με αυτόν τον τρόπο, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί αποβάλλονται καλύτερα. Η κοιλιακή χώρα και τα πόδια πρέπει να διατηρούνται ζεστά, καθώς η θερμότητα διεγείρει την κυκλοφορία του αίματος και ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα. Εάν η φλεγμονή μεταδίδεται σεξουαλικά, θα πρέπει να αποφύγετε τις σεξουαλικές επαφές κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Κατά κανόνα, η πρόγνωση σε περίπτωση ουρητηρίτιδας είναι πολύ καλή. Με έγκαιρη θεραπεία, τα συμπτώματα συχνά εξαφανίζονται το αργότερο μετά από μία εβδομάδα. Ωστόσο, εάν η λοίμωξη έχει ήδη εξαπλωθεί σε μεγάλο βαθμό προς την πυέλου, η θεραπεία διαρκεί περισσότερο. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η ουρητηρίτιδα μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές που απειλούν τη ζωή και να οδηγήσει σε οξεία λοίμωξη με σηψαιμία (ουροσέψις). Γι’ αυτό είναι πολύ σημαντικό να επισκεφθείτε έναν γιατρό στα πρώτα σημάδια λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος.
Τι είναι η ουρητηρίτιδα;
Η ουρητηρίτιδα είναι μια φλεγμονή των ουρητήρων εντός του ουροποιητικού συστήματος. Συνήθως η νόσος προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη με παθογόνα όπως το Escherichia coli, τα χλαμύδια ή τα γονόκοκκα. Συχνά η φλεγμονή εξαπλώνεται από την ουροδόχο κύστη ή τον ουρητήρα προς τα ανώτερα ουροποιητικά.
Ποια είναι τα συμπτώματα της ουρητηρίτιδας;
Τα τυπικά συμπτώματα της ουρητηρίτιδας είναι πόνος κατά την ούρηση, αίσθημα καύσου στην ουρήθρα, πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και δυσφορία στην περιοχή των νεφρών. Ορισμένοι πόνοι μπορεί να εκπέμπονται μέχρι την πλάτη. Επιπλέον, συχνά εμφανίζονται φλεγμονές των ουροφόρων οδών, κυστίτιδα ή φλεγμονή της ουροδόχου κύστης.
Πώς διαγιγνώσκεται η φλεγμονή του ουρητήρα;
Η διάγνωση και η θεραπεία περιλαμβάνουν συνήθως δειγματοληψία ούρων και φυσική εξέταση. Επιπλέον, μπορούν να πραγματοποιηθούν επιχρίσματα από την ουρήθρα για τον ακριβή προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της φλεγμονής. Σε περίπλοκες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται η ουρητηροσκόπηση ή η κυστοουρηθροσκόπηση.
Πώς αντιμετωπίζεται η ουρητηρίτιδα;
Η αντιβιοτική αγωγή πραγματοποιείται συνήθως με ένα αποτελεσματικό αντιβιοτικό κατά του βακτηρίου που προκαλεί τη λοίμωξη. Συμπληρωματικά, βοηθούν οικιακές θεραπείες όπως τα καθιστικά λουτρά, το λουτρό ολόκληρου του σώματος ή το εκχύλισμα χαμομηλιού, για την τόνωση της κυκλοφορίας του αίματος στην κοιλιακή χώρα. Είναι επίσης σημαντικό να καταναλώνεται επαρκής ποσότητα υγρών για την απομάκρυνση των μικροβίων από το ουροποιητικό σύστημα.
Ποιες επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει η ουρητηρίτιδα;
Αν δεν αντιμετωπιστεί, η φλεγμονή των ουρητήρων μπορεί να εξαπλωθεί στο νεφρό ή στο νεφρικό λεκάνη και να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί ουροσέψις ή χρόνιες παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος. Ιδιαίτερα σε περιπτώσεις λίθων στους ουρητήρες, μόλυνσης από μύκητες ή ιούς, καθώς και σε περίπτωση σεξουαλικής επαφής χωρίς προφυλάξεις, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης φλεγμονής των ουρητήρων.
